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第三篇血液功效血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第1頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第2頁(yè)血液由血漿和血細(xì)胞組成血液基本功效:

運(yùn)輸氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)緩沖酸堿,維持穩(wěn)態(tài)防御和保護(hù)生理性止血血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第3頁(yè)內(nèi)容第七章

血液凝固和纖維蛋白溶解第八章血型、血量與輸血標(biāo)準(zhǔn)第六章血細(xì)胞生理血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第4頁(yè)第六章血細(xì)胞生理血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第5頁(yè)第一節(jié)血細(xì)胞概述血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第6頁(yè)一、血液基本組成第一節(jié)血細(xì)胞概述血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第7頁(yè)血液組成血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第8頁(yè)血細(xì)胞血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第9頁(yè)紅細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞血小板血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第10頁(yè)血細(xì)胞比容(hematocrit):

血細(xì)胞在全血中所占容積百分比男:40%-50%女:37%-48%血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第11頁(yè)血漿水低分子物質(zhì):電解質(zhì),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),激素蛋白質(zhì):白蛋白,球蛋白,纖維蛋白O2、CO2血漿蛋白功效:①參加血漿膠體滲透壓形成;②幫助運(yùn)輸激素、脂質(zhì)、離子、維生素等低分子物質(zhì);③參加生理止血過(guò)程;④抵抗病原微生物入侵和營(yíng)養(yǎng)功效等。

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第12頁(yè)二、血量(血容量):全身血液總量正常成年人血量占體重7%~8%循環(huán)血量?jī)?chǔ)存血量血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第13頁(yè)臨床應(yīng)用:

成人一次失血在500ml以下,即不超出血液總量10%,機(jī)體可代償,血量和血液主要成份能很快恢復(fù)到正常水平。所以,少許失血無(wú)顯著臨床癥狀出現(xiàn),正常人一次獻(xiàn)血200~300ml,對(duì)其身體并不會(huì)帶來(lái)?yè)p害。中等失血即一次失血約1000ml,達(dá)全身血量20%,人體功效則難以經(jīng)過(guò)代償恢復(fù)到正常水平,需要輸血、輸液等處理。大失血即失血量達(dá)血液總量30%以上時(shí),如不及時(shí)進(jìn)行搶救,就可危及生命。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第14頁(yè)顏色:血液顏色取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白顏色。動(dòng)脈血呈鮮紅色;靜脈血呈暗紅色。三、血液理化特征血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第15頁(yè)比重:正常人全血比重主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量;

血漿比重主要取決于血漿蛋白含量;紅細(xì)胞比重與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量成正比。三、血液理化特征血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第16頁(yè)粘滯度:全血粘滯度主要取決于血細(xì)胞比容高低,血漿粘滯度主要取決于血漿蛋白含量。血液粘滯性是形成血流阻力主要原因血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第17頁(yè)酸堿度(pH值):(1)正常值:pH為7.35~7.45(2)維持相對(duì)穩(wěn)定原因:1)血漿中緩沖物質(zhì):NaHCO3/H2CO3

2)經(jīng)過(guò)肺和腎調(diào)整:血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第18頁(yè)血漿滲透壓概念:溶液中溶質(zhì)分子經(jīng)過(guò)半透膜吸水能力。影響原因:與溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目成正比,與溶質(zhì)種類和顆粒大小無(wú)關(guān)。組成:晶體滲透壓和膠體滲透壓。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第19頁(yè)★血漿晶體滲透壓:由血液中晶體物質(zhì)(電解質(zhì))所形成滲透壓。作用:保持細(xì)胞內(nèi)外水平衡。★血漿膠體滲透壓:由血液中蛋白質(zhì)(白蛋白)所形成滲透壓。作用:保持血管內(nèi)外水平衡。膠體滲透壓與水腫關(guān)系:血漿蛋白(白蛋白)濃度↓→膠滲壓↓→水向組織間隙轉(zhuǎn)移→組織液↑→水腫。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第20頁(yè)

分類:

晶體滲透壓膠體滲透壓組成無(wú)機(jī)鹽、糖等晶體物質(zhì)血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為NaCl)(主要為白蛋白)(白蛋白>球蛋白>纖維蛋白原)

壓力大小意義維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換調(diào)整毛細(xì)血管內(nèi)外水分保持RBC正常形態(tài)和功效交換和維持血漿容量血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第21頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第22頁(yè)等滲溶液與等張溶液等滲溶液:溶液滲透壓=血漿滲透壓如0.9%NaCl溶液(生理鹽水)、5%葡萄糖溶液高滲溶液,低滲溶液等張溶液:溶液中不能透過(guò)細(xì)胞膜顆粒所形成滲透壓,紅細(xì)胞在這種溶液中能保持正常體積和形狀。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第23頁(yè)0.9%NaCl溶液是等滲、等張溶液(NaCl不能自由經(jīng)過(guò)細(xì)胞膜)1.9%尿素溶液是等滲溶液但不是等張溶液(尿素能自由經(jīng)過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引發(fā)紅細(xì)胞溶血)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第24頁(yè)四、造血過(guò)程

1.部位胚胎早期:卵黃囊;胚胎第二個(gè)月開(kāi)始:肝、脾造血;胚胎發(fā)育到第四個(gè)月以后:骨髓開(kāi)始造血并逐漸增強(qiáng);嬰兒出生后:主要依靠骨髓造血。

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第25頁(yè)2.過(guò)程:各類血細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞。血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程普通可分為:造血干細(xì)胞、定向祖細(xì)胞和可識(shí)別前體細(xì)胞三個(gè)階段。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第26頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第27頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第28頁(yè)第二節(jié)紅細(xì)胞生理紅細(xì)胞毛毯獲英國(guó)生物醫(yī)學(xué)圖片獎(jiǎng)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第29頁(yè)(一)紅細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)形態(tài):無(wú)核、雙凹圓碟形、可塑變形性數(shù)量:紅細(xì)胞血紅蛋白(g/L)男性4.0~5.5×1012120~160

女性3.5~5.0×1012110~150功效:運(yùn)輸O2和CO2血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第30頁(yè)★可塑變形性(plasticdeformation):正常紅細(xì)胞在外力作用下含有變形能力

影響RBC變形能力原因:①與表面積和體積呈正相關(guān)(雙凹圓碟形);②與紅細(xì)胞內(nèi)粘度呈負(fù)相關(guān);③與紅細(xì)胞膜彈性呈正相關(guān)。衰老或球形紅細(xì)胞變形能力降低(二)紅細(xì)胞生理特征血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第31頁(yè)★懸浮穩(wěn)定性(suspensionstability):

正常情況下,紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮在血漿中,不輕易下沉特征稱為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性。原因:紅細(xì)胞表面積/體積之比較大,紅細(xì)胞與血漿之間摩擦力也大,下沉遲緩。

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第32頁(yè)紅細(xì)胞沉降率(血沉):紅細(xì)胞在血漿中下沉速度,通常以紅細(xì)胞在第1小時(shí)末下沉距離來(lái)表示男性:0~15mm/h女性:0~20mm/h

①血沉愈慢,表示懸浮穩(wěn)定性愈大;血沉愈快,表示懸浮穩(wěn)定性愈小。②測(cè)定血沉有利于一些疾病診療,也可作為判斷病情改變參考。意義:血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第33頁(yè)

婦女在月經(jīng)期或妊娠期一些疾病(如活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕病)

原因:紅細(xì)胞疊連決定紅細(xì)胞疊連原因主要在于血漿成份改變,而不在于紅細(xì)胞本身。血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇增高可加速紅細(xì)胞疊連,血沉加緊血漿白蛋白、磷脂增多時(shí)則抑制疊連發(fā)生,使血沉減慢。血沉加緊血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第34頁(yè)★滲透脆性(osmoticfragility)概念:紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血特征。即紅細(xì)胞抵抗低滲溶液能力。

抗低滲液能力大=脆性小=不易破;抗低滲液能力小=脆性大=輕易破。先天性溶血性黃疸患者其脆性尤其大;巨幼紅細(xì)胞貧血患者其脆性顯著減小。

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第35頁(yè)0.9%NaCl紅細(xì)胞保持正常大小和形態(tài)0.42%NaCl紅細(xì)胞脹大破裂、開(kāi)始溶血0.35%NaCl紅細(xì)胞完全溶血血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第36頁(yè)(三)紅細(xì)胞生成和調(diào)整紅細(xì)胞生成所需原料:

蛋白質(zhì)、鐵、氨基酸、維生素、微量元素2.促進(jìn)紅細(xì)胞成熟物質(zhì):

VitB12和葉酸3.紅細(xì)胞生成調(diào)整:

促紅細(xì)胞生成素,雄激素4.紅細(xì)胞破壞:平均壽命120天,被巨噬細(xì)胞吞噬

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第37頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第38頁(yè)紅細(xì)胞生成調(diào)整骨髓VitB12和葉酸蛋白質(zhì)、鐵血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第39頁(yè)促紅細(xì)胞生成素

體育用途(興奮劑):增加訓(xùn)練耐力和訓(xùn)練負(fù)荷,屬于國(guó)際奧委會(huì)要求違禁藥品。在北京奧運(yùn)會(huì)中第一例興奮劑檢驗(yàn)呈陽(yáng)性西班牙自行車選手瑪麗亞·莫里諾,就是被發(fā)覺(jué)使用使用促紅細(xì)胞生成素(EPO),國(guó)際奧委會(huì)于8月11日宣告取消其參賽資格。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第40頁(yè)第三節(jié)白細(xì)胞生理

1.中性粒細(xì)胞

:吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞,是炎癥時(shí)主要反應(yīng)細(xì)胞。當(dāng)急性感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

2.單核細(xì)胞

:進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后,能吞噬較大顆粒。—單核細(xì)胞血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第41頁(yè)

3.嗜堿性粒細(xì)胞:胞內(nèi)顆粒中含有肝素等各種含有生物活性物質(zhì)。4.嗜酸性粒細(xì)胞

:不能殺菌,可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞致敏作用?;歼^(guò)敏性疾病和一些寄生蟲(chóng)病時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞增多。

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第42頁(yè)

5.淋巴細(xì)胞:參加機(jī)體特異性免疫:

T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫相關(guān);B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫相關(guān)。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第43頁(yè)第四節(jié)血小板生理(一)數(shù)量與形態(tài)(100-300)×109/L,7-14天

變異:可有6%~10%改變:通常午后較清晨高;冬季較春季高;靜脈血較毛細(xì)血管高;猛烈運(yùn)動(dòng)及妊娠中、晚期高。

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第44頁(yè)血小板受刺激時(shí)可伸出偽足而變成不規(guī)則形狀(掃描電鏡圖)

未活化血小板激活血小板血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第45頁(yè)(二)生理特征1.粘附:釋放血小板膜糖蛋白、內(nèi)皮下組織、血漿成份等與非血小板表面黏著。2.釋放:ADP、ATP、5-HT、鈣離子等3.聚集:血小板與血小板之間相互黏著。分為第一時(shí)相(可逆)、第二時(shí)相(不可逆)。4.吸附:吸附凝血因子5.收縮:收縮蛋白等血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第46頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第47頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第48頁(yè)(三)血小板生理功效1.參加生理性止血作用

2.促進(jìn)凝血:血小板含有許多與凝血相關(guān)因子,含有較強(qiáng)促進(jìn)血液凝固作用。

3.維持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性:血小板能沉積于血管壁并融合在血管內(nèi)皮細(xì)胞上;血小板還可釋放VEGF/PDGF,修復(fù)受損血管。

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第49頁(yè)生理性止血生理性止血正常情況下,小血管破損后血液將從血管流出,但幾分鐘后出血就自行停頓。出血時(shí)間(bleedingtime):

生理意義:反應(yīng)生理性止血狀態(tài),與血小板數(shù)量和功效親密相關(guān)。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第50頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第51頁(yè)一、生理性止血過(guò)程1.血管收縮損傷刺激;血小板釋放縮血管物質(zhì)2.血小板止血栓形成血小板粘附、聚集在血管受損處,形成止血栓(初步止血)3.纖維蛋白凝塊形成與維持

激活凝血系統(tǒng),使血漿中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,形成纖維蛋白網(wǎng)加固血小板血栓(有效止血)

血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第52頁(yè)生理性止血血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第53頁(yè)第七章

血液凝固和纖維蛋白溶解第八章血型、血量與輸血標(biāo)準(zhǔn)第六章血細(xì)胞生理血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第54頁(yè)第一節(jié)血液凝固(一)血液凝固(bloodcoagulation)1、定義:血液由流動(dòng)液體狀態(tài)變成不流動(dòng)凝膠狀態(tài)過(guò)程。2、特點(diǎn):血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白,形成血凝塊。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第55頁(yè)凝血因子(bloodclottingfactor)定義:血漿與組織中直接參加血液凝固物質(zhì)種類:14種血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第56頁(yè)FVI是FVa血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第57頁(yè)凝血因子特點(diǎn)①FIV是鈣離子②除Ca2+和磷脂外,其余凝血因子為蛋白質(zhì)③除FIII(組織因子)外,其它凝血因子均存在于新鮮血漿中,F(xiàn)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成,需維生素K參加。④凝血因子激活后,在該因子右下角標(biāo)上“a”血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第58頁(yè)凝血過(guò)程

XXaVa、Ca2+凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白原纖維蛋白凝血酶原酶復(fù)合物(凝血酶原激活復(fù)合物)形成-凝血酶原激活-纖維蛋白生成血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第59頁(yè)內(nèi)源性與外源性凝血路徑區(qū)分:主要在于開(kāi)啟方式和參加凝血因子不一樣

內(nèi)源性凝血路徑始動(dòng)因子是FXII,參加凝血過(guò)程全部凝血因子均在血漿中。外源性凝血路徑始動(dòng)因子為組織因子(TF),來(lái)自組織。聯(lián)絡(luò):生成FXa以后,內(nèi)源和外源兩條凝血路徑成為同一路徑血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第60頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第61頁(yè)血友病A血友病B血友病C血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第62頁(yè)凝血時(shí)間:將靜脈血放入試管中,自采血到血液凝固所需時(shí)間血清:血液凝固后1-2小時(shí),因血凝塊中血小板激活,使血凝塊收縮,釋出淡黃色透明液體血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第63頁(yè)三、血液凝固調(diào)控1.絲氨酸蛋白酶抑制物抗凝血酶是由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌一個(gè)糖蛋白。抗凝血酶能夠與FIXa、FXa、FXIa、FXIIa和凝血酶分子中絲氨酸殘基結(jié)合,使凝血因子和凝血酶活性中心失活。血漿中抗凝系統(tǒng)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第64頁(yè)2.肝素由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生一種粘多糖,可與抗凝血酶結(jié)合,增強(qiáng)抗凝血酶抗凝作用。還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子抑制物和其它抗凝物質(zhì)來(lái)抑制凝血過(guò)程。3.蛋白質(zhì)C系統(tǒng)4.組織因子路徑抑制物血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第65頁(yè)血液凝固原因加速凝血

(1)加鈣:Ca2+在凝血過(guò)程中,不但含有催化作用,而且參加形成催化激活凝血復(fù)合物。(2)增加血液接觸粗糙面:利用粗糙面激活因子Ⅻ和促進(jìn)血小板釋放血小板因子,加速凝血。(3)應(yīng)用促凝劑:維生素K、止血芳酸等。維生素K能促使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,以加速凝血。(4)局部適宜加溫:加速凝血酶促反應(yīng),加速凝血。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第66頁(yè)影響血液凝固原因延緩凝血

(1)除鈣劑:①檸檬酸鈉→與Ca2+形成不易電離可溶性絡(luò)合物→血Ca2+↓;②草酸銨或草酸鉀→與Ca2+結(jié)合成不易溶解草酸鈣→血Ca2+↓。(2)降低血液溫度。(3)應(yīng)用抗凝劑:如肝素,抗凝血酶等。(4)確保血液接觸面光滑。血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第67頁(yè)概念:纖維蛋白在水解酶作用下被降解液化過(guò)程簡(jiǎn)稱纖溶。

意義:使血液經(jīng)常保持液態(tài),血流通暢,防血栓形成。

組成:纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物與纖溶抑制物

纖溶過(guò)程:纖溶酶原激活、纖維蛋白降解第二節(jié)纖維蛋白溶解(止血栓溶解)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第68頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第69頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第70頁(yè)第七章

血液凝固和纖維蛋白溶解第八章血型、血量與輸血標(biāo)準(zhǔn)第六章血細(xì)胞生理血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第71頁(yè)第一節(jié)血型血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第72頁(yè)一、血型與紅細(xì)胞凝集血型(bloodgroup):紅細(xì)胞膜上特異抗原類型紅細(xì)胞凝集:血型不相容血液混合,紅細(xì)胞凝集成簇凝集原(agglutinogen):鑲嵌在紅細(xì)胞膜上一些糖蛋白,起抗原作用凝集素(agglutinin):能與紅細(xì)胞膜上凝集原起反應(yīng)特異抗體血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第73頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第74頁(yè)二、紅細(xì)胞血型(一)ABO血型血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第75頁(yè)ABO血型系統(tǒng)抗原血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第76頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第77頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第78頁(yè)2.抗體(凝集素):①天然抗體:

IgM,分子量大,不能經(jīng)過(guò)胎盤,生后2-8月開(kāi)始產(chǎn)生,8-10歲達(dá)高峰。ABO血型系統(tǒng)主要為天然抗體。②免疫抗體:

IgG,分子量小,能經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。血型抗原、抗體非同時(shí)產(chǎn)生

抗原:在胚胎上RBC就可檢測(cè)到抗原A和抗原B抗體:在出生后才開(kāi)始產(chǎn)生血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第79頁(yè)3.遺傳與分布

決定ABO血型系統(tǒng)各種表現(xiàn)型是基因(A、B、O基因),A基因和B基因是顯性基因,O基因是隱性基因。

基因型表現(xiàn)型OOOAA,AOABB,BOBABAB血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第80頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第81頁(yè)4.血型判定:用已知標(biāo)準(zhǔn)血清(含有凝集素),檢測(cè)未知凝集原血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第82頁(yè)ABO血型檢測(cè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第83頁(yè)血液的功能醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第84頁(yè)(二)Rh血型系統(tǒng)Rh陽(yáng)性:紅細(xì)胞上含有D抗原我國(guó)漢族人中99%屬Rh陽(yáng)性Rh陰

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