神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展神經(jīng)修復(fù)學(xué)新理念中國行—巡講團XXX國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會中國分會暨中國神經(jīng)修復(fù)學(xué)會籌委會神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第1頁細胞神經(jīng)修復(fù)學(xué)治療進展神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第2頁細胞或組織移植種類1.嗅鞘細胞或嗅粘膜2.施旺細胞3.骨髓基質(zhì)(干)cell4.神經(jīng)細胞或神經(jīng)(干/祖)細胞5.臍帶血(干)細胞6.臍帶間充質(zhì)(干)細胞7.巨噬細胞/造血干細胞/單核吞噬細胞/小膠質(zhì)細胞8.神經(jīng)元或神經(jīng)組織起源于自體或異體細胞或組織，成人或流產(chǎn)胚胎神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第3頁細胞或組織移植路徑血管內(nèi)（靜脈或動脈）蛛網(wǎng)膜下腔腦或脊髓實質(zhì)內(nèi)腦室神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第4頁

細胞治療神經(jīng)功效修復(fù)機理神經(jīng)軸突再生和側(cè)芽神經(jīng)新生和血管新生神經(jīng)修補或再髓鞘化神經(jīng)環(huán)路或網(wǎng)絡(luò)重建、神經(jīng)重塑和神經(jīng)突觸重建﹡神經(jīng)替換﹡神經(jīng)保護(神經(jīng)免疫調(diào)控和神經(jīng)營養(yǎng)因子)﹡神經(jīng)調(diào)控、激活或信號修復(fù)﹡﹡神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第5頁**Traceregenerativecorticalspinaltractacrosstheinjurysite(14weeks).Red:Cy3神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第6頁StainingofCaspr1showsaxonswithOEGmyelinonbothsidesofthenodeofRanvier(14weeks).Green:GFP,blue:NF,red:Caspr1.Bar:10μm.神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第7頁細胞治療疾病

脊髓損傷

運動神經(jīng)元病（肌萎縮側(cè)索硬化）卒中（腦出血、腦梗塞）腦癱多發(fā)性硬化

帕金森病舞蹈癥

各類癡呆

多系統(tǒng)萎縮

顱腦損傷

各類共濟失調(diào)各類頑固性疼痛（中樞痛、頸肩腰背腿痛、軟組織痛、神經(jīng)病理痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛等）肌?。I養(yǎng)不良）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）后遺癥、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征馬尾神經(jīng)損傷其它神經(jīng)-精神類疾病

其它神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第8頁TeamCountryPublicationyearCasenumberDiseaseResultsHuangFassasChinaEurope2385spinalcordinjurymultiplesclerosisimprovementeffectiveHuangChina171spinalcordinjuryimprovementParkS.Korea5spinalcordinjuryimprovementBangS.Korea5strokeimprovementRabinovichRussia10strokesafe&effectiveSaccardiItaly180multiplesclerosiseffectiveSykováCzech20spinalcordinjuryimprovementYoonS.Korea35spinalcordinjuryimprovementPortaccioItaly2multiplesclerosisImprovement&effectiveSaizMehta

SpanishIndia14180multiplesclerosisspinalcordinjury,ALS,cerebralpalsyimprovementsafeMazziniItaly9amyotrophiclateralsclerosisimprovementHuangChina15amyotrophiclateralsclerosisimprovementDedaTurkey6spinalcordinjurysafe&effective近期神經(jīng)修復(fù)學(xué)細胞治療臨床研究部分文章神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第9頁TeamCountryPublicationyearCasenumberDiseaseResultsMovigliaArgentina8spinalcordinjuryimprovementPalIndia30spinalcordinjurysafeBurtUS21multiplesclerosisEffectiveFargeFrance347multiplesclerosiseffectiveHuangChina1255spinalcordinjury,amyotrophiclateralsclerosis,cerebralpalsy,multiplesclerosis,stoke,etc.improvement&effectiveCristanteBrazi39spinalcordinjurysafe&improvedSSEPsMartinezItaly10amyotrophiclateralsclerosisimprovementCicchettiCanada3Huntington'sdiseaseeffectiveKumarIndia297spinalcordinjuryimprovementDedaGeffnerTurkeyEcuador1352AmyotrophiclateralsclerosisspinalcordinjurySafe,effectiveSafe,improvementXuChina36multiplesclerosiseffectiveMazziniItaly10amyotrophiclateralsclerosissafeMaUSA33Parkinson’sdiseaseeffectiveLeeS.Korea16stokeimprovementChenChina18cerebralpalsyimprovementBattistellaBrazil6stokesafe近期神經(jīng)修復(fù)學(xué)細胞治療臨床研究部分文章神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第10頁神經(jīng)調(diào)控和刺激神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第11頁原蘇聯(lián)Bechereva等1975-1975年，先后報道應(yīng)用電刺激腦深部結(jié)構(gòu)治療PD等運動障礙性疾病法國Benabid1993年成功用DBS刺激丘腦腹外側(cè)核治療PD震顫，取得很好療效隨即在加拿大、美國、瑞士、西班牙等國開展，當前在世界很多國家已開展此工作，并成為PD等運動障礙性疾病、癲癇以及疼痛等神經(jīng)疾病主要神經(jīng)修復(fù)方法電或磁等物理刺激或調(diào)控1腦深部電刺激神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第12頁電或磁等物理刺激或調(diào)控2腦皮層刺激意大利Sidoti年報道雙側(cè)皮層刺激治療4例ALS患者有效意大利Monti年報道單側(cè)皮層刺激治療8例卒中患者有效3經(jīng)顱磁刺激美國Brown年報道應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激結(jié)合神經(jīng)康復(fù)治療4例卒中患者有效神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第13頁藥品1aFGF3促紅細胞生成素團體國家年例數(shù)疾病結(jié)果發(fā)表吳中國臺灣9脊髓損傷改進JNSSpine2他汀神經(jīng)保護（早期）Ehrenreich德國5MS安全有效Brain4GM-1神經(jīng)保護（早期）5左旋多巴

Floel美國?晚期卒中運動記憶NeurologyRestemeyer德國?晚期卒中無效RNN神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第14頁組織工程或生物工程團體國家年例數(shù)疾病結(jié)果發(fā)表1polymer-encapsulatedcellsengineeredtosecretehumanCNTFBloch瑞士6HD安全HGeneTher2生長因子轉(zhuǎn)基因纖維母細胞移植Tuszynsk美國8AD安全有效NatureMed3IN-1抗體或Nogo-A抗體？神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第15頁神經(jīng)嫁接/激光針灸BohbotA.CellTransplant.;19(2):179-84神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第16頁

完全性晚期脊髓損傷患者期望重新站立或重能走路手功效，吃飯，喝水，寫字

3.軀干平衡4.降低疼痛5.痙攣減輕6.小便控制7.大便控制8.更多其它功效今天這些夢想已能成真神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第17頁晚期完全性脊髓損傷患者重新站起來或行走已不再是夢神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第18頁手臂功效：寫字、繪畫、喝水或吃飯神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第19頁神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第20頁ALS患者一段時間內(nèi)穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)神經(jīng)功效已不再是奢望神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第21頁神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第22頁神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第23頁神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第24頁神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第25頁美國患者，男，59歲。寫字喝水穿衣舉物爬樓改進。術(shù)前左第一骨間肌EMG圖型，大力收縮時募集波型呈單純相術(shù)后二周，同一肌肉大力收縮時募集波型呈混合相術(shù)后六個月復(fù)查EMG，同一肌肉大力收縮時呈混合相，募集波型未見減弱神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第26頁腦癱患兒可連續(xù)改進功效神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第27頁神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第28頁腦卒中后遺癥神經(jīng)功效改進已現(xiàn)實可行神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第29頁Case444yearsoldfemale,cerebralmiddlearterythrombosisfor3years神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第30頁神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第31頁中樞神經(jīng)修復(fù)學(xué)細胞治療相關(guān)臨床研究

細胞治療之花正在全世界綻放神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第32頁中樞神經(jīng)修復(fù)學(xué)細胞治療相關(guān)臨床研究細胞治療之花正在中國綻放神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展第33頁神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療進展以細胞為基礎(chǔ)綜合神經(jīng)修復(fù)學(xué)治療策略對人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損害是安全可行罹患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損害患者，大多數(shù)患者接收以細胞為主神經(jīng)修復(fù)學(xué)治療后，神經(jīng)功效取得改進或修復(fù)，生存質(zhì)量改進。臨床上明確證實中樞神經(jīng)功效能夠修復(fù)神