第四講大腦皮質構筑及功能分區(qū)一、神經系統(tǒng)概述中樞神經系統(tǒng)

★腦brain

★脊髓spinalcord

周圍神經系統(tǒng)★腦神經cranialnerves：12對★脊神經spinalnerves：31對★內臟神經visceralnerves：交感神經副交感神經腦脊髓神經系統(tǒng)Nervoussystem包括腦和脊髓，以及附于腦和脊髓并分布于全身各處的周圍神經周圍神經軀體神經內臟神經分布于體表、骨、關節(jié)和骨骼肌分布至內臟、心血管、平滑肌和腺體周圍神經感覺神經運動神經傳入神經傳出神經脊髓spinalcord脊髓位于椎管內，與腦干相連。是腦與皮膚、關節(jié)、肌肉之間信息交換的主要通道。腦分為六部分：端腦間腦小腦腦干

中腦腦橋延髓端腦間腦腦干中腦腦橋延髓小腦腦brain

(encephalon)位于顱腔內，由胚胎時期神經管前部分化發(fā)育而成腦干brainstem在大腦、脊髓和小腦間進行信息傳遞；調節(jié)重要的生命活動如呼吸、意識、體溫。動眼神經面神經舌咽神經舌下神經三叉神經腦干腹側面迷走神經前庭蝸神經副神經展神經小腦cerebellum是重要的運動調節(jié)中樞，位于顱后窩，前面隔第四腦室與腦干相鄰，上方隔小腦幕與大腦半球枕葉相鄰間腦diencephalon由胚胎時的前腦泡發(fā)育而成，位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦，結構和功能十分復雜，是僅次于端腦的中樞高級部位。腦的最高級部位由左、右大腦半球借胼胝體連接而成。端腦由前腦泡演化而來，在演化過程中，前腦泡兩側高度發(fā)育，形成端腦即左、右大腦半球，遮蓋著間腦和中腦，并把小腦推向后方。表面有腦溝和腦回，內部有髓質、基底核和側腦室端腦telencephalon白質髓質纖維束神經核灰質皮質神經元胞體集聚

灰質皮質神經核

神經纖維集聚

白質髓質纖維束

部分術語

二、端腦（telencephalon）端腦外形：腦溝腦回分葉端腦內部：皮質基底核髓質腦室(一)端腦的外形和分葉大腦橫裂外側溝中央溝中央溝大腦縱裂兩裂大腦縱裂大腦橫裂外側溝中央溝頂枕溝外側溝中央溝頂枕溝三溝半球內側面

上外側面：隆凸內側面：平坦底面：凹凸不平半球底面半球外側面三面額葉頂葉枕葉顳葉島葉額葉枕葉頂葉外側溝中央溝頂枕溝顳葉五葉額葉頂葉顳葉枕葉島葉額葉顳葉枕葉頂葉(二)大腦皮質的主要溝和回中央前回頂內溝中央溝中央后回中央后溝頂上小葉緣上回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回半球上外側面

角回頂枕溝顳下回外側溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡額葉：中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回頂葉：中央后溝頂內溝中央后回頂上小葉頂下小葉（緣上回、角回）

顳葉：顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回中央前回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝半球的內側面中央旁小葉胼胝體距狀溝楔葉舌回海馬溝扣帶回中央旁小葉距狀溝胼胝體溝胼胝體（壓部）胼胝體干胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體下區(qū)楔葉舌回扣帶溝扣帶回鉤海馬旁回大腦縱裂嗅球眶回嗅束視神經前穿質視束動眼神經中腦海馬溝胼胝體壓部直回嗅三角垂體灰結節(jié)乳頭體海馬旁回側副溝枕顳內側回枕顳外側回枕顳溝嗅球嗅束嗅三角前穿質海馬旁回側副溝半球下面海馬齒狀回海馬結構島葉半球深部海馬結構胼胝體腦島葉島長回島環(huán)狀溝島短回島正中溝島閾頂葉額葉顳葉海馬海馬傘下角側副三角禽距后角胼胝體壓部穹隆聯合穹隆鉤齒狀回海馬旁回半球深部大腦皮質cerebralcortex為覆蓋于大腦半球表面呈分層排列的灰質部分，是CNS發(fā)育最為復雜和完善的部位，也是腦的最重要部分，是高級神經活動的物質基礎。（三）大腦皮質細胞構筑不同種類哺乳動物的腦的結構差別不大，但皮層表面積的種系差異卻很大，如鼠、猴、人的大腦皮層表面積比較結果為1:100:1000。而動物新皮層厚度的種間差異卻很小，變化不超過兩倍。腦表面溝回起伏使大腦皮質的面積大為擴大，人類大腦皮質總重量約600克,總面積約為2200cm2，其中1/3露于表面,2/3位于溝壁和溝底。各部分厚度不同，最厚處如中央前回約4.5mm，最薄處如距狀溝處僅1.5mm，平均厚度2.5mm。大腦皮質由類型復雜的神經元和縱橫交錯的神經纖維組合而成，并含有大量的膠質細胞與血管。在人類大腦皮質，膠質細胞多于神經元。據估計，人類

大腦皮層的神經細胞約有140

億個，它們按照一定的規(guī)律

排列并組成一個整體。研究大腦皮質結構特點的科學稱為構筑學（architectonic），包括細胞構筑學、纖維構筑學、神經膠質構筑學和血管構筑學等。1.大腦皮質的特征皮層的神經層都是層狀排列，絕大部分神經元胞體與腦的表面平行2.最靠近表面的神經細胞層由一層非神經元的組織（分子層/第一層）將它與軟腦膜分隔開3.至少有一層細胞伸出大量的樹突（頂樹突），這些樹突會伸入到第一層，在哪里形成眾多的分叉。2.大腦皮層的分類大腦皮質重演了種系發(fā)生的次序，可分為：原皮質（海馬、齒狀回）舊皮質（嗅腦）新皮質（其余大部分）。原皮質、舊皮質與嗅覺和內臟活動有關，新皮質高度發(fā)展，占大腦半球皮質的96﹪以上，而將原皮質和舊皮質推向半球的內側面下部和下面。（1）海馬的細胞構筑海馬（hippocampus）：位于側腦室下角底兼內側壁，全長5cm。海馬前端較膨大稱海馬足，它被2~3個淺溝分開，溝間隆起稱海馬趾。海馬是一條鐮狀隆嵴，自胼胝體壓部向前到側腦室的顳端。齒狀回（dentategyms）：是一狹條皮質；由于血管進入被壓成許多橫溝呈齒狀，故名。它位于海馬的內側，介于海馬溝與海馬傘之間。海馬和齒狀回合稱海馬結構，與學習和記憶有關。海馬齒狀回海馬傘在海馬結構發(fā)育較好的顳中平面，作一個大腦半球的冠狀切面，海馬結構呈雙重“C”形環(huán)抱的外形，大C鎖住小C。大C代表海馬，它開口向腹內側。小C代表齒狀回，位于海馬溝的背內側，開口朝向背側。海馬溝的腹側為下托（subiculum）。依據細胞形態(tài)，不同皮質區(qū)發(fā)育的差異以及各種纖維通路的不同，把海馬又分成CA1、CA2、CA3三個扇形區(qū)，CA3區(qū)一端接齒狀回門的邊界，另一端與CA2相接。海馬與齒狀回均屬古皮質又稱原皮質（archipallium），都是由3層細胞組成：分子層、錐體細胞層（海馬）或顆粒細胞層（齒狀回）和多形層。由于海馬溝的深陷，因此海馬分子層與齒狀回的分子層由連續(xù)成相對，兩者間以海馬溝為界，海馬錐體細胞的軸突，經多形層，進入海馬槽（室床），續(xù)于海馬傘。齒狀回的顆粒細胞軸突穿過多形層，終于海馬。齒狀回海馬海馬與海馬旁回（內嗅區(qū)）之間有過渡區(qū)域，過渡區(qū)域的皮質逐漸變成4層、5層、6層。這一區(qū)域通常分為尖下托、下托、前下托和旁下托4個帶形區(qū)，其中前兩個帶形區(qū)歸海馬，后兩個帶形區(qū)歸海馬旁回（內嗅區(qū)）海馬旁回齒狀回海馬傘嗅細胞嗅球嗅束前穿質梨狀葉（2）嗅腦的細胞構筑嗅腦（rhinencephalon）位于大腦半球的底面，是與嗅覺纖維有直接聯系的腦部，在進化過程中相當于舊皮質的部分，包括嗅球、嗅束、嗅三角、梨狀葉、海馬和齒狀回等部分（即嗅球、嗅束、嗅紋、嗅三角和嗅皮質（梨狀皮質））。許多哺乳動物及人胚，嗅球呈分層結構，但在發(fā)育成熟的人腦，分層結構不清楚。一般最淺層為嗅神經纖維層，由進入嗅球無髓鞘的嗅神經根絲組成。最深層即位于膠質團塊外面的是嗅束纖維層，由有髓鞘的軸突組成。上述兩層之間是灰質層，有數層細胞。6層結構：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內顆粒層、內錐體細胞、多形細胞層（3）新皮質的細胞構筑大腦皮層的細胞構筑可以通過三種不同的染色方法顯示出來：Golgi染色法可以染出少許神經元，但可以看到神經元的胞體和突起結構Nissi染色法只能看到神經元的胞體和突起的近端結構Weigert染色法則通過對髓鞘的染色顯示神經元軸突的結構

Ⅰ分子層（molecularlayer）：約占皮質厚度的10％，細胞較少，以水平細胞為主，而水平纖維較多。這些纖維系由水平細胞的突起、深層馬氏細胞的軸突終末、各層錐體細胞頂樹突的終末以及傳入纖維的終末分支組成，故又稱叢狀層。

Ⅱ外顆粒層（externalgranularlayer）：占皮質厚度約9％，主要由顆粒細胞的胞體排列密集而命名。也有些小錐體細胞的頂樹突和上升的傳入纖維之間所形成的廣泛而又多樣的突觸聯系。

Ⅲ外錐體細胞層(externalpyramidallayer)：占皮質厚度1／3，又可分深、淺兩個亞層，以小型（淺部）及中、大型（深部）的錐體細胞為主，其頂樹突到達第1層，還有水平向的籃細胞和垂直向的梭形細胞。它們的軸突和樹突都超出本層以外，其中深部錐體細胞的軸突往往還可以伸入髓質，作為連合纖維或聯絡纖維，軸突還可發(fā)出返回支，向上到達第Ⅲ層或第Ⅱ層。Ⅳ內顆粒層（internalgranularlayer）：此層在各區(qū)的厚度變化較大，如運動皮質缺乏此層，而感覺皮質和視區(qū)皮質則較發(fā)達。視區(qū)皮質還可分三個亞層。一般占皮質厚度10％。主要為顆粒細胞的胞體密集組成，其胞體和突起限于本層或皮質以內，也有小錐體細胞。在視區(qū)有大星形細胞。另有丘腦來的特異傳入纖維所組成的柏氏外線（externalbandofBaillarger）。Ⅴ內錐體細胞層（internalpyramidallayer）：

又稱節(jié)細胞層（ganglionlayer），約占皮質厚度20％，以大型錐體細胞為

主，也有小錐體細胞和非錐體細胞。在

某些區(qū)域還有巨大的錐體細胞，如運動

皮質的Betz細胞。大錐體細胞和BetZ細胞的頂樹突終止于分子層，它們的基

樹突也分布于本層，軸突向下進入髓質

組成投射纖維和連合纖維。小錐體細胞

的頂樹突可以在IV層終止，部分就在本

層內分支，軸突伸入髓質組成連合纖維

或聯絡纖維。所有軸突均可發(fā)出側支或返回支到達皮質淺層。Ⅵ多形細胞層（polymorphiclayer）：約占皮質總厚度的20％，因含有多種類型的細胞而被命名。細胞大小不一，其中尤以梭形細胞居多，故又稱梭形層，梭形細胞的排列與表面相垂直。還有呈三角形和卵圓形等形狀的多形細胞，大、中、小錐體細胞的樹突各自分別到達第I、IV、V層，梭形和大、中錐體細胞的軸突均可進入髓質構成投射纖維或聯絡纖維，有些形成短環(huán)路。本層也可分為深、淺兩個亞區(qū)，淺層細胞大而排列致密，深層細胞較小而疏松，以致和髓質的界線難以分清。大腦皮質又可以分為傳入層（包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ層）和傳出層（包括Ⅴ、Ⅵ層，大腦皮質發(fā)出至皮質下諸結構的投射纖維大部分起自該兩層）。以Ⅳ層（內粒層）為界，又可分為粒上層（包括Ⅰ-Ⅲ層）和粒下層（包括Ⅴ-Ⅵ層）。內粒層主要接受來自間腦的特異性傳入投射纖維；粒上層在人腦最為發(fā)達（原皮質和舊皮質無此層），接受和發(fā)出聯絡性纖維，實現皮質內聯系。Ⅱ和Ⅲ層是大腦皮質中最后分化和發(fā)育最好的層次；粒下層則主要借傳出的投射纖維聯系皮質下結構，控制軀體和內臟運動功能。3.大腦皮質的柱狀結構大腦皮質除有水平分層外，尚有垂直的貫穿皮質全層的柱狀結構（columnarorganization），各細胞柱之間無膠質分隔，大小不等，一般直徑約300μm，可占一個或幾個神經細胞的寬度。大腦皮質是具有非常相似的內在結構——柱單位（columnarunit）組成的一個嵌合體。每個柱由約2500個神經元組成。每個皮質柱內有傳入、傳出和聯絡纖維以及各種神經細胞，構成垂直的柱內回路，并可通過星形細胞的軸突與鄰近的細胞柱相聯系。細胞柱是大腦皮質的功能單位，不是形態(tài)單位。傳入沖動進入第Ⅳ層，在柱內垂直擴布，最后由第Ⅴ、Ⅵ層細胞發(fā)出傳出沖動離開大腦皮質。大腦皮質各層內神經元的相互作用方式是多種多樣的，可概括為：反饋、同步、匯聚、擴散和局部回路。皮質柱概念的建立使人們對大腦皮質的研究由“區(qū)”的水平提高到“柱”的水平，對揭示腦的功能有重要意義。細胞柱細胞柱細胞柱ⅠⅡⅢⅣⅤⅥ不同細胞柱之間的功能聯系皮質一皮質柱是以連合纖維傳至大腦皮質的第I－VI層，但表現出生理效應的是第Ⅲ與IV層或更表淺層與其中的局部回路神經元形成突觸聯系，最后由第V層錐體細胞或VI層梭形細胞傳出。在這兩種柱中，局部回路神經元起皮質內聯絡和調整信息的作用，錐體細胞接受信息并經過綜合分析、調整發(fā)出信號傳至皮質下區(qū)。大腦皮質中的細胞類型很多，分類也很不統(tǒng)一。例如傳統(tǒng)上分為錐體細胞、顆粒細胞與梭形細胞三類，其中顆粒細胞將所有皮質內軸突較短的細胞，如水平細胞、馬氏細胞等均包括在內。Weiss等將皮質神經元分為錐體細胞和非錐體細胞兩大類，并認為所有的非錐體細胞也可稱為顆粒細胞或星形細胞。4.大腦皮質神經元P.錐體細胞M.馬提諾蒂（馬氏）細胞F.梭形細胞N.神經膠質養(yǎng)細胞H.水平細胞B.籃細胞S.星形細胞大腦皮質中特有的也是最多的一種神經元，約占60％，胞體呈錐形或三角形，直徑約15-120um，屬于GolgiⅠ型神經元。錐體尖朝向皮質表面，發(fā)出頂樹突（僅一條，較粗，垂直行向分子層），基樹突較短，有多條。由胞體基底部發(fā)出軸突下行參與構成白質，沿途發(fā)出多條軸突側枝。錐體細胞分布于除分子層以外的大腦皮質各層。（1）錐體細胞（pyramidalcell）（2）非錐體細胞（nonpyramidalcell）包括顆粒細胞和梭形細胞。顆粒細胞（granularcell）：是GolgiⅡ型神經元，胞體為圓形或三角形，細胞體積很小，直徑為6~10μm，軸突短，胞體四周均可發(fā)出幾個放射狀的初級樹突，樹突可以分支，樹突及分支上有許多小棘，圓形的胞體常因發(fā)出突起的多少而呈三角形或星形，故又稱星形細胞（satellatecell）。廣泛分布于各層尤以第IV層最多。

顆粒細胞又可分為籃細胞、神經膠質樣細胞、水平細胞、馬氏細胞、雙刷細胞、吊燈樣細胞、多形細胞、抓狀細胞等，所有這些細胞均屬于含GABA遞質的抑制性神經元。l）籃細胞（basketcell）胞體大小不一，自胞體發(fā)出幾個短小的樹突，無棘或有很少的棘。發(fā)出較短而垂直的軸突，在離胞體不遠處立即分出水平方向的側支，可長達800μm，末梢分支成簇，包圍在鄰近錐體細胞的胞體和樹突的近端圍成“周圍籃”樣突觸結構。這種細位于第Ⅱ~V層，其中第Ⅱ層的為小籃細胞或稱短籃細胞，第Ⅲ~V層中的為大籃細胞或稱長籃細胞，位于第Ⅳ層呈柱形的稱柱形籃細胞（columnarbasketcell）?；@細胞為分泌GABA的抑制性中間神經元?；@細胞2）神經膠質樣細胞（neurogliaformcell）主要位于第Ⅱ~IV層，胞體很小，自胞體發(fā)出7~10個放射狀樹突，其中有的可分支1~2次，大部分分支形成一個直徑為50~100μm的樹突野，軸突細長，自胞體或樹突近端發(fā)出，立即分支，充填在整個樹突野，甚至超過形成一個直徑約350μm的以軸突為中心的圓形區(qū)域。多見于人視皮質和軀體感覺皮質。神經膠質樣細胞小梭形細胞，僅見于分子層，其位置與皮質表面平行。胞體向兩端發(fā)出樹突，走行于本層里面，樹突可與馬氏細胞聯系。軸突較長常自樹突發(fā)出，然后分為兩支，在同層內行走一段距離后終止，沿途可與錐體細胞頂樹突的終末分支形成突觸。3）水平細胞（horizontalcellofCajal）

是小多極神經元，分布于大腦皮質分子層以外的各層（主要是Ⅳ層），胞體小，為多角形，樹突甚短，構成局限性樹突野，軸突較長，行向皮質表面，沿途發(fā)出側枝分布于皮質各層，與鄰近錐體細胞、水平細胞和籃細胞等細胞的樹突形成突觸，其終末分布于分子層。4）馬氏細胞（Martinotticell）馬氏細胞5）雙刷細胞（doublebouquetcell）見于人類大腦皮質，胞體卵圓形或梭形，直徑為8~14μm，多位于第Ⅱ-Ⅳ層，樹突自胞體兩端發(fā)出，有的稍稍散開呈刷狀，故名。有的稍許靠近呈束狀，軸突發(fā)自胞體中部或下部，有的軸突垂直向上走行，有的軸突發(fā)出不久即分支，形似馬尾垂直向下，兩種軸突經過皮質各層時，往往與錐體細胞的頂樹突平行，并與其小棘形成軸棘突觸。雙刷細胞吊燈樣細胞多形細胞6）吊燈樣細胞（candliercell）

是一種短軸突的星形細胞，一般分布于第Ⅱ、Ⅲ層，胞體梭形，大小不一（（l0~20）μm×（8~12）μm）。樹突較細，多在胞體附近分支。軸突從胞體或樹突近端發(fā)出，向下與皮質表面垂直地走行一段距離后發(fā)出一些側支，有的側支不再分支，有的廣泛分支，這些分支斜行向下或返回至胞體水平．所有分支的最后走向與皮質表面垂直，其長度為10~20μm，沿途有7~8個結節(jié)狀膨大，每個膨大之間相隔1~2μm，這種細胞由于大量的軸突終未出現在其周圍，而使整個細胞狀如枝形吊燈而被命名。吊燈樣神經元是分泌GABA的抑制性神經元，其軸突終末和錐體細胞的軸突起始段形成軸軸突觸可能對錐體細胞起調節(jié)和抑制作用。7）多形細胞（pleomorphiccell）是一種變形的錐體細胞。位于第VI層，胞體和樹突形狀多樣化，樹突分布于皮質，軸突進入髓質。有人解釋這種細胞是位于第V、Ⅵ層內的錐體細胞，在受大腦溝回凹凸彎曲的影響下形成的。8）抓狀細胞（clutchcell）胞體卵圓形，直徑為8~14μm，位于第Ⅱ~IV層。發(fā)出幾個短小可分支的放射狀樹突，軸突自胞體發(fā)出后可以分支，其終末分支主要在Ⅳ層內，向兩側伸展可達100~300μm，終末分支形如抓狀，上有許多膨體，它與大星形細胞以及小錐體細胞形成對稱型突觸，抓狀細胞分泌GABA，為抑制性神經元。位于Ⅱ~VI層胞體呈梭形，其長軸與皮質表面呈垂直或是呈一定角度排列。樹突自胞體兩端發(fā)出，分別垂直伸向皮質表面和皮質深部，軸突起自胞體下端或下端樹突基部，向下直達深層，與錐體細胞形成突觸。位于第VI層的梭形細胞，其軸突很長伸入髓質，組成投射纖維或聯合纖維或連合纖維，這類投射神經元屬GolgiI型。②梭形細胞（fusiformcell）5.大腦皮質的纖維與神經元之間的聯系

在皮質細胞構筑中，有皮質神經元間構成局部回路的皮質一皮質纖維，還有垂直走行于大腦皮質內的傳出與傳入纖維。（1）皮質傳出纖維

是以第V和第VI層錐體細胞和梭形細胞的軸突組成的皮質下各種纖維束。（2）皮質傳入纖維

包括特異性和非特異性兩種纖維。

①特異性傳入纖維（specificafferentfiber）：

起源細胞位于丘腦腹后核（至感覺皮質）或腹外側核（至運動皮質），核內神經元發(fā)出長的軸突伸入皮質，經過第VI與V層時沒有分支，直達第IV層與顆粒細胞或大星形細胞等局部回路神經無形成非對稱型突觸；②非特異性傳入纖維（nonspecificefferentfiber）：

起源細胞包括丘腦中線核群、板內核群，神經元發(fā)出的軸突上升至皮質中，其終末分支可與皮質各層建立軸樹突觸，但其主要生理效應表現在淺表層。最后由該處的錐體細胞直接傳出或借其側支和第V層錐體細胞聯合后傳出沖動。（3）皮質-皮質纖維包括聯絡纖維和連合纖維兩種。①聯絡纖維（assosiationfiber）：

起自同側皮質第Ⅲ層表淺部和部分第Ⅱ層的神經元，形成皮質一皮質纖維，其終末分支主要分布于同側皮質第III與IV層。

②連合纖維（commissuralfiber）：

起自對側同型皮質第III層的深部錐體細胞，發(fā)出的軸突通過胼胝體傳至皮質第I-VI層，并充填在200-300μm的垂直柱中。大腦皮質各部分的結構并不一致，有些區(qū)域的結構差異很大。新皮質具有基本相同的6層結構，稱為同型皮質。而古皮質和舊皮質的分層不一致，有的只分為3層，稱為異型皮質。根據各部分皮質細胞的類型和排列，各層的厚度以及纖維的疏密，可把大腦皮質劃分成若干區(qū)域。(四）大腦皮質功能定位

已有不少大腦皮質區(qū)域劃分的圖式，各人的分法不同，少的只劃分成20個區(qū)，多的可達200個區(qū)，其中Brodmann把大腦皮質分為52區(qū)。一般認為Brodmann分區(qū)法比較合理，它在基礎和臨床方面得到廣泛應用。1.Brodmann分區(qū)大腦皮質的不同區(qū)域具有功能特異性差異，分別具有不同的功能，如感覺、運動等，將這些具有一定功能的腦區(qū)稱為“中樞”，即大腦皮質功能定位?！镱~葉：運動+語言★頂葉：感覺+語言★顳葉：聽覺+語言★枕葉：視覺★島葉：內臟感覺

2.大腦皮質功能定位的概念功能定位★第Ⅰ軀體感覺區(qū)（3,1,2區(qū)）:中央后回和中央旁小葉后部?！攸c：●左右交叉。●上下顛倒（頭正）?！窆δ芏妫ǜ杏X敏感程度決定面積大?。?.第Ⅰ軀體感覺區(qū)第一軀體感覺區(qū)的神經核團又可分為四組：3a接受肌肉感覺3b接受皮膚的慢感覺皮膚的快感覺2關節(jié)、壓力感受器及感覺整合部位4.第Ⅰ軀體運動區(qū)功能定位：★第Ⅰ軀體運動區(qū)（4、6區(qū)）：中央前回和中央旁小葉前部?！攸c：●左右交叉●上下顛倒（頭正）●功能定面（運動復雜程度決定面積大小）軀體運動區(qū)的分工額前葉：運動計劃6區(qū)：運動的組織4區(qū)：運動的執(zhí)行位置：枕葉內側面距狀溝兩側皮質（17區(qū)）纖維：視輻射特點：接受雙眼同側半視網膜沖動，鼻側交叉，顳側不交叉損傷：一側視區(qū)損傷導致雙眼對側視野同向性偏盲5.視覺區(qū)visualarea位置：顳橫回（41、42區(qū)）前部，此部聽皮質前部細胞感受低頻聲音，后部感受高頻聲音。電刺激該部可引起不同的聲音感覺。纖維：聽輻射特點：接受內側膝狀體來的纖維，每側的聽覺中樞都接受來自兩耳的沖動。損傷：一側聽區(qū)損傷，引起雙耳聽力下降，但不致全聾聽覺區(qū)6.聽覺區(qū)auditoryarea可能在大腦皮層的島蓋、島葉區(qū)，該區(qū)位于大腦外側裂中的中央后回最外側（43區(qū)），和軀體感覺的舌區(qū)緊密聯系，甚至重疊。7.味覺區(qū)gustatoryarea8.平衡覺區(qū)vestibulararea

關于此中樞的位置存有爭議，一般認為前庭皮層代表區(qū)可能為多區(qū)域的，位于中央后回下端，頭面部感覺區(qū)的附近，但仍有待進一步的探索和研究。9.嗅覺區(qū)olfactoryarea

嗅皮質位于大腦中部的深處，在海馬旁回鉤的內側部及其附近，在此完成嗅覺的主觀識別。

一般認為在邊緣葉，在此葉的皮質區(qū)可找到呼吸、血壓、瞳孔、胃腸和膀胱等各種內臟活動的代表區(qū)。10.內臟運動中樞口唇運動中樞布洛卡區(qū)聽覺中樞軀體運動中樞角回11.語言區(qū)人類所特有后天獲得優(yōu)勢半球：左側半球主要半球，右側半球為次要半球。**大腦皮質中影響語言功能的關鍵區(qū)域有布洛卡區(qū)、軀體運動區(qū)、聽覺區(qū)、Wernicke區(qū)及角回。語言中樞概況運動性語言中樞

(說話中樞)聽性語言中樞

(聽講中樞)視運動性語言中樞

(書寫中樞)視性語言中樞

(閱讀中樞)

在額下回后部（44、45區(qū)），又稱Broca區(qū)。如果此中樞受損，病者雖能發(fā)音，卻不能說出具有意義的語言，稱運動性失語癥。運動性語言中樞（說話中樞）motorspeecharea書寫中樞說話中樞閱讀中樞聽覺性語言中樞Wernicke區(qū)在額中回的后部，緊靠中央前回的上肢代表區(qū)，特別是手的運動區(qū)（8區(qū)）。此中樞若受損，雖然手的運動機能仍然保存，但寫字、繪圖等精細動作發(fā)生障礙，稱為失寫癥。書寫中樞writingarea書寫中樞說話中樞閱讀中樞聽覺性語言中樞Wernicke區(qū)在顳上回后部（22區(qū)），它能調整自己的語言和聽取、理解別人的語言。此中樞受損后，病者雖能聽到別人講話，但不理解講話的意思，自己講的話也同樣不能理解，故不能正確回答問題和正常說話，稱感覺性失語癥。聽覺性語言中樞auditoryspeecharea書寫中樞說話中樞閱讀中樞聽覺性語言中樞Wernicke區(qū)視覺性語言中樞visualspeecharea又稱閱讀中樞，在頂下小葉的角回（39區(qū)），靠近視覺中樞。此中樞受損時，雖視覺沒有障礙，但不能理解文字符號的意義，稱為失讀癥。書寫中樞說話中樞閱讀中樞聽覺性語言中樞Wernicke區(qū)應用正電子發(fā)射斷層掃描(PET)成像大腦皮質觀察語言活動區(qū)域 額葉（軀體運動、語言、高級思維等）頂葉（軀體感覺、語言等）枕葉（視覺信息的整合等）顳葉（聽覺、語言、記憶等聯絡區(qū)（五）邊緣系統(tǒng)limbicsystem是由邊緣葉及與其密切相聯系的皮質下結構等共同組成，在進化上是腦的古老部分。皮質下結構：杏仁體、隔核、下丘腦、背側丘腦的前核等邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、鉤、海馬、齒狀回等功能：

1、嗅覺、內臟調節(jié)、情緒反應、性活動、覓食、防御、攻擊、種系延續(xù)等，亦稱為“內臟