2022-2023年湖南省張家界市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.甲亢患者行甲狀腺大部分切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理，下列說法不正確的是（）A.A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位

B.保持呼吸道的通暢

C.給予便于吞咽的微溫的流質(zhì)飲食

D.停止使用復(fù)方碘化鉀溶液

E.活動時固定頸部減少活動

2.患者，女性，直腸癌根治術(shù)后3天，人工肛門開放初期，宜協(xié)助患者采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位

3.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘

4.急性腎炎恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是A.A.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓降至正常D.Addis計數(shù)正常E.血沉恢復(fù)正常

5.淋病治療結(jié)束后連續(xù)幾次檢查淋菌陰性方能確定為治愈A.A.2B.4C.3D.5E.6

6.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性

B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3~0.5℃

7.患者女性，26歲。孕34周，前一天擠車時腹部被撞，偶有腹墜，2小時前突發(fā)下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來院后查體：血壓123／67mmHg，脈搏77次／分，子宮不放松，胎心102次／分，血紅蛋白75g／L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.A.及時輸入新鮮血糾正貧血

B.密切觀察病情變化，出血多，隨時終止妊娠

C.積極保胎治療

D.立即行割宮產(chǎn)術(shù)，做好子宮切除的準(zhǔn)備

E.人工破膜及縮宮素靜脈點滴

8.我國胰腺炎最常見的病因是A.A.細(xì)菌感染B.酗酒C.膽道結(jié)石D.Oddi括約肌痙攣E.暴飲暴食

9.患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是（）A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽

10.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

11.腸套疊的臨床特點是A.A.腹部壓痛B.嘔吐C.腹脹D.果醬樣黏液血便E.陣發(fā)性絞痛

12.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

13.風(fēng)濕性心臟病中以下哪項瓣膜病變嚴(yán)重時可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄

14.關(guān)于糖尿病足部護(hù)理措施不正確的是（）A.A.定期檢查足部皮膚B.禁止吸煙C.不穿緊身褲、吊帶襪D.注意保暖E.使用熱水袋水溫可達(dá)到70度

15.對開放性損傷早期最重要的處理措施是A.A.實施清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.止痛D.鎮(zhèn)靜E.補液

二、A1/A2(20題)16.產(chǎn)后會陰護(hù)理不正確的是（）A.0.1%溴己新擦洗會陰2/d

B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷

C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射

E.每次會陰護(hù)理時更換消毒會陰墊

17.患兒，男，7歲。1周前患兒雙下肢突然出現(xiàn)密集紫癜樣皮疹，皮疹突出皮膚表面，呈對稱分布，伴有癢感，數(shù)天后皮疹逐漸消退，昨晚進(jìn)食魚蝦后皮疹又再次出現(xiàn)，并伴有臍周明顯疼痛和惡心嘔吐，查大便隱血試驗陽性。該患兒最可能的疾病是（）。A.急性腸炎B.暴發(fā)性腦膜炎C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征E.過敏性紫癜

18.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）A.大多以青年女性多見，育齡婦女占大多數(shù)

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見，部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)急因素有關(guān)

19.按吸氣性呼吸困難的輕重，臨床上將喉梗阻分為（）。A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度

20.血液系統(tǒng)疾病外周血白細(xì)胞少于多少時，應(yīng)實行保護(hù)性隔離（）

A.4×109/L

B.3×109/L

C.2×109/L

D.1×109/L

E.0.5×109/L

21.注意缺陷多動障礙，護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.做好心理護(hù)理

B.對破壞行為要從寬處理

C.藥物要從小劑量開始

D.注意精神抑制劑的副作用

E.用精神抑制劑后注意觀察患兒癥狀改善情況

22.為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應(yīng)選擇的飲食是

A.低蛋白飲食B.高維生素CC.高碳水化合物D.低膽固醇E.低三酰甘油

23.患者，男性，63歲。左腹股溝斜疝修補術(shù)后9天，恢復(fù)順利。出院健康指導(dǎo)應(yīng)特別要求患者重視的是（）A.適當(dāng)休息B.3個月內(nèi)不從事重體力勞動C.調(diào)整飲食，多食高纖維飲食D.避免用力排便及咳嗽等因素E.疝復(fù)發(fā)時及時就診

24.屬于冠心病危險因素的是

A.血清三酰甘油下降

B.血清高密度脂蛋白膽固醇增高

C.血清肌酸磷酸激酶降低

D.載脂蛋白A升高

E.血清低密度脂蛋白膽固醇增高

25.患兒男，8個月。發(fā)熱、咳嗽2天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后2小時，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體：R62次／分：P184次／分，心音低鈍，雙肺濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了（）A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺大皰E.心力衰竭

26.長期無保護(hù)地接觸X線的最大不良反應(yīng)是

A.皮膚損傷B.骨質(zhì)疏松C.骨髓受抑制D.營養(yǎng)不良E.肺結(jié)核

27.測定昏迷程度的格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表中的運動反應(yīng)分為（）

A.3個等級B.4個等級C.5個等級D.6個等級E.7個等級

28.女性患者，40歲，腰麻下行疝修補術(shù)，術(shù)后無惡心、嘔吐，術(shù)后可飲水的時間是（）A.1～2hB.3hC.4～6hD.7hE.8～10h

29.患者，女性，37歲，局麻下行腹壁脂肪瘤手術(shù)，手術(shù)開始9分鐘，患者出現(xiàn)緊張不安，呼吸、心率加快，血壓增高，抽搐等，考慮可能是局麻藥中毒。首要的處理措施是（）

A.注射普萘洛爾B.注射硫噴妥鈉C.注射阿托品D.停用局麻藥E.人工輔助通氣

30.患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是（）A.不穿開襠褲B.從后向前擦洗會陰C.穿緊身褲D.經(jīng)常用消毒液清洗會陰部E.長時間使用糖皮質(zhì)激素

31.口對口人工呼吸的操作錯誤的是（）A.病人仰臥，頭部后仰

B.以左手將其下頜托起，防止舌根后墜

C.以右手捏住其鼻子，以免氣體從鼻孔漏出

D.將口唇張開

E.對準(zhǔn)病人的口吹氣，每分鐘40次

32.患者女，37歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后3h突然窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是（）A.出血B.粘痰堵塞咽喉部C.分泌物堵塞氣管D.氣管塌陷E.喉返神經(jīng)損傷

33.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，下列處理原則哪項是正確的（）。

A.立即肌注維生素D2或D3

B.迅速給服大劑量維生素D

C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.大量維生素D和鈣劑同時使用

34.目前防治哮喘最有效的藥物是（）。A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

35.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于（）A.老年性陰道炎B.念珠菌陰道炎C.慢性宮頸炎D.滴蟲陰道炎E.盆腔炎

參考答案

1.D術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，每次l6滴逐日減少一滴，直至病情平穩(wěn)。

2.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

3.D

4.D急性腎炎一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復(fù)正?？缮蠈W(xué)；Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

5.C淋病患者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早徹底、及時、足量、規(guī)范用藥，治療結(jié)束后如果連續(xù)3次檢查淋菌均為陰性方能確定為治愈。

6.D雌激素可促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

7.D孕婦人院時情況危重，胎盤早剝一旦確診，必須及時根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。

8.C在我國約有50%的急性胰腺炎由膽道疾病引起。

9.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

10.B幽門梗阻患者長期嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量的胃液，其中含有大量的鉀、氯及酸性液體，易引起低鉀低氯性堿中毒。

11.D腸套疊的臨床特點果醬樣黏液血便。

12.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時BUN才會升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

13.D風(fēng)濕性心臟病最常見的受損瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣，而造成主動脈瓣狹窄少見。但此瓣膜狹窄可使心排血量大大減少，致冠脈血流減少，頸動脈血流也減少，致腦供血不足，故可造成心絞痛、眩暈或猝死。

14.E為促進(jìn)足部血液循環(huán)，可于臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過50℃。

15.A清創(chuàng)術(shù)是開放性傷口最重要、基本、有效的手段。由于開放性損傷易引起感染，因此早期清創(chuàng)很重要，只有盡早清創(chuàng)，使污染傷口變成清潔傷口，才有利于傷口愈合。

16.C

17.E過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎，臨床表現(xiàn)為開始有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等，皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點、淤斑或蕁麻疹樣皮疹，好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其是雙下肢和臀部。皮損對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)。患兒有魚蝦進(jìn)食史，皮損對稱分布，伴有癢感，數(shù)天后消退，大便隱血陽性?？芍摶純鹤羁赡艿脑\斷是過敏性紫癜。

18.E

19.C根據(jù)病情輕重喉梗阻可分為：①一度，平靜時無癥狀，哭鬧、活動時有輕度吸氣性困難；②二度，安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，缺氧癥狀不明顯；③三度，吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等處吸氣期凹陷明顯，因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食，患者脈搏加快，血壓升高，心跳強而有力，即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好；④四度，呼吸極度困難，由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚，患者坐臥不安，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺，大小便失禁，脈搏細(xì)弱，心律不齊，血壓下降，如不及時搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。

20.D

21.B本病用精神興奮劑有一定療效，從小劑量開始，定期監(jiān)測患兒癥狀及藥物副作用。對破壞行為要嚴(yán)加制止，但要注意方法。

22.A

23.B

24.E

25.E

26.C

27.D

28.D

29.B對局麻藥中毒患者應(yīng)立即停止用藥，吸氧，已發(fā)生抽搐的患者一般靜脈注射硫噴妥鈉可緩解癥狀。

30.A

31.E

32.A

33.D維生素D缺乏性手足抽搐癥驚厥發(fā)作時，在急救處理的基礎(chǔ)上采用鈣劑治療和維生素D治療。常用10％葡萄糖酸鈣5~10ml，以10％～25％葡萄糖液稀釋1~3倍后緩慢推注（10分鐘以上）。癥狀控制后按維牛素D缺乏性佝僂病補充維牛素D。

34.A支氣管哮喘患者氣道呈高反應(yīng)性，當(dāng)機體受到誘發(fā)因素刺激時，支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致呼吸困難。β2受體激動劑除具有迅速松弛支氣管平滑肌的作用，還具有一定的抗氣道炎癥、增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥物。

35.D2022-2023年湖南省張家界市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.甲亢患者行甲狀腺大部分切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理，下列說法不正確的是（）A.A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位

B.保持呼吸道的通暢

C.給予便于吞咽的微溫的流質(zhì)飲食

D.停止使用復(fù)方碘化鉀溶液

E.活動時固定頸部減少活動

2.患者，女性，直腸癌根治術(shù)后3天，人工肛門開放初期，宜協(xié)助患者采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位

3.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘

4.急性腎炎恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是A.A.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓降至正常D.Addis計數(shù)正常E.血沉恢復(fù)正常

5.淋病治療結(jié)束后連續(xù)幾次檢查淋菌陰性方能確定為治愈A.A.2B.4C.3D.5E.6

6.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性

B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3~0.5℃

7.患者女性，26歲。孕34周，前一天擠車時腹部被撞，偶有腹墜，2小時前突發(fā)下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來院后查體：血壓123／67mmHg，脈搏77次／分，子宮不放松，胎心102次／分，血紅蛋白75g／L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.A.及時輸入新鮮血糾正貧血

B.密切觀察病情變化，出血多，隨時終止妊娠

C.積極保胎治療

D.立即行割宮產(chǎn)術(shù)，做好子宮切除的準(zhǔn)備

E.人工破膜及縮宮素靜脈點滴

8.我國胰腺炎最常見的病因是A.A.細(xì)菌感染B.酗酒C.膽道結(jié)石D.Oddi括約肌痙攣E.暴飲暴食

9.患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是（）A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽

10.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

11.腸套疊的臨床特點是A.A.腹部壓痛B.嘔吐C.腹脹D.果醬樣黏液血便E.陣發(fā)性絞痛

12.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

13.風(fēng)濕性心臟病中以下哪項瓣膜病變嚴(yán)重時可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄

14.關(guān)于糖尿病足部護(hù)理措施不正確的是（）A.A.定期檢查足部皮膚B.禁止吸煙C.不穿緊身褲、吊帶襪D.注意保暖E.使用熱水袋水溫可達(dá)到70度

15.對開放性損傷早期最重要的處理措施是A.A.實施清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.止痛D.鎮(zhèn)靜E.補液

二、A1/A2(20題)16.產(chǎn)后會陰護(hù)理不正確的是（）A.0.1%溴己新擦洗會陰2/d

B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷

C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射

E.每次會陰護(hù)理時更換消毒會陰墊

17.患兒，男，7歲。1周前患兒雙下肢突然出現(xiàn)密集紫癜樣皮疹，皮疹突出皮膚表面，呈對稱分布，伴有癢感，數(shù)天后皮疹逐漸消退，昨晚進(jìn)食魚蝦后皮疹又再次出現(xiàn)，并伴有臍周明顯疼痛和惡心嘔吐，查大便隱血試驗陽性。該患兒最可能的疾病是（）。A.急性腸炎B.暴發(fā)性腦膜炎C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征E.過敏性紫癜

18.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）A.大多以青年女性多見，育齡婦女占大多數(shù)

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見，部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)急因素有關(guān)

19.按吸氣性呼吸困難的輕重，臨床上將喉梗阻分為（）。A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度

20.血液系統(tǒng)疾病外周血白細(xì)胞少于多少時，應(yīng)實行保護(hù)性隔離（）

A.4×109/L

B.3×109/L

C.2×109/L

D.1×109/L

E.0.5×109/L

21.注意缺陷多動障礙，護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.做好心理護(hù)理

B.對破壞行為要從寬處理

C.藥物要從小劑量開始

D.注意精神抑制劑的副作用

E.用精神抑制劑后注意觀察患兒癥狀改善情況

22.為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應(yīng)選擇的飲食是

A.低蛋白飲食B.高維生素CC.高碳水化合物D.低膽固醇E.低三酰甘油

23.患者，男性，63歲。左腹股溝斜疝修補術(shù)后9天，恢復(fù)順利。出院健康指導(dǎo)應(yīng)特別要求患者重視的是（）A.適當(dāng)休息B.3個月內(nèi)不從事重體力勞動C.調(diào)整飲食，多食高纖維飲食D.避免用力排便及咳嗽等因素E.疝復(fù)發(fā)時及時就診

24.屬于冠心病危險因素的是

A.血清三酰甘油下降

B.血清高密度脂蛋白膽固醇增高

C.血清肌酸磷酸激酶降低

D.載脂蛋白A升高

E.血清低密度脂蛋白膽固醇增高

25.患兒男，8個月。發(fā)熱、咳嗽2天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后2小時，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體：R62次／分：P184次／分，心音低鈍，雙肺濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了（）A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺大皰E.心力衰竭

26.長期無保護(hù)地接觸X線的最大不良反應(yīng)是

A.皮膚損傷B.骨質(zhì)疏松C.骨髓受抑制D.營養(yǎng)不良E.肺結(jié)核

27.測定昏迷程度的格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表中的運動反應(yīng)分為（）

A.3個等級B.4個等級C.5個等級D.6個等級E.7個等級

28.女性患者，40歲，腰麻下行疝修補術(shù)，術(shù)后無惡心、嘔吐，術(shù)后可飲水的時間是（）A.1～2hB.3hC.4～6hD.7hE.8～10h

29.患者，女性，37歲，局麻下行腹壁脂肪瘤手術(shù)，手術(shù)開始9分鐘，患者出現(xiàn)緊張不安，呼吸、心率加快，血壓增高，抽搐等，考慮可能是局麻藥中毒。首要的處理措施是（）

A.注射普萘洛爾B.注射硫噴妥鈉C.注射阿托品D.停用局麻藥E.人工輔助通氣

30.患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是（）A.不穿開襠褲B.從后向前擦洗會陰C.穿緊身褲D.經(jīng)常用消毒液清洗會陰部E.長時間使用糖皮質(zhì)激素

31.口對口人工呼吸的操作錯誤的是（）A.病人仰臥，頭部后仰

B.以左手將其下頜托起，防止舌根后墜

C.以右手捏住其鼻子，以免氣體從鼻孔漏出

D.將口唇張開

E.對準(zhǔn)病人的口吹氣，每分鐘40次

32.患者女，37歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后3h突然窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是（）A.出血B.粘痰堵塞咽喉部C.分泌物堵塞氣管D.氣管塌陷E.喉返神經(jīng)損傷

33.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，下列處理原則哪項是正確的（）。

A.立即肌注維生素D2或D3

B.迅速給服大劑量維生素D

C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.大量維生素D和鈣劑同時使用

34.目前防治哮喘最有效的藥物是（）。A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

35.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于（）A.老年性陰道炎B.念珠菌陰道炎C.慢性宮頸炎D.滴蟲陰道炎E.盆腔炎

參考答案

1.D術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，每次l6滴逐日減少一滴，直至病情平穩(wěn)。

2.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

3.D

4.D急性腎炎一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復(fù)正?？缮蠈W(xué)；Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

5.C淋病患者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早徹底、及時、足量、規(guī)范用藥，治療結(jié)束后如果連續(xù)3次檢查淋菌均為陰性方能確定為治愈。

6.D雌激素可促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

7.D孕婦人院時情況危重，胎盤早剝一旦確診，必須及時根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。

8.C在我國約有50%的急性胰腺炎由膽道疾病引起。

9.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

10.B幽門梗阻患者長期嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量的胃液，其中含有大量的鉀、氯及酸性液體，易引起低鉀低氯性堿中毒。

11.D腸套疊的臨床特點果醬樣黏液血便。

12.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時BUN才會升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

13.D風(fēng)濕性心臟病最常見的受損瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣，而造成主動脈瓣狹窄少見。但此瓣膜狹窄可使心排血量大大減少，致冠脈血流減少，頸動脈血流也減少，致腦供血不足，故可造成心絞痛、眩暈或猝死。

14.E為促進(jìn)足部血液循環(huán)，可于臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過50℃。

15.A清創(chuàng)術(shù)是開放性傷口最重要、基本、有效的手段。由于開放性損傷易引起感染，因此早期清創(chuàng)很重要，只有盡早清創(chuàng)，使污染傷口變成清潔傷口，才有利于傷口愈合。

16.C

17.E過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎，臨床表現(xiàn)為開始有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等，皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點、淤斑或蕁麻疹樣皮疹，好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其是雙下肢和臀部。皮損對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)。患兒有魚蝦進(jìn)食史，皮損對稱分布，伴有癢感，數(shù)天后消退，大便隱血陽性?？芍摶純鹤羁赡艿脑\斷是過敏性紫癜。

18.E

19.C根據(jù)病情輕重喉梗阻可分為：①一度，平靜時無癥狀，哭鬧、活動時有輕度吸氣性困難；②二度，安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，缺氧癥狀不明顯；③三度，吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等處吸氣期凹陷明顯，因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食，患者脈搏加快，血壓升高，心跳強而有力，即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好；④四度，呼吸極度困難，由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚，患者坐臥不安，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺，大小便失禁，脈搏細(xì)弱，心律不齊，血壓下降，如不及時搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。

20.D

21.B本病用精神興奮劑有一定療效，從小劑量開始，定期監(jiān)測患兒癥狀及藥物副作用。對破壞行為要嚴(yán)加制止，但要注意方法。

22.A

23.B

24.E

25.E

26.C

27.D

28.D

29.B對局麻藥中毒患者應(yīng)立即停止用藥，吸氧，已發(fā)生抽搐的患者一般靜脈注射硫噴妥鈉可緩解癥狀。

30.A

31.E

32.A

33.D維生素D缺乏性手足抽搐癥驚厥發(fā)作時，在急救處理的基礎(chǔ)上采用鈣劑治療和維生素D治療。常用10％葡萄糖酸鈣5~10ml，以10％～25％葡萄糖液稀釋1~3倍后緩慢推注（10分鐘以上）。癥狀控制后按維牛素D缺乏性佝僂病補充維牛素D。

34.A支氣管哮喘患者氣道呈高反應(yīng)性，當(dāng)機體受到誘發(fā)因素刺激時，支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致呼吸困難。β2受體激動劑除具有迅速松弛支氣管平滑肌的作用，還具有一定的抗氣道炎癥、增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥物。

35.D2022-2023年湖南省張家界市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.甲亢患者行甲狀腺大部分切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理，下列說法不正確的是（）A.A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位

B.保持呼吸道的通暢

C.給予便于吞咽的微溫的流質(zhì)飲食

D.停止使用復(fù)方碘化鉀溶液

E.活動時固定頸部減少活動

2.患者，女性，直腸癌根治術(shù)后3天，人工肛門開放初期，宜協(xié)助患者采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位

3.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘

4.急性腎炎恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是A.A.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓降至正常D.Addis計數(shù)正常E.血沉恢復(fù)正常

5.淋病治療結(jié)束后連續(xù)幾次檢查淋菌陰性方能確定為治愈A.A.2B.4C.3D.5E.6

6.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性

B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3~0.5℃

7.患者女性，26歲。孕34周，前一天擠車時腹部被撞，偶有腹墜，2小時前突發(fā)下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來院后查體：血壓123／67mmHg，脈搏77次／分，子宮不放松，胎心102次／分，血紅蛋白75g／L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.A.及時輸入新鮮血糾正貧血

B.密切觀察病情變化，出血多，隨時終止妊娠

C.積極保胎治療

D.立即行割宮產(chǎn)術(shù)，做好子宮切除的準(zhǔn)備

E.人工破膜及縮宮素靜脈點滴

8.我國胰腺炎最常見的病因是A.A.細(xì)菌感染B.酗酒C.膽道結(jié)石D.Oddi括約肌痙攣E.暴飲暴食

9.患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是（）A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽

10.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

11.腸套疊的臨床特點是A.A.腹部壓痛B.嘔吐C.腹脹D.果醬樣黏液血便E.陣發(fā)性絞痛

12.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

13.風(fēng)濕性心臟病中以下哪項瓣膜病變嚴(yán)重時可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄

14.關(guān)于糖尿病足部護(hù)理措施不正確的是（）A.A.定期檢查足部皮膚B.禁止吸煙C.不穿緊身褲、吊帶襪D.注意保暖E.使用熱水袋水溫可達(dá)到70度

15.對開放性損傷早期最重要的處理措施是A.A.實施清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.止痛D.鎮(zhèn)靜E.補液

二、A1/A2(20題)16.產(chǎn)后會陰護(hù)理不正確的是（）A.0.1%溴己新擦洗會陰2/d

B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷

C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射

E.每次會陰護(hù)理時更換消毒會陰墊

17.患兒，男，7歲。1周前患兒雙下肢突然出現(xiàn)密集紫癜樣皮疹，皮疹突出皮膚表面，呈對稱分布，伴有癢感，數(shù)天后皮疹逐漸消退，昨晚進(jìn)食魚蝦后皮疹又再次出現(xiàn)，并伴有臍周明顯疼痛和惡心嘔吐，查大便隱血試驗陽性。該患兒最可能的疾病是（）。A.急性腸炎B.暴發(fā)性腦膜炎C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征E.過敏性紫癜

18.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）A.大多以青年女性多見，育齡婦女占大多數(shù)

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見，部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)急因素有關(guān)

19.按吸氣性呼吸困難的輕重，臨床上將喉梗阻分為（）。A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度

20.血液系統(tǒng)疾病外周血白細(xì)胞少于多少時，應(yīng)實行保護(hù)性隔離（）

A.4×109/L

B.3×109/L

C.2×109/L

D.1×109/L

E.0.5×109/L

21.注意缺陷多動障礙，護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.做好心理護(hù)理

B.對破壞行為要從寬處理

C.藥物要從小劑量開始

D.注意精神抑制劑的副作用

E.用精神抑制劑后注意觀察患兒癥狀改善情況

22.為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應(yīng)選擇的飲食是

A.低蛋白飲食B.高維生素CC.高碳水化合物D.低膽固醇E.低三酰甘油

23.患者，男性，63歲。左腹股溝斜疝修補術(shù)后9天，恢復(fù)順利。出院健康指導(dǎo)應(yīng)特別要求患者重視的是（）A.適當(dāng)休息B.3個月內(nèi)不從事重體力勞動C.調(diào)整飲食，多食高纖維飲食D.避免用力排便及咳嗽等因素E.疝復(fù)發(fā)時及時就診

24.屬于冠心病危險因素的是

A.血清三酰甘油下降

B.血清高密度脂蛋白膽固醇增高

C.血清肌酸磷酸激酶降低

D.載脂蛋白A升高

E.血清低密度脂蛋白膽固醇增高

25.患兒男，8個月。發(fā)熱、咳嗽2天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后2小時，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體：R62次／分：P184次／分，心音低鈍，雙肺濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了（）A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺大皰E.心力衰竭

26.長期無保護(hù)地接觸X線的最大不良反應(yīng)是

A.皮膚損傷B.骨質(zhì)疏松C.骨髓受抑制D.營養(yǎng)不良E.肺結(jié)核

27.測定昏迷程度的格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表中的運動反應(yīng)分為（）

A.3個等級B.4個等級C.5個等級D.6個等級E.7個等級

28.女性患者，40歲，腰麻下行疝修補術(shù)，術(shù)后無惡心、嘔吐，術(shù)后可飲水的時間是（）A.1～2hB.3hC.4～6hD.7hE.8～10h

29.患者，女性，37歲，局麻下行腹壁脂肪瘤手術(shù)，手術(shù)開始9分鐘，患者出現(xiàn)緊張不安，呼吸、心率加快，血壓增高，抽搐等，考慮可能是局麻藥中毒。首要的處理措施是（）

A.注射普萘洛爾B.注射硫噴妥鈉C.注射阿托品D.停用局麻藥E.人工輔助通氣

30.患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是（）A.不穿開襠褲B.從后向前擦洗會陰C.穿緊身褲D.經(jīng)常用消毒液清洗會陰部E.長時間使用糖皮質(zhì)激素

31.口對口人工呼吸的操作錯誤的是（）A.病人仰臥，頭部后仰

B.以左手將其下頜托起，防止舌根后墜

C.以右手捏住其鼻子，以免氣體從鼻孔漏出

D.將口唇張開

E.對準(zhǔn)病人的口吹氣，每分鐘40次

32.患者女，37歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后3h突然窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是（）A.出血B.粘痰堵塞咽喉部C.分泌物堵塞氣管D.氣管塌陷E.喉返神經(jīng)損傷

33.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，下列處理原則哪項是正確的（）。

A.立即肌注維生素D2或D3

B.迅速給服大劑量維生素D

C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.大量維生素D和鈣劑同時使用

34.目前防治哮喘最有效的藥物是（）。A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

35.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于（）A.老年性陰道炎B.念珠菌陰道炎C.慢性宮頸炎D.滴蟲陰道炎E.盆腔炎

參考答案

1.D術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，每次l6滴逐日減少一滴，直至病情平穩(wěn)。

2.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

3.D

4.D急性腎炎一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血