群認識產程的學習材料第1頁/共24頁

臨產前的準備

知識準備物品準備家庭準備第2頁/共24頁一、臨產的相關知識

1.分娩的四大要素2.臨產的主要標志3.四大產程第3頁/共24頁1、決定分娩的四大因素產道胎兒娩出的通道骨產道（骨盆）和軟產道

精神因素

飽滿的精神狀態(tài)是順利分娩的重大保證

胎兒

胎兒的大小、位置和胎兒姿勢

產力將胎兒及附屬物從子宮內逼出的力量，是分娩的動力分娩第4頁/共24頁2、臨產的主要標志臨產三大信號：見紅、破水、規(guī)律的宮縮預產期前后2周內發(fā)動都屬正?，F(xiàn)象第5頁/共24頁區(qū)分真假分娩征兆真正分娩的征兆宮縮強烈，沒有減緩的跡象頻率及疼痛同時加強，并更有規(guī)律，30-70秒宮縮時感覺是腸胃不適，伴有腹瀉分泌液呈現(xiàn)紅色或有血跡假分娩的征兆

宮縮沒有規(guī)律，頻率沒有增加

走路或改變姿勢時宮縮停止

分泌物呈棕色第6頁/共24頁3、自然分娩的四大產程胎兒娩出期（≤2小時）胎盤娩出期（≤30分鐘）產后觀察（2小時）分娩過程第一產程第二產程第三產程第四產程從規(guī)律的子宮收縮至宮口開全，直徑約10厘米（初產婦需16-20小時經(jīng)產婦6-8小時）。第7頁/共24頁產婦的感覺：子宮收縮產婦會感到腹部陣陣疼痛，隨著產程進展，間隔時間變短持續(xù)時間變長，疼痛加重，在宮口開大3cm后疼痛明顯，產程進展加快。同時骨盆部位有發(fā)脹的感覺，肛門和會陰出現(xiàn)脹痛。此外還會有出汗，心跳加快等感覺第一產程第8頁/共24頁

如何順利渡過第一產程？

（1）盡量放輕松；（2）在陣痛減輕時用餐，可以吃些高熱量、易吸收的半流質食物；（3）想睡時，不妨休息一下；（4）注意舒緩用力；（5）留意膀胱。第9頁/共24頁第二產程產婦的感覺：1、胎兒抵達會陰部，會感到會陰脹痛，而且情不自禁地想向下用力。2、胎兒娩出后會感到腹部、會陰部突然有輕松感。第10頁/共24頁如何順利通過第二產程？

此時期最重要的是配合陣痛的用力，這有助于胎兒順利通過產道。產前即須知道流程，好好的練習呼吸法是一大關鍵，按照醫(yī)生與護士指示的方式“吸氣、吐氣”。第11頁/共24頁姿勢，用力方向不正確的姿勢：下顎沒有靠前胸，呈后仰姿勢朝臀部方向用力第12頁/共24頁第三產程：產婦的感覺：

一般無明顯感覺，只是在胎兒娩出后輕松一會兒，下腹部又有一陣隱痛，陰道內輕微發(fā)脹，此時胎盤娩出。第13頁/共24頁即胎盤娩出后的母嬰觀察階段。第四產程：第14頁/共24頁分娩中如何減輕陣痛1、解除憂慮，精神放松，多吃清淡食物。2、保持上身直立位，使胎頭有效的壓迫在宮頸上，擴張宮口加速產程進展（作搖擺骨盆的動作）。3、有節(jié)奏地緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌等分散注意力，盡量不想宮縮。4、及時排空小便，使產道暢通，有利于胎兒下降。5、臨產后可適當下床活動，宮縮時采取最舒適的姿勢。第15頁/共24頁1.了解產婦全身各部分尤其是生殖器管是否完全恢復正常。2．了解嬰兒發(fā)育狀況，及時發(fā)現(xiàn)產婦和嬰兒的異常，預防可能發(fā)生的疾病。3．對產婦進行健康教育，給予合理的營養(yǎng)分析和指導，指導產婦如何進行哺乳和避孕等。4．對發(fā)現(xiàn)患有陰道壁脫垂，陰道松弛，性生活不滿意，子宮脫垂的產婦及時給予生活指導和盆底康復治療。產后訪視：第16頁/共24頁二.臨產前的物品準備

入院資料：夫婦雙方的身份證、醫(yī)療保險卡、孕產婦保健手冊或產前檢查的門診病歷和檢驗報告原件，住院預交金等。第17頁/共24頁嬰兒的用品:小毛巾、臉盆各2個,嬰兒棉質衣物2-3套、紙尿褲1-2包、浴巾、小方被各1。產婦的用品:個人洗簌用品、面盆、長條衛(wèi)生紙、棉質換洗內衣、衛(wèi)生巾、舒適的喂奶胸罩，分娩時需吃的水果和點心。如：巧克力或餅干。第18頁/共24頁

以上物品請放在家中醒目、方便拿取的地方。臨產時，家屬可隨時拿到，盡快到達醫(yī)院，迎接新生寶寶。溫馨提醒：第19頁/共24頁三.臨產前的家庭準備

衣——選擇舒適的孕婦服裝原則：綿質、寬松、平底鞋食——良好營養(yǎng)對孕婦非常重要原則：少吃多餐、營養(yǎng)均衡、粗細搭配；住——保持房間通風、不要擺放鮮花、席夢思偏硬、左側臥位、保持8～10小時睡眠。行——家人陪伴，適量運動走路要走人行道、步伐要穩(wěn)、看清道路、不要在路邊看熱鬧。

每日三杯孕婦奶，均衡營養(yǎng)第20頁/共24頁家人的分工安排：

無論是順產還是剖宮產，孕婦都需要營養(yǎng)補充。在住院期間，孕婦要有人照顧，這里的照顧包括陪護、三餐營養(yǎng)等。如果所有的家務都由丈夫來承擔，負擔會很重，家人要分工合作，共同渡過這一段“美好時光”。第21頁/共24頁具體的分工長輩：可以為孕婦的制作營養(yǎng)餐。丈夫：負責陪護孕婦和照顧新生寶寶。親戚朋友：可以機動協(xié)助幫忙