生理學(xué)第六章消化和吸收第1頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六消化

食物在消化道中被分解的過(guò)程機(jī)械性消化通過(guò)消化道肌肉的收縮活動(dòng)將食物磨碎，與消化液混合，還可將食物不斷向消化道的遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)性消化通過(guò)消化腺分泌的消化液中的各種消化酶，將大分子的物質(zhì)分解為小分子的物質(zhì)。吸收

消化道內(nèi)的物質(zhì)通過(guò)消化道粘膜上皮進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程。第一節(jié)概述第2頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六一消化道平滑肌的特性（一）一般特性

1興奮性較骨骼肌低

2節(jié)律性運(yùn)動(dòng)

3緊張性

4較大的伸展性

5對(duì)牽張、溫度和化學(xué)刺激很敏感第3頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）電生理特性

1靜息電位－50~－70mV2慢波電位10～15mV3動(dòng)作電位Fig第4頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六消化液的主要作用：

1稀釋食物利于吸收

2改變消化腔的pH3水解食物成分

4保護(hù)消化道粘膜二消化腺的分泌功能

第5頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六三消化系統(tǒng)的神經(jīng)支配

自主神經(jīng)系統(tǒng)（外來(lái)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腸道神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)在）粘膜下神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢第6頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第7頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六四胃腸激素在胃腸道的粘膜內(nèi)存在數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞它們分泌的激素統(tǒng)稱胃腸激素fig作用調(diào)節(jié)消化器官的運(yùn)動(dòng)、分泌和吸收；促進(jìn)消化道組織細(xì)胞的代謝、生長(zhǎng)（營(yíng)養(yǎng)作用）

第8頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)口腔內(nèi)消化一唾液分泌（一）唾液的性質(zhì)和性質(zhì)（二）唾液的作用濕潤(rùn)和溶解食物清潔和保護(hù)口腔分解淀粉二咀嚼三吞咽Fig第9頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第三節(jié)胃內(nèi)消化一胃液及其分泌（一）胃液的性質(zhì)、成份和作用

無(wú)色、酸性，pH0.9～1.5，1.5～2.5L/日

1HCL(壁細(xì)胞)

殺死隨食物進(jìn)入胃的細(xì)菌激活胃蛋白酶原引起促胰液素的釋放幫助小腸對(duì)鐵和鈣的吸收第10頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六2胃蛋白酶原

第11頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六3粘液和碳酸氫鹽有效保護(hù)胃粘膜免受H+的侵蝕使蛋白酶喪失分解蛋白質(zhì)的能力

4內(nèi)因子保護(hù)VB12第12頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)

1.刺激胃液分泌的內(nèi)源性物資乙酰膽堿：＋M3受體結(jié)合，能被阿托品阻斷。促胃液素：促胃液素受體結(jié)合，能被丙谷胺阻斷。組胺：H2受體結(jié)合，被西咪替丁阻斷第13頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六2抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物資生長(zhǎng)抑素前列腺素上皮生長(zhǎng)因子第14頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（1)頭期胃液分泌是由進(jìn)食動(dòng)作引起的，其傳入沖動(dòng)均來(lái)自頭部感受期條件反射：食物的形象、氣味、聲音刺激視嗅聽(tīng)等感受器而引起的非條件反射：咀嚼和吞咽時(shí)，食物刺激了嘴和咽等處的感受器特點(diǎn)：胃液的量和酸度都很高3消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)第15頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

(2)胃期食物對(duì)胃的機(jī)械性和化學(xué)性刺激，繼續(xù)引起胃液的分泌

A擴(kuò)張刺激胃底和胃體，通過(guò)迷走－迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢引起胃腺分泌

B擴(kuò)張刺激幽門通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)叢引起G細(xì)胞分泌胃泌素

C食物的化學(xué)成份可直接作用于G細(xì)胞引起胃泌素的分泌第16頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

(3)腸期食物離開(kāi)胃后進(jìn)入小腸后，還有繼續(xù)刺激胃液分泌的作用體液調(diào)節(jié)：食物刺激小腸釋放腸激素通過(guò)血液循環(huán)作用于胃第17頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六4.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)鹽酸：胃竇PH降到1.2～1.5時(shí)，胃酸分泌抑制。原因是①HCl直接抑制G細(xì)胞分泌，②HCl引起胃粘膜內(nèi)D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素。十二指腸內(nèi)PH降到2.5以下時(shí)，胃酸刺激小腸粘膜釋放胰泌素抑制胃酸分泌；HCl刺激十二指腸球部釋放球抑胃素（bulbogastrone）.第18頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六脂肪：引起小腸釋放腸抑胃素（enterogastrone），可能不是獨(dú)立激素，而是數(shù)種具有此種作用激素的總稱。高張溶液：激活小腸內(nèi)滲透壓感受器，通過(guò)腸－胃反射（entero-gastricreflex）抑制胃分泌。

第19頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二胃的運(yùn)動(dòng)（一）胃容受性擴(kuò)張當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽和食道等處的感受器的刺激，所引起的胃底和胃體肌肉的舒張，稱為容受性擴(kuò)張。意義：使胃更好的完成容受和貯存食物的機(jī)能。第20頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）胃蠕動(dòng)蠕動(dòng)從胃的中部開(kāi)始向幽門方向進(jìn)行。Fig12

意義：利于食物和消化液的混合，還可機(jī)械性地磨碎塊狀固體食物第21頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（三）胃的排空及其控制胃排空：食物由胃排入十二指腸的過(guò)程。（稀、流體、小顆粒、糖）胃排空的控制：

1胃內(nèi)因素促進(jìn)排空食物量胃泌素

2小腸內(nèi)因素抑制排空腸胃反射腸抑胃素第22頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第四節(jié)小腸內(nèi)消化一胰液的分泌（一）胰液的成份和作用

1HCO3－中和胃酸，保護(hù)腸粘膜為其它的消化酶提供適宜的pH2淀粉水解酶

3脂肪水解酶

4蛋白水解酶第23頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第24頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)

第25頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六1神經(jīng)調(diào)節(jié)條件反射非條件反射迷走神經(jīng)胰腺的腺泡細(xì)胞胰液分泌的特點(diǎn)：H2O和HCO3-含量很少酶的含量豐富第26頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六

2體液調(diào)節(jié)（1）促胰液素小腸粘膜釋放作用于胰腺導(dǎo)管，胰液分泌量增加，但酶的含量很低。（2）膽囊收縮素促進(jìn)胰液中各種酶的分泌促進(jìn)膽囊收縮排出膽汁第27頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二膽汁的分泌與排出（一）膽汁的性質(zhì)和成份苦味的有色液汁，分泌量與蛋白質(zhì)的攝入量有關(guān)，不含消化酶。（二）膽汁的作用

1乳化作用（膽汁可作為乳化劑，使脂肪裂解成為微粒，加速其分解）

2運(yùn)載脂肪分解產(chǎn)物到小腸粘膜

3促進(jìn)脂溶性維生素的吸收（三）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)第28頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六三小腸液的分泌（一）十二指腸腺的分泌堿性粘液，保護(hù)十二指腸粘膜免受胃酸侵蝕（二）小腸腺的分泌分泌量較大（1～3L/日）稀釋消化產(chǎn)物，利于吸收第29頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六四小腸的運(yùn)動(dòng)（一）緊張性收縮使小腸平滑肌保持一定的緊張性，使小腸腔維持一定的腔內(nèi)壓（二）分節(jié)運(yùn)動(dòng)是一種以環(huán)形肌舒縮為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)Fig（三）蠕動(dòng)第30頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第五節(jié)大腸內(nèi)消化大腸內(nèi)沒(méi)有重要的消化活動(dòng)，其主要機(jī)能是吸收食物殘?jiān)械乃鸵恍╇娊赓|(zhì)，并將剩余的殘?jiān)约S便的形式排出體外。第31頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第六節(jié)吸收一吸收過(guò)程的概述小腸是吸收的主要部位Fig

巨大的吸收面積食物在小腸中停留時(shí)間較長(zhǎng)食物已分解為適于吸收的小分子小腸絨毛中具有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管第32頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六二營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）水的吸收

8L/日，被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（二）電解質(zhì)的吸收

1Na+2鐵（三）糖的吸收Fig

單糖繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液第33頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六（四）蛋白質(zhì)的吸收氨基酸、寡肽主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液（五）脂肪的吸收Fig

水解產(chǎn)物脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等第34頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第35頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第36頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第37頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第38頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第39頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期六第40頁(yè)，共43頁(yè)