（優(yōu)選）婦幼保健院孕產(chǎn)婦管理課件現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦?，F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一全身各個(gè)系統(tǒng)，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)變化大，容易發(fā)生感染性、損傷性疾病，對(duì)環(huán)境中的危害因素比較敏感。青春期孕產(chǎn)期哺乳期更年期現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容孕12周前建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)孕16-20周、21-24周進(jìn)行產(chǎn)前隨訪孕28-36周、37-40周進(jìn)行產(chǎn)前隨訪產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一孕早期健康管理建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)時(shí)間：孕12周前地點(diǎn)：孕婦所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)容：進(jìn)行第1次孕早期隨訪現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容(一)孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。1.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容2.開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容(二)孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。1.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。

現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容

2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.開(kāi)展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容(三)孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。1.詢問(wèn)前次產(chǎn)前檢查之后有無(wú)特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容2.測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。3.復(fù)查胎位，聽(tīng)胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。4.對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容(四)產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。1.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容2.對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理。3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。4.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容(五)產(chǎn)后42天健康檢查。1.為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。

現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一服務(wù)內(nèi)容2.通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。3.對(duì)已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)?，F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一填表日期年月日填表孕周周孕婦年齡丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕次產(chǎn)次陰道分娩

次剖宮產(chǎn)

次末次月經(jīng)年月日或不詳預(yù)產(chǎn)期

年月日既往史1無(wú)2心臟病3腎臟疾病4肝臟疾病5高血壓6貧血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遺傳性疾病史2精神疾病史3其他

□/□/□個(gè)人史1吸煙2飲酒3服用藥物4接觸有毒有害物質(zhì)5接觸放射線6其他

□/□/□/□/□婦科手術(shù)史1無(wú)２有

□孕產(chǎn)史1流產(chǎn)

2死胎

3死產(chǎn)

4新生兒死亡

5出生缺陷兒

身高cm體重Kg體質(zhì)指數(shù)血壓/mmHg聽(tīng)診心臟：1未見(jiàn)異常2異常

□肺部：1未見(jiàn)異常2異常

□婦科檢查外陰：1未見(jiàn)異常2異常

□陰道：1未見(jiàn)異常2異常

□宮頸：1未見(jiàn)異常2異常

□子宮：1未見(jiàn)異常2異常

□附件:1未見(jiàn)異常2異常

□輔助檢查血常規(guī)血紅蛋白值

g/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)值

/L血小板計(jì)數(shù)值

/L其他

尿常規(guī)尿蛋白

尿糖

尿酮體

尿潛血

其他

血型ABORh*血糖*

mmol/L肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

U/L白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結(jié)合膽紅素

μmol/L腎功能血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L陰道分泌物*1未見(jiàn)異常2滴蟲(chóng)3假絲酵母菌4其他

□/□/□陰道清潔度：1Ⅰ度2Ⅱ度3Ⅲ度4Ⅳ度□乙型肝炎五項(xiàng)乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗體

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗體

乙型肝炎核心抗體

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)*1陰性2陽(yáng)性□HIV抗體檢測(cè)*1陰性2陽(yáng)性□B超*總體評(píng)估1未見(jiàn)異常2異常

□保健指導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響5產(chǎn)前篩查宣傳告知6其他

□/□/□/□/□轉(zhuǎn)診1無(wú)2有□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期

年月日隨訪醫(yī)生簽名現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一填表日期年月日填表孕周周孕婦年齡丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕次產(chǎn)次陰道分娩

次剖宮產(chǎn)

次末次月經(jīng)年月日或不詳預(yù)產(chǎn)期

年月日既往史1無(wú)2心臟病3腎臟疾病4肝臟疾病5高血壓6貧血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遺傳性疾病史2精神疾病史3其他

□/□/□個(gè)人史1吸煙2飲酒3服用藥物4接觸有毒有害物質(zhì)5接觸放射線6其他

□/□/□/□/□婦科手術(shù)史1無(wú)２有

□孕產(chǎn)史1流產(chǎn)

2死胎

3死產(chǎn)

4新生兒死亡

5出生缺陷兒

身高cm體重Kg體質(zhì)指數(shù)血壓/mmHg聽(tīng)診心臟：1未見(jiàn)異常2異常

□肺部：1未見(jiàn)異常2異常

□婦科檢查外陰：1未見(jiàn)異常2異常

□陰道：1未見(jiàn)異常2異常

□宮頸：1未見(jiàn)異常2異常

□子宮：1未見(jiàn)異常2異常

□附件:1未見(jiàn)異常2異常

□輔助檢查血常規(guī)血紅蛋白值

g/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)值

/L血小板計(jì)數(shù)值

/L其他

尿常規(guī)尿蛋白

尿糖

尿酮體

尿潛血

其他

血型ABORh*血糖*

mmol/L肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

U/L白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結(jié)合膽紅素

μmol/L腎功能血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L陰道分泌物*1未見(jiàn)異常2滴蟲(chóng)3假絲酵母菌4其他

□/□/□陰道清潔度：1Ⅰ度2Ⅱ度3Ⅲ度4Ⅳ度□乙型肝炎五項(xiàng)乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗體

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗體

乙型肝炎核心抗體

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)*1陰性2陽(yáng)性□HIV抗體檢測(cè)*1陰性2陽(yáng)性□B超*總體評(píng)估1未見(jiàn)異常2異常

□保健指導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響5產(chǎn)前篩查宣傳告知6其他

□/□/□/□/□轉(zhuǎn)診1無(wú)2有□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期

年月日隨訪醫(yī)生簽名現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一產(chǎn)后訪視記錄表隨訪日期年月日體溫℃一般健康情況一般心理狀況血壓/mmHg乳房1未見(jiàn)異常2異常

□惡露1未見(jiàn)異常2異常

□子宮1未見(jiàn)異常2異常

□傷口1未見(jiàn)異常2異常

□其他分類1未見(jiàn)異常2異常

□指導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng)

6其他

□/□/□/□/□轉(zhuǎn)診1無(wú)2有□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一產(chǎn)后42天健康檢查記錄表隨訪日期年月日一般健康情況一般心理狀況

血壓/ mmHg

乳房1未見(jiàn)異常2異常

□惡露1未見(jiàn)異常2異常

□子宮1未見(jiàn)異常2異常

□傷口1未見(jiàn)異常2異常

□其他分類1已恢復(fù)2未恢復(fù)

□指導(dǎo)1性保健2避孕3嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)4其他

□/□/□/□/□處理1結(jié)案2轉(zhuǎn)診原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□隨訪醫(yī)生