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文檔簡介
醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告篇一:醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告改善醫(yī)患關(guān)系重在加強(qiáng)人文修養(yǎng)——關(guān)于醫(yī)患關(guān)系惡化原因及改善策略的調(diào)研與思考醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在診療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是由患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求和醫(yī)者能夠提供滿足這種需求的服務(wù)所形成的, 其中有倫理道德關(guān)系、 經(jīng)濟(jì)關(guān)系、法律關(guān)系、服務(wù)者和被服務(wù)者關(guān)系、 醫(yī)療和護(hù)理的業(yè)務(wù)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系不是孤立存在的,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和患者健康需求的不斷增多,醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵也在不斷擴(kuò)大, “醫(yī)”已由醫(yī)者擴(kuò)大到參與醫(yī)療活動(dòng)的團(tuán)體和機(jī)構(gòu); “患”也由單純求醫(yī)擴(kuò)展為與之相聯(lián)系的每一種社會關(guān)系。近年來,隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變,特別是新的醫(yī)療管理規(guī)定的出臺及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布,使當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出許多新的特點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張、醫(yī)療行業(yè)備受詬病、社會美譽(yù)度每況愈下,這都已成為社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題,也是醫(yī)改無法回避的問題,更是影響社會和諧的問題。 醫(yī)患矛盾的正確處理與患者的切身利益密切相關(guān), 與醫(yī)院的正常運(yùn)作緊密相連,更關(guān)系到整個(gè)社會的穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,如何改善這一迫在眉睫的現(xiàn)狀, 如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、 化解醫(yī)患矛盾成為醫(yī)院管理者思考和探討的重要命題。 鑒于此, 我們對醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、 產(chǎn)生原因和改善的措施進(jìn)行了調(diào)查和分析研究。一、調(diào)研的組織實(shí)施本次調(diào)研活動(dòng)是對醫(yī)患關(guān)系研究的利益相關(guān)者進(jìn)行的全省調(diào)查,涉及政府衛(wèi)生部門、醫(yī)院和社區(qū),調(diào)查對象包括衛(wèi)生管理者、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、患者和社會人群。課題組經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)論證, 按照均衡與方便的原則, 于2011年5月至10月在山東省八個(gè)地區(qū)選定調(diào)查地點(diǎn),在相關(guān)衛(wèi)生部門的協(xié)作下進(jìn)行了問卷調(diào)查,調(diào)查對象包括衛(wèi)生行政部門 (8家),二級醫(yī)院(8家 )和三級醫(yī)院 (6家 )的醫(yī)方和患方, 以及社區(qū) (12家 )的社會方, 發(fā)放問卷 3600份, 回收有效問卷3542份。為保證調(diào)研的水平和質(zhì)量,課題組在專家論證的基礎(chǔ)上制定了完善的調(diào)研方案和調(diào)查問卷, 在調(diào)查中遵循隨機(jī)抽樣和客觀真實(shí)的原則。 通過對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和研究,課題組獲得了大量的信息,匯總分析形成了系統(tǒng)的研究報(bào)告。二、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的一個(gè)非常重要的人際關(guān)系。從本次全省八個(gè)地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)看,醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的, 是相對較好的。 如調(diào)查表明目前醫(yī)患關(guān)系總體狀況 “相對較好 ”;醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)屬性為 “一般診療關(guān)系 ”,醫(yī)患關(guān)系類型已由 “主動(dòng)-被動(dòng)型 ”向“指導(dǎo)-合作型”轉(zhuǎn)變;醫(yī)療質(zhì)量 “總體較好 ”,醫(yī)療安全 “相對較好 ”,醫(yī)療服務(wù)水平 “較好”,就醫(yī)環(huán)境 “比較便利、相對舒適”。然而,在總體和諧之中也存在種種不和諧的因素。課題組調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)一些問題,如目前醫(yī)院主動(dòng)改善醫(yī)患關(guān)系的效果仍然 “一般”,醫(yī)方對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患尊重與信任的評價(jià)均低于非醫(yī)方 (政府方、患方和社會方 ),患方對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的評價(jià)低于醫(yī)方。三、醫(yī)患關(guān)系惡化的原因分析
醫(yī)患之間在根本利益和目標(biāo)上是一致的,但復(fù)雜的診療活動(dòng)受多種因素的影響,可能會出現(xiàn)某些不可預(yù)料的問題,使醫(yī)方和/或患方的權(quán)益受到損害,導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾甚至沖出現(xiàn)某些不可預(yù)料的問題,使醫(yī)方和突。因而,醫(yī)患關(guān)系發(fā)生惡化有著錯(cuò)綜復(fù)雜的原因。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員方面1.1醫(yī)院管理制度問題:在市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下,有的醫(yī)院管理者重視經(jīng)濟(jì)效益,忽視社會效益,管理手段落后。片面堅(jiān)持獎(jiǎng)金分配與經(jīng)濟(jì)收人掛鉤,對出現(xiàn)亂收費(fèi),多收費(fèi),亂開大處方,開回扣藥,濫做不必要的檢查,診療過程中對檢查、用藥缺乏透明度等現(xiàn)象視而不見,不加制止和糾正,時(shí)常發(fā)生經(jīng)費(fèi)糾紛。醫(yī)院各項(xiàng)制度不健全或落實(shí)不徹底,出現(xiàn)問題是非不清、不加制止和糾正,時(shí)常發(fā)生經(jīng)費(fèi)糾紛。醫(yī)院各項(xiàng)制度不健全或落實(shí)不徹底,出現(xiàn)問題是非不清、獎(jiǎng)懲不明;一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故,醫(yī)院總是千方百計(jì)為醫(yī)務(wù)人員開脫,大事化小,小事化了,而不注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),從而侵犯了病人的利益,造成病人不滿意。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)原因:在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)較差,缺乏全心全意為患者服務(wù)的精神,責(zé)任心不強(qiáng),工作不到位,出現(xiàn)誤診、差錯(cuò)或延誤病情;愛病不愛人,對病人缺乏應(yīng)有的尊重、同情、關(guān)心和愛護(hù),表情冷漠、言語生硬,服務(wù)態(tài)度不好;甚至把自己的利益置于患者權(quán)利之上,一切向錢看,嚴(yán)重影響了白衣天使在患者心目中的形象,導(dǎo)致病人不滿。例如收受紅包”獎(jiǎng)懲不明;一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故,醫(yī)院總是千方百計(jì)為醫(yī)務(wù)人員開脫,大事化小,小事化了,而不注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),從而侵犯了病人的利益,造成病人不滿意。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)原因:在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)較差,缺乏全心全意為患者服務(wù)的精神,責(zé)任心不強(qiáng),工作不到位,出現(xiàn)誤診、差錯(cuò)或延誤病情;愛病不愛人,對病人缺乏應(yīng)有的尊重、同情、關(guān)心和愛護(hù),表情冷漠、言語生硬,服務(wù)態(tài)度不好;甚至把自己的利益置于患者權(quán)利之上,一切向錢看,嚴(yán)重影響了白衣天使在患者心目中的形象,導(dǎo)致病人不滿。例如收受紅包”、“禮品”、“吃請”等,已引起社會的廣泛關(guān)注。醫(yī)務(wù)人員對求醫(yī)行為的錯(cuò)誤認(rèn)識:有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為患者有求于己,患者應(yīng)絕對聽從安排,把診療視為對患者的恩賜,顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。反之,有的醫(yī)生視病人為帝”,一味無原則的滿足病人的不合理要求,導(dǎo)致診療不合理,延誤病情,使病人不滿意。1.4技術(shù)原因:安排,把診療視為對患者的恩賜,顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。反之,有的醫(yī)生視病人為帝”,一味無原則的滿足病人的不合理要求,導(dǎo)致診療不合理,延誤病情,使病人不滿意。1.4技術(shù)原因:由于醫(yī)療條件及醫(yī)生業(yè)務(wù)水平有限,未能達(dá)到患者的期望治療效果,“上造成醫(yī)患關(guān)系緊張?;颊呒捌浼覍俜矫婊颊呒捌浼覍僮陨硭刭|(zhì)問題:某些患者及其家屬由于自身素質(zhì)不高,不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng),在診療過程中會提出一些不合理或無法滿足的要求,甚至無理要求,對醫(yī)務(wù)人員的解釋說明不理解,認(rèn)為自己看病是花了錢的,就應(yīng)滿足自己的任何要求。有的患者賄賂醫(yī)務(wù)人員弄虛作假,或者拖欠醫(yī)療費(fèi)用。患者對醫(yī)生的信任問題:患者由于求醫(yī)心切,總希望技術(shù)水平高的資深醫(yī)生為自己治病,對年輕的、知名度低的、服務(wù)態(tài)度不好的醫(yī)生缺乏信任,表現(xiàn)出不愿實(shí)事求是地?cái)⑹霾∏楹筒∫?,反映病史不全面,不配合醫(yī)生的診療措施。患者對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識問題:由于患者大多為非醫(yī)務(wù)人員,對疾病的發(fā)生、發(fā)展認(rèn)識不醫(yī)患關(guān)系緊張?;颊呒捌浼覍俜矫婊颊呒捌浼覍僮陨硭刭|(zhì)問題:某些患者及其家屬由于自身素質(zhì)不高,不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng),在診療過程中會提出一些不合理或無法滿足的要求,甚至無理要求,對醫(yī)務(wù)人員的解釋說明不理解,認(rèn)為自己看病是花了錢的,就應(yīng)滿足自己的任何要求。有的患者賄賂醫(yī)務(wù)人員弄虛作假,或者拖欠醫(yī)療費(fèi)用。患者對醫(yī)生的信任問題:患者由于求醫(yī)心切,總希望技術(shù)水平高的資深醫(yī)生為自己治病,對年輕的、知名度低的、服務(wù)態(tài)度不好的醫(yī)生缺乏信任,表現(xiàn)出不愿實(shí)事求是地?cái)⑹霾∏楹筒∫?,反映病史不全面,不配合醫(yī)生的診療措施?;颊邔︶t(yī)學(xué)的認(rèn)識問題:由于患者大多為非醫(yī)務(wù)人員,對疾病的發(fā)生、發(fā)展認(rèn)識不清,表現(xiàn)為要么盲目樂觀,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)充滿希望,總期望能藥到病除,一旦治療進(jìn)展不快或清,表現(xiàn)為要么盲目樂觀,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)充滿希望,總期望能藥到病除,一旦治療進(jìn)展不快或病情待續(xù)甚至加重,就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員未盡責(zé),產(chǎn)生不滿;要么悲觀失望,懷疑猜測,對醫(yī)務(wù)人員的言談舉止和表情極其敏感,稍有不慎,則易與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。3.社會環(huán)境方面?zhèn)鹘y(tǒng)觀念的影響:醫(yī)務(wù)人員因?qū)︶t(yī)學(xué)技術(shù)知識的壟斷而占主導(dǎo)與權(quán)威地位,病人處于被動(dòng)、從屬地位,造成醫(yī)患之間關(guān)系的不平等,甚至剝奪了病人的正當(dāng)權(quán)益,例如病人的知醫(yī)療”醫(yī)療”為中心,從方便醫(yī)院管理、方便醫(yī)生工作等角度出發(fā)考慮問題。例如醫(yī)院內(nèi)標(biāo)識不清,就醫(yī)程序不合理,讓患者頻繁往返于不醫(yī)生工作等角度出發(fā)考慮問題。同樓層或樓群之間診斷、檢驗(yàn)、繳費(fèi)等,給患者帶來諸多不便。3.2醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的影響:眾所周知,生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會一心理模式,它要求醫(yī)方不單從生物學(xué)角度,更要從社會一心理學(xué)角度出發(fā),提供治療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育等六位一體的服務(wù)。但不少醫(yī)務(wù)人員的觀念未轉(zhuǎn)變,仍然單純強(qiáng)調(diào)生物醫(yī)學(xué)的作用,忽略其它致病因素及系統(tǒng)治療,跟不上健康意識及需求的提高,只見 “病”不見“人”。反映在技術(shù)上,醫(yī)生局限于自己的??浦R,缺乏對病人的社會心理因素綜合分析,在態(tài)度上表情生硬、不耐煩,對病人缺乏關(guān)心,不能取得病人的充分信任。3.2醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的影響:眾所周知,生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會一心理模式,它要求醫(yī)方不單從生物學(xué)角度,更要從社會一心理學(xué)角度出發(fā),提供治療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育等六位一體的服務(wù)。但不少醫(yī)務(wù)人員的觀念未轉(zhuǎn)變,仍然單純強(qiáng)調(diào)生物醫(yī)學(xué)的作用,忽略其它致病因素及系統(tǒng)治療,跟不上健康意識及需求的提高,只見 “病”不見“人”。反映在技術(shù)上,醫(yī)生局限于自己的??浦R,缺乏對病人的社會心理因素綜合分析,在態(tài)度上表情生硬、不耐煩,對病人缺乏關(guān)心,不能取得病人的充分信任。衛(wèi)生法律、法制因素:隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革, 但法制制度的建立和健全需要一個(gè)過程, 對法制的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個(gè)過程,因而,不可能規(guī)范所有醫(yī)患問題。再加上由于歷史原因,某些法律、法規(guī)更多對醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行傾斜與保護(hù),使其法律意識淡漠。社會輿論因素:新聞媒體的介人,為衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革營造了良好的社會氛圍。但在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療實(shí)踐中, 由于對病患群體的傾向性及自身利益的需要,厚的感情色彩,甚至有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌,無形中加劇了醫(yī)患雙方的對立情緒,對他們的行為產(chǎn)生了負(fù)面影響。 一方面,一些患者在醫(yī)療糾紛與沖突中,有意識把媒體的傾向性作為一種砝碼,向有關(guān)醫(yī)療部門施壓。另一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員為避免媒體壓力,出于自我保護(hù)意識,面對病患尤其是危急病或疑難病患者,不愿也不敢創(chuàng)新,而采用所謂的療”。這都導(dǎo)致患者不能得到最佳治療,而且加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有些媒體與記者帶有濃防衛(wèi)性治四、改善醫(yī)患關(guān)系的策略醫(yī)患關(guān)系緊張是由多因素構(gòu)成的,緩解醫(yī)患關(guān)系的對策也應(yīng)是多方面構(gòu)成的。從本次調(diào)查可以得出這樣的結(jié)論,在社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、醫(yī)改不斷向體制性、機(jī)制性方面縱深發(fā)展的歷史階段,醫(yī)患關(guān)系的緩解必須是多方面、多角度的共同努力,正可謂任重道遠(yuǎn)。第一,加強(qiáng)政府責(zé)任方面的對策研究,健全衛(wèi)生法律法規(guī)。政府應(yīng)知難而進(jìn),有責(zé)任扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制上不適應(yīng)公益性目標(biāo)的現(xiàn)狀;在緩解醫(yī)患關(guān)系的舉措上,應(yīng)做到切實(shí)可行、有的放矢;政府應(yīng)積極引導(dǎo)媒體宣傳醫(yī)患之間美好的情感。對醫(yī)療領(lǐng)域的重大、基礎(chǔ)性法律問題展開深入研究;完善相關(guān)立法,建立科學(xué)、合理、完備的醫(yī)事法律體系。第二,促進(jìn)醫(yī)療保障方面的對策研究。加強(qiáng)醫(yī)保立法,實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保;加大政府資金投入,保證醫(yī)保制度的有效運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展;政府應(yīng)充分發(fā)揮宏觀調(diào)控職能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的公平第二,促進(jìn)醫(yī)療保障方面的對策研究。加強(qiáng)醫(yī)保立法,實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保;加大政府資金投入,保證醫(yī)保制度的有效運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展;政府應(yīng)充分發(fā)揮宏觀調(diào)控職能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的公平性;擴(kuò)大醫(yī)保待遇,提高醫(yī)保水平;形成醫(yī)保第三方制約,減少醫(yī)患為經(jīng)濟(jì)利益發(fā)生沖突;建立多渠道、多層次、多元化的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制和患者權(quán)利救濟(jì)制度。第三,健全醫(yī)院管理監(jiān)督機(jī)制。積極奉行 “救死扶傷 ”的人道使命,遏制商業(yè)化傾向;避免形式主義, 注重細(xì)節(jié)服務(wù), 建立起醫(yī)患融洽的橋梁。 醫(yī)院應(yīng)以 “病人為中心 ”,想病人之所想,急病人之所急, 在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也應(yīng)注重社會效益, 不斷完善管理制度、 健全監(jiān)督機(jī)制,切實(shí)維護(hù)公眾利益。積極改善醫(yī)療條件,塑造良好的醫(yī)院形象,明確的標(biāo)識、舒適的環(huán)境、合理的就醫(yī)程序,方便的咨詢,投訴電話或服務(wù)臺,給患者以極大的方便和極好的心情。第四,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。醫(yī)療活動(dòng)關(guān)系到人的健康和生命,有著特殊的社會價(jià)值,因而對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的道德要求。作為救死護(hù)傷的 “白衣天使 ”,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立全心全意為病人服務(wù)的精神,正確認(rèn)識求醫(yī)行為,服務(wù)熱情周到、態(tài)度親切,重視對病人的尊重、關(guān)懷和愛護(hù),積極與患者溝通,但也不能對病人提出的無理要求一味迎合。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念,積極充電”,不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高自身綜合素質(zhì),提高病人的滿意度,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第五,不斷加強(qiáng)公眾的整體素質(zhì)。我國醫(yī)學(xué)知識普及水平不高,還有很大一部分人醫(yī)學(xué)知識相當(dāng)貧乏,因此應(yīng)拓展衛(wèi)生知識服務(wù)網(wǎng),充分利用報(bào)刊、電視、廣播等宣傳工具,提高包括患者和潛在患者的公眾自身素質(zhì),提高其自我保健意識,并能正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)發(fā)展,正確對待括患者和潛在患者的公眾自身素質(zhì),疾病的發(fā)生、發(fā)展過程;遵循就醫(yī)道德,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和就醫(yī)秩序,在診療過程中應(yīng)積極配合,同時(shí)充分尊重理解醫(yī)務(wù)人員。第六,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育方面的對策研究。明確醫(yī)學(xué)教育目標(biāo),將人文教育作為醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要內(nèi)容;加強(qiáng)人文綜合素質(zhì)培養(yǎng),注重知與行在醫(yī)學(xué)教育中的有機(jī)結(jié)合;秉持終身教育理念,讓人文精神的積淀相伴整個(gè)職業(yè)生涯。五、改善醫(yī)患關(guān)系重在加強(qiáng)人文修養(yǎng)篇二:關(guān)于xxx篇二:關(guān)于xxx□□□□□□□□□醫(yī)院正常秩序誰來維護(hù)、誰來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全?(關(guān)于患者xxx誰來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全?(關(guān)于患者xxx醫(yī)療糾紛事件的情況匯報(bào))xxx:昨天上午,xx醫(yī)院發(fā)生了一起醫(yī)務(wù)人員被侮辱毆打、嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件,現(xiàn)將情況報(bào)告如下:患者 xxx,男, 43歲,因車傷致胸腹部及四肢疼痛出血1小時(shí)”于xx年x月x日21:55入住我院普外科,完善相關(guān)檢查。初步診斷為:1.腹部閉合性損傷:肝破裂;2.右上肢骨折;3.全身多處軟組織挫傷;4.右肺挫傷。積極術(shù)前準(zhǔn)備,于5月3日晚11時(shí)在全麻插管下行剖腹探查+肝破裂修補(bǔ)術(shù)+右肝后葉切除+腸系膜破裂修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)+頜面部清創(chuàng)縫合+雙上肢清創(chuàng)縫合,手術(shù)順利、麻醉滿意,術(shù)后為加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及治療于5月4日晨3:30入住ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)。入住 ICU期間,治療上由普外科和復(fù)和家屬說明病情及相關(guān)并發(fā)癥,5月5日7時(shí)55分突發(fā)病情變化,出現(xiàn)呼吸心跳驟停,立即請示醫(yī)療業(yè)務(wù)分管院領(lǐng)導(dǎo)xxx復(fù)和家屬說明病情及相關(guān)并發(fā)癥,5月5日7時(shí)55分突發(fā)病情變化,出現(xiàn)呼吸心跳驟停,立即請示醫(yī)療業(yè)務(wù)分管院領(lǐng)導(dǎo)xxx主任醫(yī)師、普外科主任xxx副主任醫(yī)師、普外科xxx副主任醫(yī)師指導(dǎo)搶救,同時(shí)予以氣管插管,呼吸機(jī)控制通氣,心肺復(fù)蘇術(shù)等搶救。于8時(shí)46分心電圖示患者竇性停搏,血壓測不到,心率0次/分,自主呼吸消失,心電圖顯示心電為直線,家屬告病危,家屬對病情及相關(guān)并發(fā)癥表示知情并理解?;颊哂谌砸蠓e極搶救,持續(xù)胸外心臟按壓,于10時(shí)16分心電圖示竇性停搏,再次與家屬溝通,同仍要求積極搶救,持續(xù)胸外心臟按壓,于意停止搶救。宣布臨床死亡。患者因車傷入院,且傷情極為嚴(yán)重,我院在對他的診療救治過程中,充分考慮了病情的復(fù)雜性與嚴(yán)重性,盡了告知義務(wù),在對他的診療救治過程上無醫(yī)療差錯(cuò)。我們認(rèn)為我院做到了盡職盡責(zé)。宣布患者死亡后,其家屬召集大量人員圍堵我院ICU大門,拒絕將尸體轉(zhuǎn)移去太平間,嚴(yán)重影響到ICU的正常工作秩序,經(jīng)相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科人員反復(fù)多次與家屬溝通協(xié)調(diào),家屬態(tài)度惡劣,公然侮辱并毆打我院負(fù)責(zé)調(diào)解的醫(yī)務(wù)科長xxx,致使他額面部軟組織挫傷。如此惡劣行為,嚴(yán)重違反了最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會五部委聯(lián)合制定的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》規(guī)定的六類涉醫(yī)違法犯罪行為( 1、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意損害醫(yī)務(wù)人員身體、故意損毀公共財(cái)物的行為; 2、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的行為; 3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及公共區(qū)開放域采取違規(guī)停放尸體、私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門等方式擾亂醫(yī)療秩序或者其他公共秩序的行為; 4、非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為; 5、公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的行為; 6、故意擴(kuò)大事態(tài)、教唆他人實(shí)施涉醫(yī)違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等行為)中的1.3.5.6條。請相關(guān)部門嚴(yán)懲侮辱并毆打醫(yī)務(wù)人員的肇事者,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序!xx醫(yī)院xx年x月x日篇三:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告09秋行政管理班 學(xué)號: 0932001454291姓名:俞小容一、對醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的目的和意義醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計(jì)的 “醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告 ”顯示,74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法13.28%。5人;權(quán)益不能得到保護(hù); 認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境 “較差”和“極為惡劣 ”13.28%。5人;近3年來,平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛 66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件 5.42起,打傷醫(yī)師單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá) 300萬元,平均每起賠付額為 10.81萬元。 全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因,而是有深刻的社會根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ), 它不但成為社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題,也是醫(yī)療改革無法回避的問題,更是影響社會和諧公平的問題。二、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的方式通過對醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查,并通過網(wǎng)絡(luò)博客問卷方式,針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題 ,進(jìn)行探究分析 ,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。三、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的實(shí)際狀況 ——三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾(一)收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、 收受病人錢物、開單提成等問題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收, 但社會大環(huán)境就是如此, 辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會踏實(shí)一點(diǎn)?;颊咚图t包,在
日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國內(nèi)的 ''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫 “黑包”了。"(二)醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。近年來,我國醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢,醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前,全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起,平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在 40起左右。尤其近兩年來,醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升,增長幅度超過 100%。而一旦遇到事故或 "事故",醫(yī)患雙方或 "刀兵相見 ",最后醫(yī)院 "私了"了事;或醫(yī)療鑒定, 但鑒定不利于患者的, 多數(shù)患者仍會采取 "鬧"的形式, 少有通過法律途徑解決糾紛的。總而言之,不管是事故還是 "事故",多是患者 "傷人",醫(yī)者(醫(yī)院和醫(yī)生) "傷錢",很難和平解決。目前的醫(yī)患關(guān)系,談起來很澀,也很痛苦。醫(yī)生就是 ''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)□□□,□□□□□□□,□□ ''□□□□ '',□□ ‘'神''□!□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益, 這是社會的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過 ''鬧''來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。醫(yī)患矛盾激化離不開社會大氣候。近幾年來,少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲,感覺醫(yī)院"之是塊"唐僧肉 ",所以有 "想要富,告大夫 "說法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長期委曲求全, ""之風(fēng)盛行,不管有無過錯(cuò),都想花錢買平安、買安穩(wěn),更助長了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行 "妖魔化 "的片面宣傳,近幾年來,媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘,長期積累下來,已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏,把醫(yī)生丑化成 "披著白大褂的狼 "。"非典時(shí)期,醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄,怎么非典一過,醫(yī)生有成了狼了呢?醫(yī)生還是醫(yī)生?。∥覀冞€是勤勤懇懇地在工作啊""(三)誠信缺失是對醫(yī)患關(guān)系的致命一擊出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后,往往是患者責(zé)怪醫(yī)者,醫(yī)者埋怨患者,醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。一些醫(yī)生反映,現(xiàn)在不少患者就診時(shí),不愿意提供以前的病歷。 "可能要考考這些醫(yī)生,看看醫(yī)生懂不懂,有沒有水平,診斷得對不對。更有甚者,一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī),就診過程中還帶著錄像機(jī), 防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出,患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生 "!醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢?很多醫(yī)生表示, "舉證倒置 "的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查, 以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境, 這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),寧可不做,就怕萬一手術(shù)失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為,即使手術(shù)成功的,一些并發(fā)癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說,醫(yī)患互不信任后,醫(yī)患關(guān)系只會進(jìn)一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對對方的信任,已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前,醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病,一些疑難雜癥也會想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試,會努力去搏一把,現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢?還有哪個(gè)醫(yī)生能放開手腳去診治呢?其實(shí)在醫(yī)去搏一把,務(wù)界,絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對醫(yī)務(wù)人員越信任,醫(yī)務(wù)工作者會感到責(zé)任越大,壓力越大,越會想方設(shè)法去為患者服務(wù)"。媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑,現(xiàn)在不少媒體和記者,普遍存在"務(wù)界,絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對醫(yī)務(wù)人員越信任,醫(yī)務(wù)工作者會感到責(zé)任越大,壓力越大,越會想方設(shè)法去為患者服務(wù)"。媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑,現(xiàn)在不少媒體和記者,普遍存在"打盡天下抱不平"的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會陰暗面,本無可厚非,只是在對待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上,的確有待商榷。社會上目前對醫(yī)院工作的評價(jià),并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性(高科技、高風(fēng)險(xiǎn)),而僅當(dāng)一般的服務(wù)來理解,這樣一來,所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是"一邊倒",矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對輿論對醫(yī)院的監(jiān)督,科技、高風(fēng)險(xiǎn)),而僅當(dāng)一般的服務(wù)來理解,這樣一來,所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是"一邊倒",矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對輿論對醫(yī)院的監(jiān)督,但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下,而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來報(bào)道,媒體更不能做為法官來評判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾,輿論導(dǎo)向很不好。四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會醫(yī)療體四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會醫(yī)療體制的不健全和地方主管部門對現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力(一)以藥養(yǎng)醫(yī)是目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大"罪名(一)以藥養(yǎng)醫(yī)是目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大"罪名"?!酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。這是一種特殊形式的''腦體倒掛這是一種特殊形式的''腦體倒掛''!目前我國病人總體醫(yī)療費(fèi)用中,醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□非全部付給醫(yī)護(hù)人員。"就連前任衛(wèi)生部部長也承認(rèn),大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低,無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、非全部付給醫(yī)護(hù)人員。"就連前任衛(wèi)生部部長也承認(rèn),大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低,無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了,錢,收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)'',要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi),但很難。國家要考慮盡量避免出現(xiàn)'兩頭翹'的現(xiàn)象,如果藥費(fèi)還沒降下去,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了,錢,收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)'',要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi),但很難。國家要考慮盡量避免出現(xiàn)'兩頭翹'的現(xiàn)象,如果藥費(fèi)還沒降下去,診療費(fèi)又上來了,患者更是吃不消"。目中得到補(bǔ)償,致使醫(yī)療行為扭曲。近年來各地紛紛出臺關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知,并沒有涉及"目前來看,要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),很難!江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低,對醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值醫(yī)院有了經(jīng)營性質(zhì),"醫(yī)院有了經(jīng)營性質(zhì),"三駕分頭拉醫(yī)改把醫(yī)患
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