地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療小兒良性驚厥的臨床效果研究

[Summary]目的：探究對小兒良性驚厥采用地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療的臨床效果。方法：在2021年6月-2022年5月期間，從本院診治的小兒良性驚厥患者當中隨機抽取40例作為本次研究對象，按照治療方式不同對患者分組，單純采用地西泮治療患者為對照組，20例，采用地西泮與苯巴比妥聯(lián)合方案治療患者為觀察組，20例，對比兩組治療的臨床效果、驚厥控制時間以及復發(fā)率，明確最佳的治療方案。結(jié)果：經(jīng)不同治療，采用聯(lián)合方案治療的觀察組患者取得了較好的治療效果，治療的有效率明顯較高，驚厥控制時間短，復發(fā)率低，與對照組相比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在對小兒良性驚厥患者治療時，采用地西泮與苯巴比妥聯(lián)合方案治療可以顯著提升治療效果，縮短驚厥控制時間，降低復發(fā)率，建議推廣。Keys：小兒良性驚厥；地西泮；苯巴比妥；復發(fā)幼兒由于大腦神經(jīng)發(fā)育還不夠健全，因此在受到不良刺激后易出現(xiàn)良性驚厥，這種在兒科臨床上十分常見，對于這種情況，一定要積極進行有效治療[1]。本文主要研究地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療小兒良性驚厥的相關(guān)情況，如下：1資料與方法1.1一般資料

此次共選取患者40例，其中男女患者分別為22例和18例，年齡1-9歲，平均（4.21±0.24）歲。按照治療方式不同對患者分組，各20例，兩組在一般資料上基本平均分配，無顯著差異（P>0.05），可比較。納入標準：所有患者均確診為良性驚厥，家長同意參與本次研究，簽署了同意書；排除標準：排除了合并存在嚴重臟器疾病患者、熱性驚厥患者以及對本次研究藥物存在禁忌癥患者；排除了對本次研究不配合以及中途退出研究患者。1.2治療方法

兩組患者入院后均給予對癥處理，即指導患者取側(cè)臥位，將衣領(lǐng)解開，清除口腔、呼吸道的分泌物，防止誤吸，保持呼吸通暢。在上下牙之間墊上牙墊，預防患者咬傷舌頭，呼吸不暢的嚴重患者，需要及時給氧。在此基礎(chǔ)上，對照組靜脈注射地西泮治療，劑量為0.5mg/kg，2次/d。觀察組在對照組治療措施的基礎(chǔ)上給予苯巴比妥治療，方案為0.5mg/kg的地西泮和10mg/kg苯巴比妥分別與生理鹽水溶液100mL進行融合，靜脈滴注，每天治療一次，兩組均為連續(xù)治療一周，對比兩組治療效果。1.3觀察項目和評價標準

（1）比較兩組治療效果。用藥后患者體溫恢復正常，停止驚厥，并且10min內(nèi)沒有再次驚厥為顯效；用藥后體溫明顯下降，驚厥停止，影像學檢查恢復正常為有效；用藥后體溫無變化甚至加重為無效[2]。（2）比較兩組驚厥控制時間。（3）比較兩組復發(fā)率?；颊哂盟幒笸Ｖ贵@厥，但是10分鐘再次驚厥判定為復發(fā)[3]。1.4統(tǒng)計學方法

SPSS22.0，變量資料以“t”計算用“(x±s)”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實以（%）表達。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效對比

對兩組臨床療效對比，觀察組有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。表1兩組臨床療效對比(n,%)組別例數(shù)顯效有效無效有效率對照組觀察組X2P20201015446170.00%(14/20)95.00%(19/20)6.754<0.052.2兩組驚厥控制時間對比

對照組驚厥控制時間為（15.56±2.45）min，觀察組驚厥控制時間為（10.46±2.56）min，由此可見，觀察組驚厥控制時間明顯短于對照組（P<0.05）。2.3兩組復發(fā)率對比

觀察組復發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。表2兩組復發(fā)率對比（n，%）組別例數(shù)復發(fā)例數(shù)復發(fā)率對照組20420.00觀察組2000X27.768P<0.053討論小兒良性驚厥在兒科臨床上十分常見，主要的發(fā)病人群為5歲以內(nèi)的幼兒，這與幼兒大腦神經(jīng)發(fā)育不健全存在密切關(guān)系[4]。對于小兒良性驚厥患者，需要提高重視程度，積極進行有效治療，否則會導致患者出現(xiàn)癲癇等嚴重并發(fā)癥。目前，臨床上對于小兒良性驚厥患者主要是進行對癥處理，同時給予患者一些鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥物，常用藥物包括苯巴比妥與地西泮。其中地西泮為苯二氮卓衍生物，具有治療指數(shù)高、呼吸抑制作用小等優(yōu)點，用藥之后可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元活動，發(fā)揮抗驚厥作用。但是此藥物半衰期較短，副作用比較多。苯巴比妥具有非特異性抑制作用，使用之后可以快速降低機體神經(jīng)興奮性，并且此藥物可以阻斷突觸前膜鈣離子攝取，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸傳遞，提升大腦皮層運動區(qū)電刺激閾值，從而減少驚厥發(fā)作次數(shù)[5]。另外，此藥物的不良反應比較少，安全性比較高，與地西泮聯(lián)合使用，可以提升治療的臨床效果[6]。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)不同治療，采用聯(lián)合方案治療的觀察組患者取得了較好的治療效果，治療的有效率明顯較高，驚厥控制時間短，復發(fā)率低，與對照組相比差異顯著，P<0.05。研究結(jié)果說明對小兒良性驚厥患者采用地西泮與苯巴比妥聯(lián)合方案治療是有效的，也是可行的。綜上所述，在對小兒良性驚厥患者治療時，采用地西泮與苯巴比妥聯(lián)合方案治療可以顯著提升治療效果，縮短驚厥控制時間，降低復發(fā)率，建議推廣。Reference：[1]任克英.苯巴比妥聯(lián)合地西泮在急診小兒驚厥治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(14):122-124.[2]黃娟.苯巴比妥聯(lián)合地西泮治療小兒高熱驚厥患兒的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療,2021,32(20):3246-3248.[3]李愛莉.地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒驚厥的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(4):60-61.[4]沙文光.苯巴比妥聯(lián)合地西泮治療小兒熱性驚厥的療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2020,33(4):596-597.[5]