小動(dòng)物眼科學(xué)施振聲中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院年11月28日小動(dòng)物眼科學(xué)第1頁(yè)眼科疾病眼科關(guān)鍵內(nèi)容是對(duì)疾病正確診療正確診療取決于細(xì)致臨床檢驗(yàn)和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果正確解釋沒(méi)有一個(gè)明確診療就無(wú)從談起正確治療眼科藥品復(fù)合應(yīng)用不等于覆蓋全部疾病，用多表明沒(méi)把握序言小動(dòng)物眼科學(xué)第2頁(yè)沒(méi)把握治療用藥會(huì)耽擱病情眼科病特殊性：臨床檢驗(yàn)后直接確診其它檢驗(yàn)如化驗(yàn)/拍片等不是必須做檢驗(yàn)時(shí)注意以下幾點(diǎn)：首先確認(rèn)正常情況 正常是否判斷要依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和大量檢驗(yàn)2.最顯著臨床癥狀可能并非原發(fā)而是繼發(fā)小動(dòng)物眼科學(xué)第3頁(yè)比如:角膜水腫/結(jié)膜充血等其原發(fā)病因可能有各種不能找出真正病因可造成誤診3.臨床檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是盡可能找出原發(fā)病 做診療不能急于求成,應(yīng)該按步驟進(jìn)行檢驗(yàn),然后對(duì)全部信息進(jìn)行歸納整理而后下結(jié)論小動(dòng)物眼科學(xué)第4頁(yè)眼睛解剖結(jié)構(gòu)小動(dòng)物眼科學(xué)第5頁(yè)角膜結(jié)膜鞏膜虹膜晶體玻璃體視網(wǎng)膜前房眼球解剖結(jié)構(gòu)小動(dòng)物眼科學(xué)第6頁(yè)淚腺小動(dòng)物眼科學(xué)第7頁(yè)淚管小動(dòng)物眼科學(xué)第8頁(yè)眼肌內(nèi)小動(dòng)物眼科學(xué)第9頁(yè)眼肌內(nèi)小動(dòng)物眼科學(xué)第10頁(yè)結(jié)膜小動(dòng)物眼科學(xué)第11頁(yè)角膜小動(dòng)物眼科學(xué)第12頁(yè)淚膜小動(dòng)物眼科學(xué)第13頁(yè)眼科檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)?zāi)軌虼笾路殖梢韵滤膫€(gè)部分:眼科檢驗(yàn)設(shè)備/用具眼科檢驗(yàn)次序輔助檢驗(yàn)技術(shù)判別診療小動(dòng)物眼科學(xué)第14頁(yè)眼科檢驗(yàn)設(shè)備手電小動(dòng)物眼科學(xué)第15頁(yè)瞳孔對(duì)光反射小動(dòng)物眼科學(xué)第16頁(yè)虹膜和瞳孔小動(dòng)物眼科學(xué)第17頁(yè)筆式眼壓計(jì)小動(dòng)物眼科學(xué)第18頁(yè)淚液檢驗(yàn)小動(dòng)物眼科學(xué)第19頁(yè)放大鏡及手電照明檢驗(yàn)眼底小動(dòng)物眼科學(xué)第20頁(yè)目鏡和放大鏡檢眼小動(dòng)物眼科學(xué)第21頁(yè)檢眼鏡使用方法小動(dòng)物眼科學(xué)第22頁(yè)檢眼鏡使用方法小動(dòng)物眼科學(xué)第23頁(yè)檢眼顯微鏡小動(dòng)物眼科學(xué)第24頁(yè)微生物學(xué)檢驗(yàn)小動(dòng)物眼科學(xué)第25頁(yè)微生物學(xué)檢驗(yàn)小動(dòng)物眼科學(xué)第26頁(yè)眼科檢驗(yàn)次序附件（器）檢驗(yàn)檢驗(yàn)必須有系統(tǒng)性:檢驗(yàn)眼睛及周?chē)獗硌鄄€輪廓及形態(tài)眼瞼內(nèi)翻/外翻/睫毛異位/腫脹b)分泌物及其性質(zhì)淚溢／膿性／血性小動(dòng)物眼科學(xué)第27頁(yè)c)第三眼臉增生／外翻／脫出d)眼球位置外斜視／內(nèi)斜視／眼球突出／眼球內(nèi)陷e)眼大小無(wú)眼球畸形／眼球過(guò)?。矍蜍浕鄯e水f)角膜外觀透明度／潰瘍／血管增生／色素從容小動(dòng)物眼科學(xué)第28頁(yè)g)面部對(duì)稱性幫助判斷眼病是一側(cè)性或雙側(cè)／面癱II.當(dāng)只有一只眼有病變時(shí)先檢驗(yàn)健康一側(cè)眼特殊結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)Ｉ．不需要保定／或簡(jiǎn)單保定１．鎮(zhèn)靜劑可能影響淚液產(chǎn)生和眼壓，盡可能防止使用２．鎮(zhèn)靜劑引發(fā)第三眼臉突出，影響檢驗(yàn)小動(dòng)物眼科學(xué)第29頁(yè)II.特殊光源手電／檢眼鏡／裂隙鏡III.放大鏡檢眼放大鏡／手術(shù)放大鏡／檢眼顯微鏡IV.檢驗(yàn)次序１．大致檢驗(yàn)２．眼瞼（三個(gè)）滲出液有沒(méi)有顏色小動(dòng)物眼科學(xué)第30頁(yè)炎癥有沒(méi)有異常睫毛邊緣結(jié)構(gòu)增生物或腫脹肉芽組織類上皮（皮樣）增生（角膜）瞼板腺囊腫腫瘤小動(dòng)物眼科學(xué)第31頁(yè)３．眼瞼內(nèi)外表面翻開(kāi)檢驗(yàn)假如需要局部麻醉先做以下然后麻醉微生物培養(yǎng)淚液測(cè)試４．結(jié)膜檢驗(yàn)三個(gè)結(jié)膜內(nèi)角落（翻開(kāi)）炎癥有沒(méi)有充血／蒼白小動(dòng)物眼科學(xué)第32頁(yè)滲出／水腫／球結(jié)膜水腫增厚增生物粘連５．角膜檢驗(yàn)角膜需要可聚焦照明檢驗(yàn)角膜連續(xù)性熒光染色

小動(dòng)物眼科學(xué)第33頁(yè)

角膜透明度降低角膜水腫 1)前虹膜炎 2)青光眼 3)角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷 4)間質(zhì)角膜炎血管增生 1)深層 2)淺層 小動(dòng)物眼科學(xué)第34頁(yè)肉芽組織增生及細(xì)胞浸潤(rùn)角膜色素從容角膜退化或萎縮腫瘤鞏膜鞏膜炎變色/色素瘤/黃疸創(chuàng)傷/撕裂傷小動(dòng)物眼科學(xué)第35頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第36頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第37頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第38頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第39頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第40頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第41頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第42頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第43頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第44頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第45頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第46頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第47頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第48頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第49頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第50頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第51頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第52頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第53頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第54頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第55頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第56頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第57頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第58頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第59頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第60頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第61頁(yè)小動(dòng)物眼科學(xué)第62