1第一節(jié)糖尿病第二節(jié)阿爾茨海默病第三節(jié)骨質(zhì)疏松癥第四節(jié)腫瘤第五節(jié)老年疾病目錄康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第1頁(yè)第二節(jié)阿爾茨海默病2康復(fù)護(hù)理學(xué)康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第2頁(yè)概述主要功效障礙康復(fù)護(hù)理評(píng)定康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)康復(fù)護(hù)理辦法康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)小結(jié)3內(nèi)容簡(jiǎn)介康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第3頁(yè)阿爾茨海默病（Alzheimerdementia，AD）是老年人最常見(jiàn)一個(gè)起病隱匿，病因不明大腦退行性病變。臨床表現(xiàn)：連續(xù)性、進(jìn)行性多個(gè)智能功效域障礙記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、識(shí)別、執(zhí)行功效及計(jì)算力等認(rèn)知功效害可伴發(fā)情感或行為學(xué)癥狀，并出現(xiàn)人格和行為改變4概述康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第4頁(yè)概述原因：歸納為英文癡呆“DEMENTIA”D-drug（藥品引發(fā)）；E-emotionaldisorders（情緒異常）；M-metabolicorendocrinedisorders

（代謝或內(nèi)分泌異常）；E-eyeoreardysfunction（眼或耳等感官功效障礙）；N-nutritionaldeficiencies（營(yíng)養(yǎng)缺乏）；T-tumorortrauma（腦瘤或外傷）；A-arterioscleroticcomplications

（動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥如心肌梗死、腦梗死等）。5康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第5頁(yè)概述阿爾茨海默病臨床過(guò)程：第一階段：大約1～3年，以近記憶下降為主要表現(xiàn)；進(jìn)行記憶量表測(cè)查時(shí)，?？砂l(fā)覺(jué)記憶中輕度下降；存在立體、圖形視空間技能障礙；部分患者存在找詞及命名語(yǔ)言功效異常；腦電圖及頭顱CT檢驗(yàn)多正?；蜉p度改變。6康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第6頁(yè)概述阿爾茨海默病臨床過(guò)程：第二階段：發(fā)病后2～10年間，近記憶顯著下降，遠(yuǎn)記憶障礙逐步顯著；進(jìn)行記憶量表測(cè)查結(jié)果為高度記憶障礙；MMSE分?jǐn)?shù)顯著下降；存在時(shí)間、場(chǎng)所、人物定向力功效障礙；情感改變逐步顯著，判斷力、記憶力、了解力均顯著下降；腦電圖檢驗(yàn)示中度異常（慢波顯著增多）；頭顱CT檢驗(yàn)可見(jiàn)腦室擴(kuò)大，腦溝和腦裂增寬、變深。7康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第7頁(yè)概述阿爾茨海默病臨床過(guò)程：第三階段：發(fā)病8～12年左右，為全方面性癡呆，極度智能障礙；記憶量表測(cè)試已無(wú)法進(jìn)行；可產(chǎn)生肢體和括約肌功效障礙；腦電圖檢驗(yàn)展現(xiàn)全方面慢波，頭顱CT示全腦萎縮。8康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第8頁(yè)概述診療阿爾茨海默病要求符合以下條件：起病年紀(jì)40～90歲，表現(xiàn)出進(jìn)行性記憶喪失，另外包含最少1項(xiàng)神經(jīng)心理學(xué)功效障礙，而且要除外其它可能造成癡呆系統(tǒng)性或腦源性疾病。少部分癡呆患者起病能夠突發(fā)（如外傷或腦卒中等），但多為遲緩性起病。大部分癡呆性疾病都呈進(jìn)行性發(fā)展，只有少數(shù)情況下能夠經(jīng)過(guò)臨床有效干預(yù)伎倆取得改進(jìn)。9康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第9頁(yè)主要功效障礙記憶損害執(zhí)行功效障礙語(yǔ)言功效障礙視空間損害心理和行為障礙10康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第10頁(yè)康復(fù)護(hù)理評(píng)定癡呆篩選量表記憶功效評(píng)定注意力評(píng)定失認(rèn)癥評(píng)定失用癥評(píng)定11康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第11頁(yè)癡呆篩選量表簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢驗(yàn)（mini-mentalstateexamination，MMSE）共19項(xiàng)檢驗(yàn)，包含：時(shí)間定向、地點(diǎn)定向、即刻記憶、注意力和計(jì)算能力，短程記憶、物體命名、語(yǔ)言復(fù)述、閱讀了解、語(yǔ)言了解、言語(yǔ)表示和圖形描畫(huà)等內(nèi)容。是國(guó)內(nèi)外最普及、最慣用癡呆篩查量表。不能用于癡呆判別12康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第12頁(yè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分時(shí)間定向1．今天是幾月？幾日？星期幾？03地點(diǎn)定向2．這里是什么地方？02.5記憶3．你多大年紀(jì)？（加減3年為正確）024．最近發(fā)生了什么事？（請(qǐng)事先問(wèn)詢知情者）02.55．你在哪里出生？026．中華人民共和國(guó)何時(shí)成立？（加減3年為正確）03.5常識(shí)7．一年有幾個(gè)月？02.58．現(xiàn)任國(guó)家總理是誰(shuí)？03計(jì)算9．計(jì)算從100～7，93～7024數(shù)字銘記10．逆讀數(shù)字（6-8-2，3-5-2-9）024物體命名和回想11．將紙煙、火柴、鑰匙、表、鋼筆5樣?xùn)|西逐一放在患者面前，令其說(shuō)知名稱，然后將物品隱藏，請(qǐng)患者回想物品名稱00.51.52.53.5長(zhǎng)谷川癡呆量表（Hasegawadementiascale，HDS）13康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第13頁(yè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：長(zhǎng)谷川癡呆量表滿分為32.5分，各題得分不等。第3題、第5題答對(duì)各記2分；第2題、第4題、第7題答對(duì)各記2.5分；第1題、第8題答對(duì)各記3分；第6題答對(duì)記3.5分；第9題、第10題答對(duì)1個(gè)記2分，對(duì)2個(gè)記4分；第11題對(duì)2個(gè)0.5分，對(duì)3個(gè)1.5分，對(duì)4個(gè)2.5分，對(duì)5個(gè)3.5分；各題答錯(cuò)或拒絕回答記0分?？偡郑何拿ぃ?6分，小學(xué)文化程度＜20分，中學(xué)以上文化程度＜24分，可評(píng)為癡呆。14癡呆篩選量表康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第14頁(yè)記憶功效評(píng)定韋氏記憶量表（Wechslermemory，WMS）應(yīng)用較廣成套記憶測(cè)驗(yàn)，也是神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)之一共有10項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)：A～C測(cè)長(zhǎng)時(shí)記憶D～I(xiàn)測(cè)短時(shí)記憶J測(cè)瞬時(shí)記憶MQ值表示記憶總水平有利于判別器質(zhì)性和功效性記憶障礙15康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第15頁(yè)注意力評(píng)定視覺(jué)注意包含視跟蹤、形態(tài)識(shí)別以及刪字母測(cè)試。聽(tīng)覺(jué)注意包含聽(tīng)認(rèn)字母測(cè)試、背誦數(shù)字以及詞識(shí)別。聲識(shí)別包含聲音識(shí)別和在雜音背景中識(shí)別詞。16康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第16頁(yè)注意力評(píng)定刪字母測(cè)試：要求患者用鉛筆以最快速度劃去下面字母列表中C和E。17字母刪除測(cè)試康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第17頁(yè)失認(rèn)癥評(píng)定單側(cè)忽略是指患者對(duì)腦損害部位對(duì)側(cè)二分之一身體和空間內(nèi)物體不能識(shí)別癥狀。慣用評(píng)定方法以下：平分直線；看圖說(shuō)物；繪圖；刪字；Albert試驗(yàn)。18康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第18頁(yè)失認(rèn)癥評(píng)定正常左側(cè)忽略患者平分直線測(cè)試19康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第19頁(yè)失認(rèn)癥評(píng)定20正常

左側(cè)忽略患者繪圖試驗(yàn)康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第20頁(yè)失認(rèn)癥評(píng)定21左側(cè)忽略患者刪字試驗(yàn)Albert試驗(yàn)康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第21頁(yè)失認(rèn)癥評(píng)定評(píng)定級(jí)別漏刪線數(shù)漏刪線無(wú)單側(cè)忽略1或者24.3%可疑忽略3～234.5～56.8%必定有單側(cè)忽略≥23≥56.8%22Albert試驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第22頁(yè)失認(rèn)癥評(píng)定觸覺(jué)失認(rèn)是指即使觸覺(jué)、溫度覺(jué)、本體感覺(jué)功效正常，但不能經(jīng)過(guò)手觸摸方式來(lái)識(shí)別物體形態(tài)。疾病失認(rèn)患者否定自己有病，對(duì)自己病漠不關(guān)心，主要依靠臨床患者表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定。視覺(jué)失認(rèn)患者對(duì)所見(jiàn)物體、顏色、圖面不能區(qū)分其名稱和作用，但經(jīng)觸摸或聽(tīng)到聲音或嗅到氣味，則能正確說(shuō)出。23康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第23頁(yè)失用癥評(píng)定是指在運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射均無(wú)異常情況下，患者不能完成一些以前經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)而會(huì)用動(dòng)作。主要包含：結(jié)構(gòu)性失用利用失用穿衣失用意念性失用意念運(yùn)動(dòng)性失用24康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第24頁(yè)康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前尚缺乏特殊病因治療辦法，所以，對(duì)阿爾茨海默病患者生活上照料和護(hù)理顯得極為主要。注意起居飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)和日常清潔衛(wèi)生處理。勉勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，以緩解大腦功效衰退。服用改進(jìn)認(rèn)知功效和促進(jìn)腦部代謝藥品時(shí)，要注意不良反應(yīng)，癥狀改進(jìn)后，宜及時(shí)停藥。25康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第25頁(yè)康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)康復(fù)護(hù)理目標(biāo)對(duì)老人和家眷進(jìn)行老年癡呆癥健康教育，主動(dòng)預(yù)防和延緩疾病發(fā)生、發(fā)展。早期篩選出阿爾茨海默病患者，并遵醫(yī)囑對(duì)癥治療，以延緩疾病進(jìn)程。對(duì)生活自理能力障礙患者給予主動(dòng)對(duì)癥康復(fù)治療，提升患者生活自理能力，提升生存質(zhì)量，或者教會(huì)患者家眷康復(fù)護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)。26康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第26頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法主要包含：運(yùn)動(dòng)功效訓(xùn)練，認(rèn)知功效訓(xùn)練，以及提供心理支持、環(huán)境改造等。記憶功效訓(xùn)練活動(dòng)注意力訓(xùn)練處理問(wèn)題能力訓(xùn)練定向能力訓(xùn)練失認(rèn)癥訓(xùn)練失用癥訓(xùn)練27康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第27頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法記憶功效訓(xùn)練活動(dòng)護(hù)士及患者家眷要經(jīng)常與患者進(jìn)行回想交流。AD患者回想往事時(shí)，心情愉悅，語(yǔ)言流暢，醫(yī)護(hù)人員取得患者信任，同時(shí)改進(jìn)患者記憶情況。訓(xùn)練方法主要包含：視覺(jué)記憶地圖作業(yè)彩色積木塊排列緬懷治療28康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第28頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法注意力訓(xùn)練同視覺(jué)注意力、聽(tīng)覺(jué)注意力評(píng)定內(nèi)容。平衡功效測(cè)評(píng)訓(xùn)練儀

：利用平衡功效訓(xùn)練儀加強(qiáng)認(rèn)知注意力訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)監(jiān)視屏向患者提供身體重心改變，利用視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)反饋信息來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)身體重心控制，訓(xùn)練項(xiàng)目中蘊(yùn)含了注意、記憶、知覺(jué)等方面內(nèi)容，患者經(jīng)過(guò)前后左右方向上重心擺動(dòng)及主動(dòng)調(diào)整注意力進(jìn)行訓(xùn)練。29康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第29頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法注意力訓(xùn)練時(shí)間感訓(xùn)練

：給患者一塊秒表，讓患者按護(hù)士口令開(kāi)啟并于10秒內(nèi)由患者自動(dòng)停頓它。然后將時(shí)間由10秒逐步延長(zhǎng)至1分鐘，當(dāng)誤差小于1～2秒時(shí)改為不讓患者看表，開(kāi)啟后讓患者心算到10秒時(shí)停頓，然后將時(shí)間延長(zhǎng)，到2分鐘時(shí)停頓。誤差應(yīng)不超出每10秒有1.5秒，即30秒時(shí)允許范圍為30秒±（3×1.5）秒。當(dāng)誤差比值時(shí)再改為一邊與患者交談一邊讓患者進(jìn)行同上訓(xùn)練，讓患者盡可能控制自己不受交談分散注意力。30康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第30頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法處理問(wèn)題能力訓(xùn)練處理問(wèn)題能力包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等各種認(rèn)知過(guò)程能力。簡(jiǎn)易訓(xùn)練方法如物品分類：給患者一張列有30項(xiàng)物品名稱清單，要求患者按照物品共性進(jìn)行分類，如家俱、食物等類別。假如患者有困難，可給予適當(dāng)幫助。訓(xùn)練成功后，可增加分類難度，如將食物細(xì)分為植物、動(dòng)物、奶類、豆制品等。31康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第31頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法定向能力訓(xùn)練老年人普通都有脫離環(huán)境接觸傾向，而且因?yàn)椴±碓蛑率共糠执竽X停頓活動(dòng)。應(yīng)該經(jīng)常給予刺激，重復(fù)進(jìn)行環(huán)境定向練習(xí)。將患者置于人群集體之中，經(jīng)過(guò)加強(qiáng)接觸而降低其孤獨(dú)感覺(jué)，最終可能使失用神經(jīng)通路再次促通。32康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第32頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練觸覺(jué)失認(rèn)訓(xùn)練刺激增強(qiáng)-衰減法：先讓患者看著物體，用健手觸摸，再用雙手觸摸，最終用患手觸摸。重復(fù)屢次后，閉目進(jìn)行。暗箱法：可將各種物體放入一個(gè)暗箱中，讓患者按指令找出正確物體，或讓患者看圖片在暗箱中找出對(duì)應(yīng)物體。33康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第33頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)

依據(jù)檢驗(yàn)出類型，針對(duì)性訓(xùn)練可在放錄音同時(shí)展示對(duì)應(yīng)內(nèi)容字卡或圖片比如聽(tīng)狗叫時(shí)看狗圖片或字卡等34康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第34頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練視覺(jué)失認(rèn)顏色失認(rèn)：提供各種色板讓患者配對(duì)，或提供各種物體輪廓圖，患者填上正確顏色。物品失認(rèn)：可將各種物品放在一起，其中有相同物品，護(hù)士先拿出一個(gè)，讓患者拿出對(duì)應(yīng)另一個(gè)，同時(shí)告訴患者該物品名稱、作用等。35康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第35頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練視覺(jué)失認(rèn)形狀失認(rèn)：可用各種圖形拼板拼出圖案，讓患者模仿復(fù)制，或按圖紙拼出圖案。面容失認(rèn)：護(hù)士及其家眷可拿著名人物或熟悉人物照片讓患者識(shí)別，或?qū)⒄掌蛯?xiě)好名字讓其配對(duì)。視空間失認(rèn)：包含二維法和三維法。36康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第36頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練一側(cè)空間失認(rèn)（單側(cè)忽略）

護(hù)士及家眷在日常生活中應(yīng)給予及時(shí)提醒。對(duì)忽略側(cè)經(jīng)常提供觸摸、拍打、擠壓、擦刷或冰刺激等感覺(jué)刺激。將患者急需要物品有意放在其忽略側(cè)，讓患者用另一只手越過(guò)中線去取它，重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。37康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第37頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練一側(cè)空間失認(rèn)（單側(cè)忽略）

在忽略側(cè)內(nèi)用移動(dòng)顏色鮮艷物體或手電筒光提醒患者對(duì)該側(cè)注意。閱讀時(shí)為防止讀漏，可在忽略側(cè)極端放置顏色鮮艷規(guī)尺，或讓患者用手摸著書(shū)邊緣，從邊緣處開(kāi)始閱讀。38康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第38頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練一側(cè)空間失認(rèn)（單側(cè)忽略）

各項(xiàng)訓(xùn)練及活動(dòng)盡可能地在其患側(cè)進(jìn)行，使患者更多地向患側(cè)轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛，增強(qiáng)對(duì)患側(cè)注意力。39康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第39頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練身體失認(rèn)

包含以下幾個(gè)訓(xùn)練方法：刺激患者身體某一部位，比如，輕輕拍打癱瘓手，讓他說(shuō)出其名稱；說(shuō)出患者身體名稱時(shí)，讓他指出其部位；40康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第40頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失認(rèn)癥訓(xùn)練身體失認(rèn)

包含以下幾個(gè)訓(xùn)練方法：讓患者先指出護(hù)士身體某一部位，然后指出他本身對(duì)應(yīng)部位；描繪身體各部分位置，畫(huà)人輪廓，組裝小型人體模型，拼配人體和面部拼板玩具等。41康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第41頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失用癥訓(xùn)練意念性失用護(hù)士應(yīng)該遵照從易到難、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士可選擇一些在日常生活中常見(jiàn)，由一系列分解動(dòng)作組成完整動(dòng)作來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，如泡茶后品茗，洗菜后切菜等。因?yàn)榛颊叽涡虺；靵y，護(hù)士除將分解動(dòng)作分開(kāi)訓(xùn)練以外，還要及時(shí)提醒患者下一個(gè)步驟。42康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第42頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失用癥訓(xùn)練意念運(yùn)動(dòng)性失用護(hù)士口令應(yīng)盡可能簡(jiǎn)短明確，清楚遲緩。護(hù)士可邊說(shuō)邊結(jié)合動(dòng)作讓患者模仿，如患者不能模仿，把實(shí)物放在他面前或手中?？上葟拿娌縿?dòng)作開(kāi)始，如輕咳、用鼻子吸氣、閉眼、皺眉、吹蠟燭、鼓腮、伸舌、微笑等，肢體動(dòng)作可包含招手再見(jiàn)、握手、敬禮、點(diǎn)頭、搖頭、刷牙等。43康復(fù)護(hù)理其他疾病患者康復(fù)護(hù)理阿爾茨海默病專家講座第43頁(yè)康復(fù)護(hù)理辦法失用癥訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)性失用護(hù)士要給予大量暗示、提醒或手把手教患者。癥狀改進(jìn)后可降低暗示和提醒并加入復(fù)雜動(dòng)作。44康復(fù)護(hù)理其他疾病患