2021年第四季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度考題一、單選題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：姓名：工號(hào):首診負(fù)責(zé)制度是指:患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。請(qǐng)判斷以下的答案，從中選擇出最佳的答案:（）[單選題]*A.A.首診醫(yī)師負(fù)責(zé)該患者全程診療管理B.首診醫(yī)師是該患者全部診療過(guò)程中的責(zé)任主體C.首診醫(yī)師可以對(duì)非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病進(jìn)行處理D.首診醫(yī)師是該患者首位接診醫(yī)師，在一次就診過(guò)程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療(正確答案)E.在緊急情況下，首診醫(yī)師應(yīng)盡快建議該患者或其法定代理人，自行前往接受專(zhuān)科醫(yī)師診療4種情形。以下哪一種情形是不正確的:（）[單選題]*A.A.門(mén)、急診患者診斷明確，醫(yī)師開(kāi)具治療醫(yī)囑且患者知曉和接受處置方案B.因診療需要，醫(yī)師開(kāi)具住院?jiǎn)?，患者辦理完成入院手續(xù)C.因診療需要，醫(yī)師開(kāi)具住院?jiǎn)危砻髟摶颊呔驮\過(guò)程結(jié)束(正確答案)D.D.門(mén)、急診患者診斷不明確，應(yīng)告知患者或其法定代理人后續(xù)診治方案，做好書(shū)面記錄，包括開(kāi)具的檢查、檢驗(yàn)未完成的情況;對(duì)于需要檢查但本次門(mén)診時(shí)間難以獲得檢查結(jié)果且需下次繼續(xù)診療的患者，門(mén)診由本科醫(yī)師處理E.對(duì)于急危重癥需搶救的患者，應(yīng)確?；颊呒皶r(shí)妥善得到后續(xù)救治診療支持如果患者罹患非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病，雖無(wú)法提供診治，但必須先應(yīng)當(dāng)按照急危重患者搶救制度進(jìn)行診療。根據(jù)以上的描述，對(duì)以下情況進(jìn)行判斷，哪一個(gè)選項(xiàng)是正確的:（）[單選題]*如果患者罹患非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病，雖無(wú)法提供診治，但必須先如果患者罹患非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病，雖無(wú)法提供診治，但必須先評(píng)估患者病情狀況，判斷其是否存在急危重情況，如果患者病情平穩(wěn)，應(yīng)給患者提供適當(dāng)?shù)木歪t(yī)建議，履行告知義務(wù)并書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)診醫(yī)療記錄(正確答案)如果患者罹患非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病，雖無(wú)法提供診治，但必須先接受治療如果患者罹患非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病，雖無(wú)法提供診治，但必須先就醫(yī)建議D.對(duì)急危重癥需搶救的患者應(yīng)當(dāng)予以搶救，通知并等待專(zhuān)科醫(yī)師接診E.對(duì)急危重癥需搶救的患者應(yīng)當(dāng)首先對(duì)病情，以及對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍和技術(shù)能力等進(jìn)行評(píng)估，在評(píng)估后，盡快予以轉(zhuǎn)院處置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期，不能少于《要點(diǎn)》規(guī)定的要求:（）[]*A.A.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房1次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次B.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房3次(正確答案)C.C.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房3次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房4次D.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房4次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房5次E.具備最高級(jí)別的醫(yī)師每天查房1次，中間級(jí)別的醫(yī)師每天查房2次應(yīng)準(zhǔn)確把握發(fā)出急會(huì)診申請(qǐng)的條件，當(dāng)患者罹患疾病超出了本科室診療范圍和處搶救，此種情形可以發(fā)出急會(huì)診申請(qǐng)，并要求受邀科室（）（）[單選題]*A.5A.5分鐘B.10分鐘(正確答案)C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病情和（或）描述，請(qǐng)判斷哪一項(xiàng)不是最佳選項(xiàng):（）[]*A.A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家分級(jí)護(hù)理管理相關(guān)指導(dǎo)原則和護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，制定本機(jī)構(gòu)分級(jí)護(hù)理制度B.4個(gè)級(jí)別C.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和（或）自理能力變化動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級(jí)別D.患者護(hù)理級(jí)別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識(shí)E.護(hù)理級(jí)別是由醫(yī)師根據(jù)住院患者的診斷和（或）自理能力確定，由臨床護(hù)士實(shí)施的(正確答案)（）[]*A.A.各級(jí)B.一、二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)(正確答案)E.全身麻醉病區(qū)值班醫(yī)師不得參加擇期手術(shù)，若因?qū)I(yè)需要必須參加時(shí):正確:（）[]*A.A.應(yīng)有同資質(zhì)醫(yī)師接替值班并在崗B.告知當(dāng)班護(hù)士C.報(bào)備醫(yī)療管理部門(mén)后方可參加D.報(bào)科主任批準(zhǔn)后方可參加(正確答案)盡早識(shí)別疑難病例是落實(shí)疑難病例討論制度的前提條件，應(yīng)從院、科兩級(jí)層面明本指征，至少應(yīng)包括下述的情形。根據(jù)以上描述，判斷那一項(xiàng)選項(xiàng)是不正確的:（）[單選題]*A.A.患者當(dāng)前有明確的癥狀體征，但沒(méi)有明確的診斷或診療方案難以確定B．疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效C.非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)D.超長(zhǎng)住院天數(shù)，或明顯超過(guò)本病區(qū)住院天數(shù)(正確答案)E.出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能?chē)?yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等10.（）是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，有責(zé)任對(duì)科室疑難病例的診療工作進(jìn)行協(xié)調(diào)與把關(guān)。（）[單選題]*A.A.科室職稱(chēng)最高的醫(yī)師B.科主任(正確答案)C.主任醫(yī)師D.副主任醫(yī)師E.科室質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床科室應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)或科室常見(jiàn)疾病譜情況來(lái)確定急危重患者范嚴(yán)重?fù)p害的患者;生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向患者等。根據(jù)以上描述，那一個(gè)選項(xiàng)不正確:（）[*患者急性起病，診斷未明，根據(jù)其癥狀的診療流程，必須立即處置，否則可能患者急性起病，診斷未明，根據(jù)其癥狀的診療流程，必須立即處置，否則可能導(dǎo)致重要臟器功能損害或危及生命C.患者生命體征不穩(wěn)定(正確答案)D.出現(xiàn)檢驗(yàn)或檢查結(jié)果危急值，必須緊急處置的患者E.患者出現(xiàn)其他預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，必須緊急處置的病情問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施所做的討論。討論內(nèi)容包括:在以下選項(xiàng)中，那一項(xiàng)不是最佳選項(xiàng):（）[單選題]*A.A.術(shù)前準(zhǔn)備情況B.B.手術(shù)指征C.手術(shù)方案D.手術(shù)合并癥(正確答案)E.可能出現(xiàn)的意外及防范措施術(shù)前討論的內(nèi)容包括以下幾項(xiàng):在以下選項(xiàng)中，那一項(xiàng)不是最佳選項(xiàng):（）[單選題]*A.A.患者術(shù)前病情及承受能力評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備情況B.臨床診斷和診斷依據(jù)C.主刀醫(yī)生的技術(shù)能力(正確答案)D.手術(shù)指征與禁忌證、擬行術(shù)式及替代治療方案、圍手術(shù)期護(hù)理具體要求E.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)，F(xiàn).可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施、麻醉方式與麻醉風(fēng)險(xiǎn)G.是否需要分次完成手術(shù)死亡病例討論制度要求死亡討論在“一周內(nèi)”完成，實(shí)質(zhì)是指在（）（）[單選題]*A.7A.7天B.5個(gè)工作日(正確答案)C.5天D.3個(gè)工作日E.2周內(nèi)易程度和資源消耗不同，對(duì)手術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理的制度。根據(jù)以上表述，下列的哪一項(xiàng)是不正確的:（）[單選題]*A.A.按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，手術(shù)分為三級(jí)(正確答案)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級(jí)管理工作制度和手術(shù)分級(jí)管理目錄C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理機(jī)制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)醫(yī)師能力進(jìn)行定期評(píng)估E.根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)手術(shù)權(quán)限進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)分級(jí)主要從技術(shù)難度、手術(shù)過(guò)程和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考量，具體包括但不限于以下幾項(xiàng)。根據(jù)以上描述，以下哪一個(gè)不是最佳選項(xiàng)[單選題]*A.A.技術(shù)難度相關(guān)指標(biāo)包括手術(shù)復(fù)雜程度、對(duì)手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)要求、手術(shù)所需人員配置、所需手術(shù)器械和裝備復(fù)雜程度等B.技術(shù)難度相關(guān)指標(biāo)主要根據(jù)手術(shù)部位和范圍等因素確定(正確答案)C.手術(shù)過(guò)程相關(guān)指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、麻醉時(shí)長(zhǎng)等D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)指標(biāo)包括手術(shù)死亡率、圍手術(shù)期死亡率、手術(shù)主要并發(fā)癥發(fā)生率等納入全科討論范圍的手術(shù)。納入全科討論范圍的手術(shù)，在以下選項(xiàng)中，那一項(xiàng)不是最佳選項(xiàng):（）[]*A.A.新開(kāi)展手術(shù)、高齡患者手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、毀損性手術(shù)B.非計(jì)劃二次手術(shù)C.C.計(jì)劃再次手術(shù)(正確答案)D.可能存在或已存在醫(yī)患爭(zhēng)議或糾紛的手術(shù)E.患者伴有重要臟器功能衰竭的手術(shù)手術(shù)安全核查在制度，是指在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前對(duì)在以下選項(xiàng)中，那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）[]*A.A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度和標(biāo)準(zhǔn)化流程B.手術(shù)安全核查過(guò)程和內(nèi)容按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行C.手術(shù)安全核查表應(yīng)當(dāng)納入病歷D.手術(shù)安全核查表不需要納入麻醉記錄(正確答案)由于部分疾病患者對(duì)異常檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的耐受程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般疾病的患者，當(dāng)其某項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定的危急值時(shí)，并不需要緊急處理。根據(jù)以上表述，判斷以下的選項(xiàng):（）[單選題]*A.A.對(duì)這類(lèi)疾病患者，由于不需要緊急處理，可以暫不登記B.對(duì)這類(lèi)疾病患者，由于不需要緊急處理，可以不通知醫(yī)師C.對(duì)這類(lèi)疾病患者，由于不需要緊急處理，可以由科室制定與疾病相關(guān)的危急值D.對(duì)這類(lèi)疾病患者，應(yīng)設(shè)定流程，由科室提出申請(qǐng)，醫(yī)療管理部門(mén)組織專(zhuān)家審核、確定，并在全院范圍內(nèi)公布并執(zhí)行(正確答案)抗菌藥物分級(jí)管理制度是指，根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)不是最佳選項(xiàng):（）[]*關(guān)于越級(jí)使用抗菌藥物:一日劑量的抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于（）辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（）[]*A.12A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.36小時(shí)D.2天800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血800~1600職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血800~1600職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職理部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血D.在緊急情況下，應(yīng)該按照上述流程，按級(jí)申請(qǐng)，在事后報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門(mén)備案(正確答案確答案)ABO、Rh血型、抗體篩選及感染篩查（）的相關(guān)檢測(cè)。（）[單選題]*A.A.肝功能ALT、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體(正確答案)B.肝功能AST、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體C.甲肝、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體D.肝功能、乙肝五項(xiàng)、甲肝、HIV、梅毒抗體E.肝功能、乙肝五項(xiàng)、HCV、人類(lèi)乳頭狀瘤病毒抗體、梅毒抗體F.肝功能、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、人類(lèi)乳頭狀瘤病毒抗體（比如，數(shù)字與圖像），所有權(quán)屬（）。（）[單選題]*A.A.醫(yī)院B.醫(yī)院的上級(jí)行政管理部門(mén)C.