#《健康評估》實訓(xùn)教學(xué)大綱課程類別：專業(yè)基礎(chǔ)英文名稱：HealthAssessment課程性質(zhì)：必修 是否獨立設(shè)課：否總學(xué)時：96 其中實訓(xùn)學(xué)時28，見習(xí)學(xué)時4總學(xué)分：5.0 其中實驗學(xué)分：2.0適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)（涉日護(hù)理方向）開課單位：護(hù)理學(xué)院實驗項目數(shù)：10 必做項目數(shù)：10選作項目數(shù)：0 綜合性、設(shè)計性項目數(shù)：4一、教學(xué)目的與基本要求（一）教學(xué)目的本課程實驗課共分四部分,第一部分：體格檢查方法的演示與學(xué)生分組驗證練習(xí);第二部分：心電圖檢查方法的演示與練習(xí);第三部分：綜合模擬訓(xùn)練;用LaerdalSimMan綜合模擬病人進(jìn)行情景教學(xué)與強(qiáng)化訓(xùn)練健康評估的全過程并進(jìn)行考核；第四部分：臨床見習(xí),直接采集患者的健康資料、驗證陽性體征,進(jìn)行健康評估實踐，最后完成一份護(hù)理病歷。通過實驗教學(xué)和臨床見習(xí)，演示健康評估方法及過程并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實際操作技能訓(xùn)練，使學(xué)生加深對理論教學(xué)內(nèi)容和自身職業(yè)角色的理解，了解健康評估的全過程,掌握健康評估的基本方法和技能,增強(qiáng)臨床邏輯思維能力和實踐能力,為臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)。（二）教學(xué)基本要求.掌握健康史采集的主要內(nèi)容與方法。.掌握身體評估的基本方法及一般狀態(tài)、皮膚粘膜、淋巴結(jié)、頭頸部、胸腹部、神經(jīng)系統(tǒng)的評估方法。.掌握心電圖檢查的方法。.熟悉護(hù)理病史的主要內(nèi)容、書寫記錄格式及其要求。二、主要實訓(xùn)設(shè)備及器材配置手電筒、壓舌板、聽診器、扣診錘、體溫計、皮尺、棉簽、LaerdalSimMan綜合模擬病人、VitalSim生命體征模擬器、重癥監(jiān)護(hù)儀、血壓計、心電圖機(jī)、分規(guī)、錄音機(jī)等。三、實驗內(nèi)容及要求序號實驗項目名稱實驗內(nèi)容學(xué)時分配實驗類型實驗要求每組人數(shù)1體格檢查（一）全身狀態(tài)、皮膚檢查、淋巴結(jié)、頭部、頸部檢查一.全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容與方法二.皮膚檢查的內(nèi)容與方法三.淺表淋巴結(jié)的分布、檢查方法及淋巴結(jié)腫大的臨床意義四.頭部、面部與頸部的檢查內(nèi)容與方法4驗證必做2

2體格檢查（二）胸部、肺臟檢查五.胸部（一）.胸部的體表標(biāo)志、胸壁、胸廓與乳房的檢查方法.肺和胸膜的檢查方法4驗證必做23體格檢查（三）心臟、周圍血管檢查五.胸部（二）.心臟的檢查方法.周圍血管的檢查方法4驗證必做24體格檢查（四）腹部檢查六.腹部.腹部的體表標(biāo)志及分區(qū).腹部視診、觸診、叩診、聽診的檢查方法4驗證必做25體格檢查（五）.肛門、直腸、和生殖器檢查.脊柱、四肢與關(guān)節(jié)檢查.神經(jīng)檢查七.肛門、直腸、和生殖器的檢查方法八.脊柱、四肢與關(guān)節(jié)的檢查方法九.腦神經(jīng)、運動功能、感覺功能、神經(jīng)反射及自主神經(jīng)功能的檢查方法4驗證必做26心電圖檢查.心電圖的測量和正常值.心電圖機(jī)的操作方法2驗證必做27心電圖閱讀與分析.心電圖的閱讀與分析.心電圖診斷報告2綜合必做28綜合訓(xùn)練及考核.健康評估綜合訓(xùn)練.考核2綜合必做29護(hù)理病例書寫訓(xùn)練入院評估表、住院患者評估表、護(hù)理診斷項目表、護(hù)理記錄、出院患者評估表等。2綜合必做610臨床見習(xí).陽性體征驗證、病史采集等.護(hù)理病歷書寫4綜合必做10四、考核方式實訓(xùn)成績總分20分。其中實訓(xùn)操作考核10分，實訓(xùn)報告5分，護(hù)理病歷書寫5分。.實訓(xùn)報告要求：每位實訓(xùn)參與者都要獨立完成一份實訓(xùn)報告，實訓(xùn)報告的編寫應(yīng)持嚴(yán)肅認(rèn)真、實事求是的科學(xué)態(tài)度。實訓(xùn)報告的一般格式如下：（1）實訓(xùn)名稱、專業(yè)、班級、實訓(xùn)學(xué)生姓名、同組者姓名和實訓(xùn)時間。（2）實訓(xùn)目的、實訓(xùn)方法、實訓(xùn)內(nèi)容。（3）實訓(xùn)設(shè)備及所用器材。（4）實訓(xùn)報告應(yīng)寫在一定規(guī)格的報告紙上，保持整潔。（5）每次實訓(xùn)每人獨立完成一份報告，按時送交指導(dǎo)教師批閱。.考核方式健康評估體格檢查考核在學(xué)期末進(jìn)行，學(xué)生通過檢體實訓(xùn)課的訓(xùn)練，基本掌握了檢體操作要領(lǐng)和方法?？己嗽趯嶒炇疫M(jìn)行，在實驗室模擬臨床對特定的某一疾病患者進(jìn)行健康評估的情景模擬考核，評估者（護(hù)士/學(xué)生）、被評估者（患者/學(xué)生扮演），測評人（老師）。（陽性體征用LaerdalSimMan綜合模擬病人及VitalSim生命體征模擬器演示）。學(xué)生兩人一組，以抽簽形式進(jìn)行考核，一人模擬病人，一人做檢查者，所考核項目為檢體操作全部內(nèi)容，共分五大部分，每部分有十余項內(nèi)容，每個學(xué)生共考五項內(nèi)容，每部分一個內(nèi)容。教師給予簡要點評?？己顺煽冞€包括實驗習(xí)慣、職業(yè)禮儀等綜合素質(zhì)，多方面反映出教與學(xué)兩方面的情況。通過考核使學(xué)生認(rèn)識自己學(xué)習(xí)，綜合素質(zhì)等方面的差距，較好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，明確需要加強(qiáng)改進(jìn)的方向。3.評分方法健康評估檢體操做評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作項目及分值評分要求操作非常熟練，動作準(zhǔn)確、流暢，無任何差錯操作熟練，動作流暢，有1-2處失誤；或操作準(zhǔn)確但不夠熟練有3-5處失誤有5個以上小失誤。無法完成操作I .般狀態(tài)檢查性別、年齡（2分）21.510.50脈搏、呼吸（2分）21.510.50發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)（2分）21.510.50意識狀態(tài)、面容與表情（2分）21.510.50體位、步態(tài)（2分）21.510.50II皮膚淋巴結(jié)頭頸部檢查皮膚（2分）21.510.50淺表淋巴結(jié)（2分）21.510.50常見的頭顱畸形（2分）21.510.50扁桃體的檢查及異常時的臨床意義（2分）21.510.50眼球的運動檢查（2分）21.510.50結(jié)膜、鞏膜檢查（2分）21.510.50瞳