中醫(yī)基礎(chǔ)理論病機(jī)免費(fèi)的第1頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

二、陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)失調(diào)：即陰陽(yáng)雙方失卻相對(duì)的協(xié)調(diào)與平衡的病理狀態(tài)，包括陰陽(yáng)偏盛、偏衰、互損、格拒、轉(zhuǎn)化、亡失等。第2頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1．陰陽(yáng)偏勝1）陽(yáng)偏勝（1）含義：指陽(yáng)氣偏盛，機(jī)能亢奮，代謝活動(dòng)亢進(jìn)，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，陽(yáng)熱過(guò)剩的病理狀態(tài)。（2）特點(diǎn)：陽(yáng)勝而陰未虛的實(shí)熱證。（3）成因：多由于感受溫?zé)彡?yáng)邪，或陰邪從陽(yáng)化熱，或情志內(nèi)傷，五志過(guò)極化火，或因氣滯、血瘀、食積等邪郁而化熱所致。第3頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（4）表現(xiàn)：陽(yáng)以熱、動(dòng)、燥為特點(diǎn)。陽(yáng)盛病機(jī)易于出現(xiàn)化熱、化火、機(jī)能亢進(jìn)和傷陰的病理變化。如壯熱、煩渴、面紅、目赤、尿赤、便干、以及苔黃、脈數(shù)等癥。第4頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2）陰偏盛（1）含義：指陰氣偏盛，機(jī)能障礙或減退，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。（2）特點(diǎn)：陰勝而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。（3）成因：多因于感受寒濕陰邪；或過(guò)食生冷寒滯中陽(yáng)；或素體陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)聚所致。第5頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（4）表現(xiàn)：陰以寒、靜、濕為其特點(diǎn)。陰盛易于導(dǎo)致濕煦氣化作用不足，臟腑組織機(jī)能抑制或障礙等病理變化，常表現(xiàn)為陰寒內(nèi)盛，血脈凝澀，以及痰濕、水液貯留等病變。如畏寒、喜暖、肢冷、腹冷痛、泄瀉、水腫、痰液清冷、舌淡、脈緊等癥。第6頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2．陰陽(yáng)偏衰1）陽(yáng)偏衰（1）含義：指陽(yáng)氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，代謝活動(dòng)減退，機(jī)體反應(yīng)性低下，熱量不足的病理狀態(tài)。（2）特點(diǎn)：陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰相對(duì)亢盛的虛寒證。（3）成因：先天稟賦不足，或后天飲食失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽(yáng)氣。（4）表現(xiàn)：多以脾腎陽(yáng)虛表現(xiàn)為多，尤以腎陽(yáng)虛衰為多，如畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白光白，踡臥神疲，小便清長(zhǎng)，下利清谷，舌淡脈遲等癥。第7頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2）陰偏衰（1）含義：指精、血、津液等物質(zhì)虧少，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)相對(duì)亢盛，機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。（2）特點(diǎn)：陰氣不足，陰液虧少，制約陽(yáng)熱和滋養(yǎng)、內(nèi)守、寧?kù)o功能減退，陽(yáng)相對(duì)亢盛的虛熱證。（3）成因：多由于陽(yáng)邪傷陰，或因五志過(guò)極，化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。第8頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（4）表現(xiàn)：以肺腎陰虛或肝腎陰虛證為多。如消瘦，盜汗，五心煩熱，舌紅，口干，脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)；骨蒸潮熱，盜汗，五心煩熱，顴紅，-咳血等則為陰虛火旺；眩暈，耳鳴或遺精，或性欲亢進(jìn)，腰膝酸軟，失眠夢(mèng)多等，則為陰虛陽(yáng)亢之表現(xiàn)。第9頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3．陰陽(yáng)互損陰陽(yáng)互損，指陰或陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，影響及相對(duì)的一方導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)。1）陰損及陽(yáng)（1）含義：陰虛基礎(chǔ)上導(dǎo)致陽(yáng)虛，最終發(fā)展為以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證。（2）表現(xiàn)：如病機(jī)為水不涵木的肝陽(yáng)上亢證，病機(jī)本為陰虛陽(yáng)亢，進(jìn)一步發(fā)展，可損傷腎臟精氣，損及腎陽(yáng)，繼而出現(xiàn)畏寒、肢冷、面色白光白，脈沉弱等陽(yáng)虛癥狀而轉(zhuǎn)化為陰陽(yáng)兩虛證。第10頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2）陽(yáng)損及陰（1）含義：陽(yáng)氣虛損，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)生，繼而導(dǎo)致陰虛，形成以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證。（2）表現(xiàn)：如因腎陽(yáng)不足，氣化失司而津液停聚，水濕泛溢肌膚的水腫證，其病機(jī)本為陽(yáng)虛，進(jìn)一步發(fā)展，則必耗損腎中精氣，使腎陰亦傷繼而出現(xiàn)煩躁不安，甚至陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，抽搐等陰虛癥狀，形成陰陽(yáng)兩虛證。第11頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4．陰陽(yáng)格拒陰陽(yáng)格拒，指陰陽(yáng)雙方力量盛衰懸殊較大，盛者壅遏于內(nèi)，將另一排斥格拒于外，陰陽(yáng)間不相維系的病機(jī)。1）陰盛格陽(yáng)（格陽(yáng)）（1）含義：陰寒之邪壅盛于內(nèi)，迫使陽(yáng)氣浮越于外，陰陽(yáng)之氣不相順接的病理狀態(tài)。（2）特點(diǎn)：陽(yáng)虛陰寒內(nèi)盛為其本質(zhì)，但又有格陽(yáng)于外表現(xiàn)的假熱之象，產(chǎn)生真寒假熱證。第12頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（3）表現(xiàn)：如極度虛寒的病人，本來(lái)表現(xiàn)為面色蒼白、四肢逆冷、精神萎糜、畏寒嗜臥、脈微細(xì)欲絕，在病情逐漸加重的情況下，突然出現(xiàn)面色泛紅、言語(yǔ)較多、煩熱、口渴、脈大而無(wú)根等熱象，此為陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外的真寒假熱證。第13頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2）陽(yáng)盛格陰（格陰）（1）含義：邪熱極盛，深伏于里，陽(yáng)氣被郁閉于內(nèi)，不得外達(dá)肢體而格陰于外，陰陽(yáng)之氣不相順接的病理狀態(tài)。（2）特點(diǎn)：陽(yáng)盛于內(nèi)，實(shí)熱熾盛為疾病的本質(zhì)，加之格陰于外而出現(xiàn)某些假寒之象，產(chǎn)生真熱假寒證。（3）表現(xiàn)：如外感熱病，邪熱熾盛，可見(jiàn)壯熱、面紅、氣粗、煩躁、舌紅、脈大有力等癥。但在病勢(shì)加重的情況下，同時(shí)出現(xiàn)四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象。第14頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日5．陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化1）由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰：指原來(lái)病理性質(zhì)屬陽(yáng)，在一定條件下病變性質(zhì)由陽(yáng)向陰轉(zhuǎn)化的病理過(guò)程，多由正氣耗傷太過(guò)，機(jī)能代謝活動(dòng)急劇低下引起，搶救及時(shí)，處理得當(dāng)，則有好的轉(zhuǎn)機(jī)。2）由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)：指原來(lái)的病理性質(zhì)屬陰，在一定條件下，病變性質(zhì)由陰向陽(yáng)轉(zhuǎn)化的病理過(guò)程。多見(jiàn)于素體陽(yáng)盛者，預(yù)后較好。第15頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日6．陰陽(yáng)亡失陰陽(yáng)亡失，指機(jī)體由于陰液或陽(yáng)氣突然大量亡失，而導(dǎo)致生命垂危的一種病理狀態(tài)。1）亡陽(yáng)（1）含義：指機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然性脫失，而導(dǎo)致機(jī)體屬于陽(yáng)的機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的病理狀態(tài)。（2）成因：多由邪氣太盛，正不勝邪，陽(yáng)氣突然性脫失所致，或由素體陽(yáng)虛，正氣不足，疲勞過(guò)度或過(guò)用汗法，汗出過(guò)多，陽(yáng)隨汗泄所致。（3）表現(xiàn)：大汗淋漓，肌膚手足逆冷，神疲乏力，面色蒼白，脈微欲絕等危重證候。第16頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2）亡陰（1）含義：指陰液突然性大量耗損或丟失，機(jī)體屬于陰的機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的病理狀態(tài)。（2）成因：熱邪熾盛或邪熱久留而嚴(yán)重傷陰或長(zhǎng)期慢性消耗所致。（3）表現(xiàn)：喘渴煩躁，手足雖溫而汗多欲脫，面色紅或紫，脈數(shù)疾等危重證候。3）亡陰與亡陽(yáng)的關(guān)系亡陰可迅速導(dǎo)致亡陽(yáng)，亡陽(yáng)亦會(huì)導(dǎo)致亡陰，最終“陰陽(yáng)離決”而死亡。第17頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、氣血失常氣血失常，指氣與血的不足，氣與血運(yùn)行失常、功能異常，氣血互根互用關(guān)系失調(diào)等病理狀態(tài)。1．氣的失常1）氣虛（1）含義：指氣虛損不足，臟腑組織功能低下或衰退，抗病能力下降的病理狀態(tài)。（2）成因：或氣的化生不足，或氣的耗損太過(guò)所致。第18頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（3）表現(xiàn)：精神萎糜，倦怠乏力，自汗，易感冒，眩暈等。由于氣虛，可致血、津液生成不足或運(yùn)行失常，或固攝不及及各臟腑功能減退等。2）氣機(jī)失調(diào)（1）氣機(jī)郁滯①含義：氣流不暢或阻滯或郁而不散，臟腑、經(jīng)絡(luò)功能障礙。②成因：情志不暢，或痰、濕、食積等阻礙氣機(jī)，或外邪侵犯，抑遏氣機(jī)，或臟腑功能障礙而氣機(jī)郁滯，或氣虛運(yùn)行無(wú)力而氣滯。③表現(xiàn)：以悶、脹、痛為主要表現(xiàn)，尤以肺氣壅滯、肝氣郁滯、脾胃氣滯多見(jiàn)。第19頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（2）氣逆①含義：指氣機(jī)升多降少而上逆的病理狀態(tài)。②成因：多因情志失調(diào)，或飲食、外邪，或痰濁壅滯，或氣虛所致。③表現(xiàn)：多見(jiàn)肝氣、肺氣、胃氣上逆等病變。（3）氣陷①含義：指在氣虛基礎(chǔ)上，發(fā)生的以氣升清不足或無(wú)力升舉為主要特征的病理狀態(tài)。②成因：素體虛弱或病久耗傷。③表現(xiàn)：上氣不足，如頭暈、眼花、耳鳴、乏力；中氣下陷，如胃下垂，子宮脫垂，脫肛等。第20頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（4）氣閉①含義：指氣郁太過(guò)，閉塞清竅或濁邪閉阻氣道，氣之出入受礙，肺氣郁閉，呼吸困難的病理狀態(tài)。②成因：情志抑郁，或外邪、痰濁等阻滯氣機(jī)。③表現(xiàn)：突然昏倒，不省人事，兼見(jiàn)四肢逆冷，或呼吸困難，氣急鼻煸，甚則面青唇紫。第21頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（5）氣脫①含義：指氣不內(nèi)守，大量外脫，從而導(dǎo)致全身嚴(yán)重氣虛不足，出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。②成因：正不敵邪或慢性病長(zhǎng)期耗損或大出血、大汗出等氣隨血脫或津泄。③表現(xiàn)：面色蒼白，汗出不止，目閉口開(kāi)，全身軟癱，手撒，二便失禁，脈微欲絕等。第22頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2．血的失常1）血虛（1）含義：指血不足，濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。（2）成因：失血過(guò)多或生血不足。（3）表現(xiàn)：唇舌爪甲無(wú)華，面色無(wú)華，頭目眩暈，心悸怔忡，乏力或手足麻木或兩目干澀，視物昏花。第23頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2）血瘀（1）含義：指血行不流暢，甚則血液瘀結(jié)停滯成積的病理狀態(tài)。（2）成因：氣機(jī)郁滯或氣虛或痰阻或寒邪入侵血分或邪熱入血煎熬血液，或外傷損及脈絡(luò)或產(chǎn)后惡露不下或不凈而致瘀。（3）表現(xiàn)：疼痛，痛有定處，得寒溫不減，伴目黧黑，肌膚甲錯(cuò)，唇舌紫暗等。第24頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3）血熱（1）含義：指血內(nèi)有熱，血行加速，或使血液妄行的病理狀態(tài)。（2）成因：邪熱入血或情志郁結(jié)化火灼傷脈絡(luò)。（3）表現(xiàn)：表現(xiàn)以熱象、動(dòng)血、耗血、傷陰等為主，如身熱夜甚，舌質(zhì)紅絳，甚至吐血、尿血、月經(jīng)提前量多，脈數(shù)。第25頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3.氣血關(guān)系失調(diào)包括：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛。

四、津液代謝失常津液代謝失常是指全身或某一環(huán)節(jié)的津液代謝發(fā)生異常，導(dǎo)致津液的生成、輸布或排泄發(fā)生紊亂或障礙的病理過(guò)程。第26頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1.津液虧損不足1）含義津液數(shù)量不足，機(jī)體失于濡養(yǎng)、滋養(yǎng)。2）成因熱盛或汗、吐、下等，津液丟失過(guò)多或慢性病耗損。3）表現(xiàn)（1）吐瀉后：目眶內(nèi)陷，十指螺癟，小便少，口舌干燥，皮膚失去彈性。（2）汗后：口干欲飲，大便秘結(jié)，小便短少。（3）血中津虧：皮膚干癢，搔之落屑。（4）熱病后期：形瘦骨立，大肉盡脫，皮膚干燥，毛發(fā)枯槁，舌尖紅干枯。第27頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2.津液輸布排泄障礙1）含義津液失于正常運(yùn)行，水濕困阻。2）成因肺失宣降、脾失轉(zhuǎn)輸或肝失疏泄或三焦水道不通或腎之氣化減退。3）表現(xiàn)（1）濕濁困阻：胸悶嘔惡，脘腹痞滿，頭身困重，口膩不渴，腹瀉便溏，面黃膚腫等癥。第28頁(yè)，共30頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（2）痰飲凝聚：痰阻于肺，可見(jiàn)咳喘咯痰，痰迷心竅，可見(jiàn)胸悶心悸，神昏癲狂；痰停于胃，則惡心嘔吐；痰留經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致瘰疬痰核，肢體麻木，或半身不遂，或?yàn)殛幘伊髯?；痰濁上犯，清竅不利，則眩暈昏冒