臨床常用生物化學(xué)檢測(cè)第1頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第一節(jié)、血糖及其代謝物檢測(cè)血糖GLU口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT胰島素InC肽糖化血紅蛋白GHb第2頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、空腹血糖測(cè)定(GLU)第3頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日[臨床意義]

1、血糖升高生理性：飽食、高糖飲食后、情緒緊張等病理性：1.糖尿病

2.內(nèi)分泌疾?。杭卓旱?/p>

3.其他：應(yīng)激狀態(tài)（顱內(nèi)壓增高等）第4頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2、血糖減低：低血糖癥GLU<2.8mmol/L低血糖反應(yīng)：頭痛頭暈心慌手抖a.胰島素用量過(guò)度等b.對(duì)抗胰島素的激素分泌不足c.其他：如肝硬化、重癥肝炎、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等第5頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）空腹抽血后，葡萄糖75g溶于適量溫開(kāi)水中囑病人一次性飲完。之后0.5h、1h、2h及3h各抽取靜脈血并同時(shí)收集尿液送檢。主要用于診斷疑似糖尿病者?？崭寡且延忻黠@增高者不宜作此試驗(yàn)。第6頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

OGTT參考范圍⑴空腹正常范圍（3.9～6.1mmol/L）⑵0.5～

1h達(dá)高峰，峰值<11.1mmol/L

⑶2h血糖<7.8mmol/L⑷3h恢復(fù)空腹水平，各時(shí)間尿糖均為陰性第7頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日葡萄糖耐量（時(shí)間與血糖濃度曲線）第8頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.有DM癥狀，空腹GIU>7.0mmol/L2.OGTTGIU峰值>11.1mmol/L,2hGIU>11.1mmol/L3.糖尿病癥狀，隨機(jī)GIU>11.1mmol/L,且伴尿糖陽(yáng)性三者有一既可糖耐量異常IGT：空腹<7.0mmol/L，達(dá)峰延遲，2h血糖>7.8mmol/L可有尿糖陽(yáng)性平坦型糖耐量曲線：服糖后血糖增高不明顯第9頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日胰島素與C肽

蛋白水解酶胰島素原

胰島素In+C肽

胰島素In：降低血糖水平并受血糖濃度的調(diào)控進(jìn)行OGTT同時(shí)，可進(jìn)行胰島素釋放實(shí)驗(yàn)。

C肽：不受外源胰島素及胰島素抗體的影響，可更好的評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞的功能。第10頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期日糖化血紅蛋白GHb以HbA1c為代表

參考范圍：4%～6%GHb的代謝周期與RBC的壽命基本一致，故可反映病人近2～3月平均血糖水平?？勺鳛樘悄虿￠L(zhǎng)期監(jiān)控的指標(biāo)第11頁(yè)，共12頁(yè)，20