傳染病匯報卡規(guī)范填寫武漢市第九醫(yī)院公共衛(wèi)生科劉紅傳染病報告卡的填寫專家講座第1頁內容：一、法定傳染病分類二、傳染病匯報程序三、傳染病匯報卡填寫要求傳染病報告卡的填寫專家講座第2頁一、法定傳染病分類1、甲類（2種）

鼠疫霍亂傳染病報告卡的填寫專家講座第3頁一、法定傳染病分類2、乙類傳染?。?6種）傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感?傳染病報告卡的填寫專家講座第4頁一、法定傳染病分類3、丙類傳染病(11種)流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病、手足口病。傳染病報告卡的填寫專家講座第5頁一、法定傳染病分類其它傳染病水痘、結核性胸膜炎、人感染豬練球菌、不明原因、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰診、生殖道沙眼衣原體感染、森林腦炎、肝吸蟲病、恙蟲病、其它、其它疾病。傳染病報告卡的填寫專家講座第6頁二、傳染病匯報程序1、匯報程序匯報卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務人員負責填寫；（填卡）網(wǎng)絡直報人員搜集、核實匯報卡，查錯、查重、錄入?yún)R報卡信息；（收卡、錄卡）傳染病報告卡的填寫專家講座第7頁1、填卡

《中華人民共和國傳染病匯報卡》統(tǒng)一用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，項目完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人署名。三、傳染病匯報卡填寫傳染病報告卡的填寫專家講座第8頁傳染病報告卡的填寫專家講座第9頁學校、托幼機構要注明班級很主要！要詳細！1傳染病報告卡的填寫專家講座第10頁2丙類傳染病要匯報！肝炎、結核、梅毒等傳染病要分型對于水痘、皮膚病等病例一樣要引發(fā)關注！病例主要檢驗結果可列出傳染病報告卡的填寫專家講座第11頁報卡類別：初診病例及初診死亡病例直接標識“首次匯報”。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。

填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第12頁患者姓名：填寫患者真實姓名。家長姓名：14歲以下患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：應盡可能填寫。性別：填寫社會性別。填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第13頁出生日期：應詳細填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實足年紀/年紀單位：出生日期與實足年紀，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年紀并選擇年紀單位。大于等于1個月、不滿1周歲，按月齡填寫，年紀單位選擇“月”；不滿1個月只填寫日齡，年紀單位選擇“日”。傳染病報告卡的填寫專家講座第14頁工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位名稱（含農(nóng)民工）；學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學校（托幼機構）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)絡電話：填寫可與患者保持聯(lián)絡電話號碼，方便追蹤、核實和隨訪，如肺結核填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第15頁病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間≥6月）與匯報單位相對位置，在對應類別前劃“√”。（輕易漏填或錯填）Ⅰ本縣區(qū)：指病人為當?shù)兀h、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其它縣（區(qū)）常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其它地（市）常住居民。Ⅳ其它?。褐覆∪藶槠渌〕Ｗ【用?。Ⅴ港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第16頁現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住地址，能夠是家庭地址，也能夠是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病比如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到住址。職業(yè)：在對應職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)目標是為了在卡片匯總時發(fā)覺傳染病可能高發(fā)職業(yè)，方便管理。（職業(yè)須與工作單相符）若病人職業(yè)同時符合卡中一個以上職業(yè)時，選擇標準是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳輸關系較親密職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第17頁病例分類：在對應類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病例依據(jù)所作出“急性”或“慢性”診療進行對應填寫；對“急性”或“慢性”診療不明確，可不填寫，按“未分類”錄入。試驗室確診病例：某種診療方法對某種疾病診療有特異性，如病原學診療、血清學診療等等，用這些方法確診時選擇。如乙肝臨床診療病例：醫(yī)生依據(jù)病人癥狀、體征和普通非特異性檢驗（如查體、血常規(guī)檢驗、尿常規(guī)檢驗、Ｘ線檢驗等）做出診療時選擇。如菌痢、手足口疑似病例：醫(yī)生依據(jù)病人癥狀、體征和普通非特異性檢驗（如查體、血象常規(guī)檢驗、尿常規(guī)檢驗、Ｘ線檢驗等），不能做出準確診療時選擇。如未痰檢病原攜帶者：責任匯報單位試驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無顯著癥狀、體征時選擇。填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第18頁發(fā)病日期：填寫病人在此次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫首次檢出日期或就診日期。診療日期：首次匯報時，填寫初診日期。診療日期24小時內必須上傳至疫情直報室，診療日期須與填卡日期一致，診療日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第19頁疾病名稱：在做出診療病名前打√。其它法定管理以及重點監(jiān)測傳染病：指衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理其它傳染病，請在次項中填寫該病種名稱。常見如尖銳濕疣、水痘、人粒細胞無形體病、發(fā)燒伴血小板降低綜合征等。填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第20頁匯報單位：填寫報出傳染病匯報卡單位。匯報醫(yī)生：填寫做出診療醫(yī)生姓名。聯(lián)絡電話：填寫報卡科室電話（輕易漏填）。填卡日期：填報本卡日期與診療日期相同。備注：填寫以上各項內容不能涵蓋且需尤其注明信息，如肝炎病例將肝功效及乙肝三系陽性結果填入該欄中、梅毒病例滴度、110羈押未痰檢病人等注：匯報卡項目中帶“*”部份為必填項目。填卡傳染病報告卡的填寫專家講座第21頁常見錯誤及注意事項：1、報卡填寫不完整，存在漏填，如病人屬于省市區(qū)、患者職業(yè)等。2、填報出現(xiàn)邏輯錯誤，如職業(yè)與單位不符、診療日期與填卡日期不符等。3、傳染病未分型，如梅毒（1-3期。胎傳、隱性）等4、乙肝、丙肝陽性結果、梅毒滴度、110羈押犯未在備注欄注明.傳染病報告卡的填寫專家講座第22頁問題解答：乙肝、丙肝匯報：“市疾控中心關于規(guī)范乙型病毒性肝炎匯報通知”（武疾控〔〕6號）一、各責任疫情匯報人在接診乙肝病人時應詳細問詢病史、病情、聯(lián)絡方式等，做好門診日志、住院紀錄等相關醫(yī)療紀錄，填寫對應陽性檢測結果（備注中）傳染病報告卡的填寫專家講座第23頁乙肝、丙肝匯報二、對于本單位首次就診乙肝病人（結合臨床癥狀、乙肝血清學標志、肝功效綜合診療），及時填報報卡。對在本院復診且已填報傳染病報卡病人，在門診日志上注明“復診”后，不再重復匯報。三、發(fā)覺乙肝病原攜帶者，可不進行網(wǎng)絡直報，但需進行登記。

傳染病報告卡的填寫專家講座第24頁乙肝、丙肝匯報四、乙肝匯報卡中“病例分類”項，應明確“急性”和“慢性”，不能選擇“未分類”?！凹毙愿窝住笔侵噶鶄€月內有過感染史新發(fā)病例，其它全部病程超出六個月還未痊愈者（包含慢性肝炎急性發(fā)作）均作為“慢性肝炎”開展匯報傳染病報告卡的填寫專家講座第25頁肺結核匯報要求醫(yī)院對疑似肺結核病匯報，應及時填寫傳染病匯報卡，須詳細填寫患者地址、電話，開具轉診單，方便后續(xù)追蹤治療。醫(yī)院對肺結核病例匯報，病理分類只能是“疑似病例”傳染病報告卡的填寫專家講座第26頁痢疾匯報要求須依據(jù)流行病學史、癥狀體征及試驗室檢驗進行綜合診療。痢疾主要臨床表現(xiàn)為畏寒高熱、腹痛、腹瀉、排粘液膿血便以及里急后重等