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執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)(1998年6月26日經(jīng)過1999年5月1日起施行)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第1頁概念醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健等醫(yī)學(xué)社會組織機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是調(diào)整各級各類醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中產(chǎn)生各種社會關(guān)系法律規(guī)范總稱。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第2頁鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》管理。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》管理執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第3頁醫(yī)師必備素質(zhì)
醫(yī)師應(yīng)該具備良好職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,推行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康神圣職責(zé)。從法律角度看,醫(yī)師與病人是一個協(xié)議法律關(guān)系。醫(yī)院在營業(yè)中,病人住院,就意味這一法律關(guān)系已經(jīng)成立,雙方當(dāng)事人就應(yīng)該老實信用地推行各自義務(wù),不然就是一個違約行為、違法行為。所以說,醫(yī)師對病人診療、治療等行為不是普通行為,更不是一個施舍行為,它是一個法律行為。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第4頁醫(yī)師必備素質(zhì)醫(yī)師必備素質(zhì)包含道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。世界上許多國家在立法中把個人品德列為與有對應(yīng)知識和學(xué)歷同等條件,只有具備這些條件,方能申請參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試或者取得執(zhí)業(yè)許可,進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。醫(yī)師從事是人命關(guān)天特殊行業(yè),不但應(yīng)該恪守社會公共道德,還必須恪守與其職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)活動相適應(yīng)職業(yè)道德。職業(yè)道德就是一定社會道德準(zhǔn)則和規(guī)范在職業(yè)行為和職業(yè)關(guān)系中特殊表現(xiàn),是從業(yè)人員在職業(yè)活動中應(yīng)該遵照道德規(guī)范以及應(yīng)該具備道德觀念、道德情操、道德品質(zhì)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第5頁醫(yī)師必備素質(zhì)醫(yī)師職業(yè)道德是指醫(yī)師在執(zhí)行職務(wù),推行職責(zé)時應(yīng)該恪守道德要求。醫(yī)師職業(yè)道德是醫(yī)師在長久職業(yè)實踐中形成,并以全體醫(yī)師自覺恪守為其執(zhí)行方式。在本質(zhì)上,它是一個自律性規(guī)范,反應(yīng)了醫(yī)師群體精神,表明了從事醫(yī)師職業(yè)組員實施自我約束要求和對個別醫(yī)師危害職業(yè)聲譽不良行為排斥態(tài)度。這對于維護(hù)醫(yī)師群體在社會巾良好形象是必要和有益,也是醫(yī)師在社會中形成良好聲望和地位所必須。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第6頁醫(yī)生必備素質(zhì)
醫(yī)師職業(yè)道德基本內(nèi)容是發(fā)揚人道主義精神,推行防病治病、救死扶傷職責(zé),保護(hù)人民健康。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)該尊重病人、愛護(hù)病人,把病人看成自己親人,對全部病人平等地相待,不應(yīng)有差異和輕視,永遠(yuǎn)把減輕病人痛苦,維護(hù)病人生命健康作為首要任務(wù),保障病人各種權(quán)利,而不論病人經(jīng)濟(jì)情況、聲望、社會地位、宗教信仰等有何不一樣,這就是人道主義精神。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第7頁立法概況1951年:醫(yī)師暫行條例、中醫(yī)師暫行條例、牙醫(yī)師暫行條例1979年:國家衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)名稱和職務(wù)晉升條例(試行)1982年:醫(yī)院工作人員職責(zé)1988年:《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理方法》1998年6月26日,九屆全國人大常委會第三次會議經(jīng)過并公布自1999年5月1日起施行。配套規(guī)章:1999年7月衛(wèi)生部:《醫(yī)師資格考試暫行方法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行方法》執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第8頁立法目標(biāo)(一)(一)提升醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè)因為醫(yī)療、預(yù)防、保健活動關(guān)系到人民群眾生命健康,而醫(yī)師正是利用自己所掌握醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)為人們提供醫(yī)療、保健服務(wù),這就要求醫(yī)師不但含有普通道德素質(zhì)和正常人知識水平,更要含有這種職業(yè)所要求有別于普通人職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平,這是一個更高水平要求。本法經(jīng)過對醫(yī)師資格準(zhǔn)人、執(zhí)業(yè)注冊、考評和培訓(xùn)、法律責(zé)任要求來保障醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)不停提升,從而建設(shè)一支高質(zhì)量、高水平、高素質(zhì)醫(yī)師隊伍。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第9頁立法目標(biāo)(二)(二)保障醫(yī)師正當(dāng)權(quán)益建國以來,黨和政府十分重視醫(yī)療衛(wèi)生工作,我國醫(yī)師隊伍伴隨醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要,取得了很大發(fā)展。不過,因為對醫(yī)師及其醫(yī)療活動未納入法制軌道,醫(yī)師權(quán)利和職責(zé)不明確,侵犯醫(yī)師人身安全和聲譽、擾亂醫(yī)師正常執(zhí)業(yè)活動和正常生活違法行為沒有明確處罰要求,醫(yī)師正當(dāng)權(quán)益因而得不到應(yīng)有保障,醫(yī)師工作熱情和為病人生命安全擔(dān)當(dāng)風(fēng)險責(zé)任感受到挫傷,妨礙了醫(yī)師隊伍穩(wěn)定和發(fā)展,對保障病人生命健康也不利。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第10頁立法目標(biāo)(三)(三)保護(hù)人民健康人民健康關(guān)系到國家民族興衰,當(dāng)代世界上許多國家都把國民醫(yī)療保健工作作為一項主要社會福利政策,把維護(hù)人民身體健康作為自己奮斗方向。我國《憲法》第21條要求:“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展當(dāng)代醫(yī)學(xué)和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥……開展群眾性衛(wèi)生活動,保護(hù)人民健康?!币蚨朴啽痉ㄗ畲竽繕?biāo)就在于推進(jìn)人民保健、疾病預(yù)防和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保護(hù)人民健康,提升整個中華民族身體素質(zhì)。總之,不論是加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè)還是保障醫(yī)師正當(dāng)權(quán)益,最終著眼點都在保護(hù)人民健康;從整體上說,它們都是保護(hù)人民伎倆。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第11頁醫(yī)師資格考試考試種類:1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試專業(yè)類別:1.臨床類別2.口腔類別3.公共衛(wèi)生類別、4.中醫(yī)類別(中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))考試方式:1.實踐技能考試2.醫(yī)學(xué)綜合筆試執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第12頁醫(yī)師資格考試條件(一)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件1.含有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年;2.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,含有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿2年;3.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,含有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿5年;執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第13頁醫(yī)師資格考試條件(二)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件含有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,或者含有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年;執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第14頁醫(yī)師資格考試條件(三)其它參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件1.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年,或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長,經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門確定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)考試合格并推薦。2.勉勵符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。3.軍隊人員符合條件能夠參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第15頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度是衛(wèi)生行政部門對已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并申請執(zhí)業(yè)注冊者進(jìn)行審查后,給予注冊并允許其從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動法律制度。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過注冊,向允許其從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動申請人發(fā)放《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;并限定執(zhí)業(yè)地點,執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。未經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,不得從事醫(yī)療預(yù)防保健執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第16頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊不予注冊情形1.不含有完全民事行為能力;2.因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完成之日至申請注冊之日止,不滿2年;3.在執(zhí)業(yè)活動中,受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,不滿2年;4.有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門要求不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)其它情形執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第17頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊重新注冊1.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動2年以上;2.法定不予注冊情形消失。(1)恢復(fù)完全民事行為能力;(2)自刑罰執(zhí)行完成之日起已滿2年;(3)吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰滿2年;(4)衛(wèi)生部要求不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)情形已毀滅。重新注冊條件到縣級以上衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)接收3-6個月培訓(xùn),并經(jīng)過考評合格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第18頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊注銷注冊1.死亡或者宣告失蹤;2.受刑事處罰;3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰;4.參加醫(yī)師定時考評不合格、暫停執(zhí)業(yè)活動期滿、再次考評仍不合格;5.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年;6.身體情況不宜繼續(xù)執(zhí)業(yè);7.有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;8.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門要求不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)其它情形。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第19頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變更注冊1.變更內(nèi)容:執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍2.主管部門:準(zhǔn)予注冊衛(wèi)生行政部門3.變更時限:主管部門應(yīng)在30日內(nèi),辦理變更注冊手續(xù)或作出不予變更決定。4.救助:申請復(fù)議或起訴5.變更期間執(zhí)業(yè)限制:在辦理變更手續(xù)過程中,在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原注冊事項已被變更,新變更事項未完成許可前,不得從事執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第20頁個體行醫(yī)資格1.具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;2.須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年。3.依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第21頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師權(quán)利1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),擁有醫(yī)學(xué)診察、疾病調(diào)查和醫(yī)學(xué)處置權(quán)利。診療、處方、治療、醫(yī)學(xué)證實等。2.取得與執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)醫(yī)療設(shè)備基本條件3.從事科研、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體4.參加專業(yè)培訓(xùn),接收繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育5.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯6.取得工資酬勞和津貼、福利待遇7.參加所在機(jī)構(gòu)民主管理執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第22頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師義務(wù)1.遵法義務(wù):恪遵法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程2.樹立敬業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,推行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)3.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私4.努力鉆研業(yè)務(wù),提升專業(yè)技術(shù)水平5.宣傳教育衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第23頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則其它規(guī)則1.診治醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健辦法,簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)證實文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照要求及時填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及相關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符醫(yī)學(xué)證實文件。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第24頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則2.搶救:對急?;颊?,不得拒絕搶救處置。3.用藥:應(yīng)該使用經(jīng)國家相關(guān)部門同意使用藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診療、治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。4.通知:醫(yī)師應(yīng)該如實向患者或者其家眷介紹病情,但應(yīng)注意防止對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行試驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)該經(jīng)醫(yī)院同意并征得患者本人或者其家眷同意。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第25頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則5.不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其它不正當(dāng)利益。6.服從調(diào)遣:遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其它嚴(yán)重威脅人民生命健康緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)該服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門調(diào)遣。7.匯報:醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)覺傳染病疫情時,應(yīng)該按照相關(guān)要求及時向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門匯報。醫(yī)師發(fā)覺患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應(yīng)該按照相關(guān)要求向相關(guān)部門匯報。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)專家講座第26頁醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則8.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)
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