營(yíng)養(yǎng)與疾病

—糖尿病、高血壓、冠心病renyao82@營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第1頁生命學(xué)院Contents一、營(yíng)養(yǎng)與糖尿病二、營(yíng)養(yǎng)與高血壓三、營(yíng)養(yǎng)與冠心病營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第2頁生命學(xué)院一、營(yíng)養(yǎng)與糖尿?。ㄒ唬┱J(rèn)識(shí)糖尿病

糖尿病是一個(gè)有遺傳傾向全身慢性代謝性疾病——其特點(diǎn)為碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第3頁生命學(xué)院1893年，加拿大糖尿病醫(yī)生班亭首次將一個(gè)名叫“胰島素”東西用于糖尿病治療。當(dāng)前，糖尿病還是一個(gè)不可能根治終生疾病。

年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以對(duì)“消渴”有所描述。隋代，《古今錄驗(yàn)方》將糖尿病定為“消渴癥”。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第4頁生命學(xué)院（二）患糖尿病原因遺傳原因+環(huán)境原因體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)不足，或者胰島素抵抗糖類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂發(fā)生各種急性/慢性并發(fā)癥降低生活質(zhì)量+影響壽命血糖升高營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第5頁生命學(xué)院（三）糖尿病身體信號(hào)“三多一少”多尿多飲多食體重降低營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第6頁生命學(xué)院（四）糖尿病分類第一類，I型糖尿病，即胰島素依賴型。第二類，II型糖尿病，即非胰島素依賴型。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第7頁生命學(xué)院（五）營(yíng)養(yǎng)與糖尿病1、能量與糖尿病體重與糖尿病發(fā)病率呈正相關(guān)。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第8頁生命學(xué)院2、碳水化合物與糖尿病多糖中淀粉被人體攝入后需經(jīng)過屢次分解變成葡萄糖后方可被吸收利用，所以升高血糖作用較遲緩。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第9頁生命學(xué)院膳食纖維作用：含有降低血糖作用；延緩淀粉在小腸內(nèi)消化速度；延緩葡萄糖在小腸吸收速度；膳食纖維還可提升周圍組織對(duì)胰島素敏感性。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第10頁生命學(xué)院3、脂肪與糖尿病高脂肪，尤其是高飽和脂肪和高膽固醇膳食促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生

。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第11頁生命學(xué)院4、蛋白質(zhì)與糖尿病糖尿病患者體內(nèi)糖異生作用增強(qiáng)，蛋白質(zhì)分解代謝加緊，所以應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第12頁生命學(xué)院

過量蛋白質(zhì)攝入可能會(huì)刺激胰高血糖素大量分泌，反而有升高血糖作用。適宜于糖尿病人食用蛋白質(zhì)有大豆蛋白、魚及其它植物蛋白質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第13頁生命學(xué)院5、礦物質(zhì)與糖尿病礦物質(zhì)與糖尿病發(fā)生和發(fā)展有著親密關(guān)系，其中比較主要礦物質(zhì)有鉻、鋅、鎂、硒等。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第14頁生命學(xué)院鎂能修復(fù)或保護(hù)胰島β-細(xì)胞功效

各種深色綠葉蔬菜、柑橘類水果、堅(jiān)果、葡萄干、玉米、蘑菇、大蒜、洋蔥、雞肉。

三價(jià)鉻是胰島素輔助因子

牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、紅糖、葡萄汁、食用菌類。鋅參加胰島素合成

堅(jiān)果及種子類食物、肉類、蛋類、沙丁魚、金槍魚、糙米及全麥?zhǔn)称?/p>

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第15頁生命學(xué)院與糖尿病關(guān)系比較親密維生素有B族維生素、維生素C和維生素A。

6、維生素與糖尿病營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第16頁生命學(xué)院（六）飲食控制糖尿病飲食治療歷史1、發(fā)覺“甜尿”，認(rèn)為糖分從尿中丟失，于是認(rèn)為應(yīng)該增加糖攝入。2、發(fā)覺能夠采取“完全饑餓法”來控制糖尿病“三多”癥狀。3、人們采取“低脂肪、低糖”飲食療法。4、用“食品交換份”法進(jìn)行糖尿病治療，取得了良好效果。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第17頁生命學(xué)院飲食控制1、控制能量攝入糖尿病病人熱能需要量以能維持正常體重為宜。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第18頁生命學(xué)院2、降低飽和脂肪和膽固醇攝入,適當(dāng)增加不飽和脂肪攝入。

多吃菜籽油、豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花籽油、橄欖油及魚脂肪。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第19頁生命學(xué)院3、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入

多吃大豆及其制品、魚、禽肉、免肉等。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第20頁生命學(xué)院4、增加膳食纖維、維生素C、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。多吃無甜味蔬菜和水果、粗雜糧、食用菌和海藻類食物。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第21頁生命學(xué)院苦瓜和紫色蕹菜

苦蕎麥營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第22頁生命學(xué)院適宜糖尿病患者水果草莓、櫻桃、獼猴桃、火龍果、柚子、青蘋果。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第23頁生命學(xué)院不宜糖尿病患者水果大棗、荔枝、香蕉、葡萄、菠蘿、山楂、石榴、柿子營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第24頁生命學(xué)院5、飲食宜清淡，少吃刺激性食物禁禁禁禁營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第25頁生命學(xué)院二、營(yíng)養(yǎng)與高血壓（一）認(rèn)識(shí)高血壓高血壓病是指以動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第26頁生命學(xué)院世界衛(wèi)生組織高血壓委員會(huì)確定高血壓標(biāo)準(zhǔn)

高血壓：收縮壓≥21.3kPa(160mmHg)或舒張壓≥12.7kPa(95mmHg)臨界高血壓：收縮壓在18.9—21.2kPa(141—159mmHg)或舒舒張壓在12.1—12.5kPa(91—94mmHg)

正常血壓：縮壓≤18．7kPa(140mmmmHg)或舒張壓≤12.0kPa(90mmHg)營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第27頁生命學(xué)院(二)營(yíng)養(yǎng)與高血壓1、能量與高血壓肥胖會(huì)增加高血壓發(fā)生危險(xiǎn)性，是高血壓病危險(xiǎn)原因之一。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第28頁生命學(xué)院2、食鹽與高血壓人群高血壓發(fā)病率與平均食鹽攝入量呈顯著正相關(guān)，即長(zhǎng)久高鈉飲食可使血壓升高，低鈉膳食能夠降低血壓。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第29頁生命學(xué)院3、脂肪與高血壓高脂肪，尤其是高飽和脂肪酸和高膽固醇膳食能促進(jìn)高血壓發(fā)生和發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第30頁生命學(xué)院橄欖油含單不飽和脂肪酸達(dá)80%角鯊烯、谷固醇和維生素A原、E營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第31頁生命學(xué)院

對(duì)于高血壓患者，每日進(jìn)食25~30克橄欖油是適宜。橄欖油性質(zhì)穩(wěn)定，有極強(qiáng)抗氧化能力，既適于涼拌食物，也能夠在高溫下烹調(diào)。在190°C下，橄欖油普通不會(huì)分解。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第32頁生命學(xué)院4、礦物質(zhì)與高血壓

鈣能夠調(diào)整血管收縮和舒張以及含有利尿作用相關(guān)。

鉀能促進(jìn)體內(nèi)鈉和水排出，有利于血壓降低。鎂能使外周血管擴(kuò)張。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第33頁生命學(xué)院5、維生素與高血壓抗氧化維生素，如維生素c、胡蘿卜素、維生素E可降低血膽固醇、抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第34頁生命學(xué)院6、蛋白質(zhì)與高血壓一些食物蛋白質(zhì)(如大豆蛋白和魚蛋白)可降低高血壓發(fā)病率。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第35頁生命學(xué)院（三）飲食控制1、控制能量攝入。首先，要限制脂肪和低分子碳水化合物攝入。另首先，增加體力活動(dòng)，動(dòng)用和消耗體內(nèi)多出脂肪。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第36頁生命學(xué)院2、限制食鹽攝入。高血壓病人應(yīng)限制食鹽攝入量，天天食鹽攝入量應(yīng)低于6g。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第37頁生命學(xué)院3、限制飽和脂肪酸和膽固醇攝入。少吃富含飽和脂肪和膽固醇畜禽類肥肉、內(nèi)臟和動(dòng)物腦。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第38頁生命學(xué)院4、增加鉀、鈣、鎂、維生素C和Ω-3多不飽和脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)攝入。鉀、鎂、維生素C鈣Ω-3多不個(gè)飽和脂肪酸營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第39頁生命學(xué)院含有降血壓作用食物

芹菜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、木耳、海帶、紫菜、蘋果、香蕉、大蒜、洋蔥、大豆及其制品、菠菜、魚、苦蕎麥、玉米、燕麥。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第40頁生命學(xué)院5、限制飲酒量。適量飲酒能使外周動(dòng)脈血管舒張，因而含有降血壓作用，但過量飲酒會(huì)升高血壓。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第41頁生命學(xué)院營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第42頁生命學(xué)院三、營(yíng)養(yǎng)與冠心病

冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第43頁生命學(xué)院（一）冠心病危險(xiǎn)原因

年紀(jì)、性別、職業(yè)、飲食、血脂、血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、遺傳營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第44頁生命學(xué)院（二）營(yíng)養(yǎng)與冠心病1、脂肪與冠心病營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第45頁生命學(xué)院2、膳食纖維與冠心病營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第46頁生命學(xué)院3、蛋白質(zhì)與冠心病營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第47頁生命學(xué)院4、礦物質(zhì)與冠心病

鈣和鎂都含有維持神經(jīng)肌肉興奮性及保護(hù)心臟功效。

鋅可能經(jīng)過各種路徑調(diào)整心肌代謝，保護(hù)心血管。硒在體內(nèi)參加脂質(zhì)過氧化物分解，從而防止脂質(zhì)過氧化物對(duì)心肌細(xì)胞及冠狀動(dòng)脈損害。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第48頁生命學(xué)院5、抗氧化物質(zhì)與冠心病因自由基誘發(fā)低密度脂蛋白膽固醇在動(dòng)脈管壁上氧化作用被認(rèn)為是形成動(dòng)脈粥樣硬化罪魁禍?zhǔn)住?/p>

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第49頁生命學(xué)院（三）飲食控制1、適當(dāng)能量攝入。冠心病患者應(yīng)依據(jù)本身情況，適當(dāng)控制能量攝人，以維持正常體重。

營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第50頁生命學(xué)院2、適當(dāng)降低飽和脂肪和膽固醇攝入。

3、用不飽和脂肪酸含量高植物油代替日常食用動(dòng)物脂。冠心病患者每日油脂攝入量應(yīng)不超出25g，其中動(dòng)植物油百分比以1﹕1.5~1﹕2.5為宜。

4、增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維攝入。營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第51頁生命學(xué)院與血脂相關(guān)食物

含有降血脂作用食物有木耳、洋蔥、大蔥、海帶、紫菜、鮮豆類、干豆類、花生仁、核桃仁、淡菜、扇貝、大黃魚、對(duì)蝦、甲魚、紹魚、腳魚、黃紅色蔬菜與水果、紅葡萄酒。香菇膘吟硫化物營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第52頁生命學(xué)院5、香煙、茶葉、咖啡、飲酒營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第53頁生命學(xué)院（四）心血管病患者優(yōu)選食物豆類大豆中含豆固醇，是植物固醇?；颊吣軌蚪?jīng)過食用大豆降低血漿膽固醇濃度，其有效率在90%以上營(yíng)養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病專家講座第5