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小區(qū)營養(yǎng)教案教授主講朱宗棋社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第1頁21.1小區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)概念我國學(xué)大師認(rèn)為:

小區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一個地域里所形成一個生活上相互關(guān)聯(lián)大集體。

社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第2頁3組成要素人口地域生活服務(wù)設(shè)施生活方式及文化背景生活制度及管理機(jī)構(gòu)10-30萬人口5-50平方公里最基本要素小區(qū)存在基礎(chǔ)小區(qū)發(fā)展保障社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第3頁43)分類與功效空間功效居住交流活動場所最主要、最基本功效社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第4頁53)分類與功效空間功效聯(lián)結(jié)功效溝通交流機(jī)會社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第5頁6小區(qū)分類與功效空間功效聯(lián)結(jié)功效社會化功效認(rèn)知影響理念社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第6頁7小區(qū)分類與功效空間功效聯(lián)結(jié)功效社會化功效控制功效規(guī)章制度道德規(guī)范行政法規(guī)道德秩序規(guī)范社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第7頁8小區(qū)分類與功效空間功效聯(lián)結(jié)功效社會化功效控制功效傳輸功效文化源知識源技術(shù)源信息源流通條件社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第8頁9小區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)概念【討論】以人口要素為例,說明對其它要素影響人口增多居民住房擔(dān)心交通道路擁擠居民就業(yè)困難文化設(shè)施貧乏衛(wèi)生環(huán)境惡劣醫(yī)療保障困難小區(qū)秩序混亂小區(qū)生態(tài)失衡居民情緒動蕩……超出小區(qū)人口容量社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第9頁102.小區(qū)與健康1)小區(qū)與健康關(guān)系一個人身體.心理和社會方面健康和良好狀態(tài)是他主要財富之一人經(jīng)過適當(dāng)?shù)貞?yīng)用此財富,能夠在人生中取得有效目標(biāo)人要充分發(fā)展此財富,他需要很多人共同幫助社會能夠從健康公民中取得最大利益社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第10頁112)影響健康原因⑴生物學(xué)原因生物性致病原因生物遺傳原因個體生物學(xué)特征⑵環(huán)境原因自然環(huán)境社會環(huán)境⑶衛(wèi)生服務(wù)原因衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員⑷心理原因健康觀念心理狀態(tài)⑸行為與生活方式原因社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第11頁12小區(qū)與健康3)公共衛(wèi)生突發(fā)事件定義指在人群中突然發(fā)生直接影響到公眾健康重大事件特點突發(fā)性群體性危害性系統(tǒng)性社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第12頁13小區(qū)與健康公共衛(wèi)生突發(fā)事件分類①重大傳染病疫情②群體性不明原因疾?、壑卮笫澄镏卸竞吐殬I(yè)中毒④新發(fā)傳染性疾病⑤群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥品反應(yīng)⑥重大環(huán)境污染事故⑦影響公共安全毒物泄露事件.核事故.放射性事故⑧生物.化學(xué).核輻射恐怖事件⑨影響公共健康自然災(zāi)害⑩其它嚴(yán)重影響公共健康事件社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第13頁14小區(qū)與健康公共衛(wèi)生突發(fā)事件分級①紅色預(yù)警為Ⅰ級,表示尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件②橙色預(yù)警為Ⅱ級,表示重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件③黃色預(yù)警為Ⅲ級,表示較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件④藍(lán)色預(yù)警為Ⅳ級,表示普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第14頁15小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵中心單位范圍導(dǎo)向重點目標(biāo)——人群健康——家庭——小區(qū)——健康需求——婦女.兒童.老年人.慢性病人.殘疾人——處理小區(qū)主要衛(wèi)生問題.滿足基本衛(wèi)生服務(wù)有效.經(jīng)濟(jì).方便.綜合.連續(xù)基層衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第15頁16六位一體社區(qū)家庭群體個人防??到逃谓】敌^(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第16頁17■宣傳專欄■咨詢門診■播放錄象■知識講座■健康處方■姓名■年紀(jì)■地址■病史■病種■藥品使用■身體情況■心理情況■行為表現(xiàn)醫(yī)療.預(yù)防.保健.康復(fù).健康教育、計劃生育一體化優(yōu)質(zhì).高效.便捷小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)++開展各種健康教育建立戶籍健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一計劃管理社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第17頁18小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2)特點廣泛性綜合性連續(xù)性可及性對象種類、地域范圍服務(wù)內(nèi)容、包括層面工作時間、計劃安排享受可能、服務(wù)定位社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第18頁19小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系我國小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)實狀況政府.街道辦事處.相關(guān)部門基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)生.小區(qū)護(hù)士家庭健康者.患者中心網(wǎng)點骨干單位小區(qū)衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo):2013年框架,2015年完善衛(wèi)生人員:居民1:1000-1500社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第19頁20小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3)三級預(yù)防一級預(yù)防(primaryprevention)又稱病因預(yù)防非特異性辦法:

特異性辦法:

社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第20頁21小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3)三級預(yù)防二級預(yù)防(secondaryprevention)又稱臨床前期預(yù)防三早:在疾病臨床前期做好早期發(fā)覺.早期診療.早期治療預(yù)防工作方法:病例發(fā)覺.周期性健康檢驗.小區(qū)篩檢.高危人群重點檢驗等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第21頁22小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3)三級預(yù)防三級預(yù)防(tertiaryprevention)又稱臨床預(yù)防治療:對已患一些病者及時治療,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;對喪失勞動力和殘廢者,經(jīng)過康復(fù)醫(yī)療,盡可能地保護(hù)和恢復(fù)機(jī)體功效五個層次社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第22頁234.小區(qū)健康促進(jìn)1)小區(qū)健康教育指以小區(qū)為單位,以小區(qū)人群為教育對象,以促進(jìn)居民健康為目標(biāo),有組織.有計劃.有評價健康教育活動2)小區(qū)健康促進(jìn)是經(jīng)過健康教育和環(huán)境支持,改變個體和群體行為、生活方式和社會影響,降低當(dāng)?shù)赜虬l(fā)病率和死亡率,提升人民生活質(zhì)量和文明程度

二者間關(guān)系小區(qū)健康促進(jìn)=小區(qū)健康教育+支持系統(tǒng)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第23頁24小區(qū)健康促進(jìn)3)活動領(lǐng)域發(fā)表于1986年WHO第一屆健康促進(jìn)大會《渥太華宣言》制訂健康促進(jìn)公共政策創(chuàng)造支持性環(huán)境加強(qiáng)小區(qū)活動發(fā)展個人技能重新調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第24頁255.小區(qū)營養(yǎng)1)定義小區(qū)營養(yǎng)(communitynutrition)指在小區(qū)內(nèi),利用營養(yǎng)科學(xué)理論.技術(shù)及社會性辦法,研究和處理小區(qū)人群營養(yǎng)問題,包含食物生產(chǎn).食物供給.營養(yǎng)素需要量.膳食結(jié)構(gòu).飲食行為.社會經(jīng)濟(jì).營養(yǎng)政策.營養(yǎng)教育及營養(yǎng)性疾病預(yù)防等方面工作。利用科學(xué)理論.技術(shù)采取社會性辦法食物生產(chǎn)食物供給營養(yǎng)素需要量膳食結(jié)構(gòu)飲食行為社會經(jīng)濟(jì)營養(yǎng)政策營養(yǎng)教育營養(yǎng)性疾病預(yù)防小區(qū)營養(yǎng)研究和處理小區(qū)人群營養(yǎng)問題社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第25頁265.小區(qū)營養(yǎng)2)目標(biāo)經(jīng)過開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查.營養(yǎng)干預(yù).營養(yǎng)監(jiān)測.營養(yǎng)教育等小區(qū)營養(yǎng)工作,提升小區(qū)人群營養(yǎng)知識水平,改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu),促進(jìn)健康,深入提升小區(qū)人群生活質(zhì)量,同時為國家或當(dāng)?shù)卣朴喪澄餇I養(yǎng)政策.經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)提升知識水平改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)為國家或政府制訂政策提供科學(xué)依據(jù)營養(yǎng)調(diào)查干預(yù)監(jiān)測教育促進(jìn)小區(qū)人群健康食物營養(yǎng)政策經(jīng)濟(jì)政策衛(wèi)生保健政策小區(qū)營養(yǎng)目標(biāo)提升生活質(zhì)量社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第26頁27

1.2小區(qū)營養(yǎng)特點1.全程性每個個體整個生命過程從健康到疾病,從疾病到康復(fù)出生前到死亡后2.全員性針對小區(qū)內(nèi)全體居民,不受年紀(jì).性別.種族.信仰.文化程度.社會職業(yè).健康狀態(tài)和疾病類型等原因影響3.綜合性多層次:生理.心理.社會三方面多方位:營養(yǎng)疾病防治.健康教育.健康促進(jìn)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第27頁284.個性化依據(jù)服務(wù)對象人格特征所展現(xiàn)生活質(zhì)量,充分調(diào)動其主動性,最大程度地發(fā)揮其在促進(jìn)營養(yǎng)健康方面潛能5.協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)各機(jī)構(gòu)和組員之間關(guān)系,使居民享受到最廣泛服務(wù)資源6.連續(xù)性不論是在對個體.家庭.單位.還是某個特定人群,服務(wù)要能不停延續(xù)和深化,使保健效果得到持久確保社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第28頁297.便捷性服務(wù)取得是最直接.詳細(xì)和方便8.時效性提供滿足居民健康需求時間和效果方面確保服務(wù)除了正常值班時間外,還要有一些靈活服務(wù)時間社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第29頁30全程性全員性綜合性個性化協(xié)調(diào)性連續(xù)性便捷性時效性社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第30頁311.3小區(qū)營養(yǎng)范圍和對象范圍城市小區(qū)主要營養(yǎng)問題如膳食結(jié)構(gòu)不合理,營養(yǎng)過剩造成高血壓.冠心病.糖尿病等慢性病農(nóng)村小區(qū)主要營養(yǎng)問題營養(yǎng)攝入不足造成蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良.缺鐵性貧血.佝僂病等營養(yǎng)缺乏病等對象主要人群嬰幼兒.學(xué)齡前兒童.青少年.孕婦.乳母.老年人等易感人群社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第31頁321.4營養(yǎng)師角色能力要求1.角色要求(6種角色)照料者生活方面營養(yǎng)照料特殊情況下營養(yǎng)照料教誨者個人教育人群教育單位指導(dǎo)咨詢者公共衛(wèi)生營養(yǎng)保健營養(yǎng)疾病防防解答營養(yǎng)疑難問題管理者依據(jù)情況及需求設(shè)計.組織營養(yǎng)健康活動協(xié)調(diào)者協(xié)調(diào)各類人群關(guān)系加強(qiáng)人員之間.家庭之間和機(jī)構(gòu)之間協(xié)調(diào)與配合研究者觀察.探討.研究與營養(yǎng)相關(guān)問題社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第32頁33營養(yǎng)師角色能力要求2.能力要求(7種能力)良好溝通能力綜合服務(wù)能力獨立工作能力一定預(yù)見能力組織管理能力調(diào)研科研能力自我防護(hù)能力自我法律意識自我人身防護(hù)意識社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第33頁341.5小區(qū)營養(yǎng)工作內(nèi)容調(diào)查小區(qū)人群營養(yǎng)情況了解小區(qū)人群食物消費水平尋找小區(qū)人群存在營養(yǎng)問題

研究營養(yǎng)與疾病關(guān)系經(jīng)過營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查,分析各種原因?qū)θ巳航】蹬c營養(yǎng)原因之間關(guān)系營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)過剩分析營養(yǎng)與健康原因利用營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計學(xué)方法,分析各種原因?qū)π^(qū)人群營養(yǎng)情況以及疾病發(fā)生影響年紀(jì).職業(yè).教育.程度.飲食行為.生活習(xí)慣.社會心理.食物生產(chǎn).家庭收入.生態(tài)環(huán)境社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第34頁351.5小區(qū)營養(yǎng)工作內(nèi)容監(jiān)測和干預(yù)小區(qū)營養(yǎng)對營養(yǎng)情況指標(biāo)定時監(jiān)測.分析和評價,發(fā)覺營養(yǎng)問題及其產(chǎn)生原因采取特定營養(yǎng)干預(yù)辦法改進(jìn)營養(yǎng)問題小區(qū)營養(yǎng)教育和咨詢中國營養(yǎng)改進(jìn)行動計劃中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要中國居民膳食指南中國居民平衡膳食寶塔社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第35頁362小區(qū)營養(yǎng)需求評定社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第36頁372.1小區(qū)營養(yǎng)需求評定內(nèi)容

1.小區(qū)領(lǐng)域資料1)人口組成情況小區(qū)人口總數(shù),出生率,性別及百分比,年紀(jì)組成及分布,民族特征,人口增加率,婚姻情況及平均結(jié)婚年紀(jì)等2)地理特征情況小區(qū)類型(城市/農(nóng)村),面積,地理位置,氣候條件,土壤特征,水資源及水質(zhì)情況,動植物生態(tài)情況,空氣污染程度等3)風(fēng)俗習(xí)慣情況小區(qū)人群不良生活方式,地域性不良飲食習(xí)慣.癖好等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第37頁38小區(qū)領(lǐng)域資料4)教育程度情況小區(qū)整體受教育人口數(shù),不一樣文化程度(文盲.小學(xué).中學(xué).大學(xué)及以上)人口百分比,教育資源及教育經(jīng)費投入,小區(qū)兒童及適齡人口上學(xué)率,學(xué)校類型,學(xué)校分布,師資情況,教學(xué)空間,人們教育理念和接收教育習(xí)慣等5)經(jīng)濟(jì)水平情況小區(qū)整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,主要支柱產(chǎn)業(yè),小區(qū)就業(yè)人員百分比,無業(yè)人員百分比,個人平均收入等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第38頁39小區(qū)營養(yǎng)需求評定內(nèi)容小區(qū)領(lǐng)域資料6)文化低蘊(yùn)情況小區(qū)整體風(fēng)尚和傳統(tǒng),價值取向,健康信念,宗教信仰等7)職業(yè)特征情況不一樣職業(yè)人口百分比,如管理人員百分比.科技人員百分比.服務(wù)人員百分比.工人百分比.軍人百分比等8)居住條件情況居民人均居住面積,室內(nèi)生存條件(布局.通風(fēng)情況.廚房和洗手間環(huán)境等)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第39頁40小區(qū)營養(yǎng)需求評定內(nèi)容小區(qū)領(lǐng)域資料9)服務(wù)保障情況服務(wù)機(jī)構(gòu)組織,服務(wù)人員結(jié)構(gòu),財力資源,服務(wù)內(nèi)容.時間.對象.方式.管理.10)健康促進(jìn)情況調(diào)查健康教育覆蓋率.安全用水普及率.計劃免疫覆蓋率.婦女產(chǎn)前檢驗率.兒童系統(tǒng)健康檢驗率.兒童生長工具檢驗率等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第40頁41小區(qū)營養(yǎng)需求評定內(nèi)容2.健康情況資料1)個人健康情況個人普通資料姓名.性別.年紀(jì).婚姻.職業(yè).文化程度.個人收入等現(xiàn)在健康情況飲食習(xí)慣.個人癖好.睡眠情況.運(yùn)動方式等既往健康情況既往病史.過敏史.家族史.曾發(fā)生不舒適.就醫(yī)行為等普通心理狀態(tài)生活態(tài)度.應(yīng)激能力.情緒表現(xiàn).人格特征和人際關(guān)系等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第41頁42小區(qū)營養(yǎng)需求評定內(nèi)容健康情況資料2)家庭健康情況家庭普通資料家庭形態(tài).家庭地址.家庭組成.組員姓名.婚姻情況.家庭關(guān)系.從事職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況.文化背景.社會階層.價值取向.宗教信仰.業(yè)余活動等現(xiàn)在健康情況主要飲食習(xí)慣.生活習(xí)慣等既往健康情況既往主要疾病史.遺傳病史.過敏史.死亡人口及原因.普通就醫(yī)習(xí)慣等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第42頁43小區(qū)營養(yǎng)需求評定內(nèi)容健康情況資料3)小區(qū)人群健康情況居民平均壽命.結(jié)婚率.離婚率.低體質(zhì)量兒出生率.主要健康問題.主要不良生活習(xí)慣.人群營養(yǎng)不良發(fā)病率和患病率.主要營養(yǎng)疾病患病原因.營養(yǎng)不良人群組成百分比.死胎率.嬰兒死亡率.兒童死亡率等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第43頁44

2.2小區(qū)營養(yǎng)需求評定方法調(diào)查搜集資料方法閱讀觀察訪談討論問卷整理分析資料歸類統(tǒng)計概括確認(rèn)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第44頁45小區(qū)營養(yǎng)與健康信息搜集專題調(diào)查表編制(1)編制標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)性客觀性適宜性全方面性合理性可比性(2)編制內(nèi)容封面信指導(dǎo)語主題問題開放式封閉式答案開放式問題:不提供可選擇答案,讓應(yīng)答者自由地用自己語言往返答或解釋有關(guān)想法問題類型。例:您認(rèn)為學(xué)校營養(yǎng)午餐當(dāng)前存在哪些問題?封閉式問題:需要應(yīng)答者從一系列應(yīng)答項中作出選擇問題。

例:以下哪種食物中鈣最輕易被人體吸收?⑴大米⑵動物肝臟⑶牛奶社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第45頁463.1小區(qū)營養(yǎng)與健康信息搜集(3)幾個封閉式答案設(shè)計基本格式1.填空式2.選擇式3.排序式4.尺度式:

在適當(dāng)位置打“×”你通常一周有___天吃早餐?你見過中國居民膳食寶塔嗎?是否你每七天吃早餐次數(shù)是:7次4-6次2-3次0-1次將影響你選擇食物原因按影響力大小從1(影響力大)到5(影響力小)進(jìn)行排列:___衛(wèi)生,___營養(yǎng),___價格,___口味,___顏色你對“膳食平衡影響健康”說法認(rèn)同程度為:很不一樣意不一樣意不能決定同意很同意社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第46頁47

2.2小區(qū)基本資料搜集工作準(zhǔn)備了解調(diào)查表內(nèi)容和目標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料和用具確定調(diào)查時間和地點工作程序到現(xiàn)場并準(zhǔn)備與訪談?wù)呦嗷ナ煜そ榻B自己,解釋調(diào)查目標(biāo)調(diào)查和訪問認(rèn)識和了解調(diào)查問題填寫調(diào)查表統(tǒng)計問題復(fù)核調(diào)查表資料上繳和歸檔2.現(xiàn)場調(diào)查基本工作程序社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第47頁483小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第48頁49

3.1小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計

1.小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容確實定程序1)搜集各種定量和定性背景資料搜集現(xiàn)有統(tǒng)計資料政府行政部門衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科研學(xué)術(shù)部門其它部門定性資料搜集訪談法專題小組討論定量資料搜集現(xiàn)場調(diào)查信函調(diào)查電話調(diào)查社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第49頁50

3.1小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計1.小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容確實定程序2)確定小區(qū)存在主要營養(yǎng)問題①哪個小區(qū)存在營養(yǎng)不良?②小區(qū)中哪些人患營養(yǎng)不良?③該人群存在何種營養(yǎng)不良或營養(yǎng)缺乏?④該人群營養(yǎng)不良程度怎樣?⑤該人群會出現(xiàn)營養(yǎng)不良原因是什么?3)建立營養(yǎng)不良因果關(guān)系模型直接原因間接原因相互之間社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第50頁51蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良食物攝入不足家庭食物供給不足餐數(shù)不足斷奶期喂養(yǎng)不妥吸收利用食物功效減退或不正常低質(zhì)量食物身體健康情況差食物生產(chǎn)不足低購置率落后傳統(tǒng)喂養(yǎng)習(xí)慣缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識食物搭配不妥低出生體重傳染病感染不利自然原因低經(jīng)濟(jì)收入高食物價格缺乏營養(yǎng)知識孕期營養(yǎng)不足不講個人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生惡劣不考究孕期營養(yǎng)缺乏衛(wèi)生知識教育缺乏適當(dāng)垃圾糞便處理設(shè)施社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第51頁52小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計1.小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容確實定程序4)制訂計劃總目標(biāo)和詳細(xì)分目標(biāo)制訂標(biāo)準(zhǔn)描述得非常準(zhǔn)確.清楚有一些衡量標(biāo)準(zhǔn)切實可行制訂程序找出急需處理重大問題陳說經(jīng)過開展相關(guān)活動所要取得結(jié)果可行性干預(yù)辦法和詳細(xì)活動安排制訂要求目標(biāo)要明確有時間要求有衡量指標(biāo)要切實可行社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第52頁53小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容確實定程序5)列出人力物力保障清單表格人力清單人力清單包含培訓(xùn)班師資、家庭菜園農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)員等物力清單小區(qū)營養(yǎng)宣傳教育材料,蔬菜種子.化肥等6)安排項目活動詳細(xì)時間和方法何時小區(qū)動員.何時舉行培訓(xùn)班.何時家庭隨訪等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第53頁54小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計1.小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容確實定程序7)預(yù)算進(jìn)行各種活動經(jīng)費支出預(yù)計單項費用和總費用包含現(xiàn)場組織管理.培訓(xùn)班.現(xiàn)場調(diào)查.試驗室檢驗.營養(yǎng)教育材料制作印刷.采購實物和工具等8)列出各參加組織和人員名單項目執(zhí)行組織機(jī)構(gòu).領(lǐng)導(dǎo)及各協(xié)作單位參加人員名單9)確定項目執(zhí)行計劃評價方案包含過程評價.效果評價社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第54頁55小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計2.小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)項目計劃要求有針對性依據(jù)目標(biāo)人群特點,有針對性經(jīng)過安排活動計劃實現(xiàn)項目目標(biāo)有可行性計劃活動所包括資源.技術(shù).經(jīng)費.時間.小區(qū)參加性符合或滿足要求目標(biāo)明確針對項目所選定高危人群產(chǎn)生效果成本較低最低程度經(jīng)費開支易于評價有一定評判標(biāo)準(zhǔn)和可測量性社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第55頁56小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計3.小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計程序⑴確定整體方案,設(shè)計框架;⑵確定項目目標(biāo);⑶確定目標(biāo)人群;⑷制訂營養(yǎng)干預(yù)策略;⑸確定主要活動;⑹項目評價;⑺制訂執(zhí)行時間表;⑻制訂經(jīng)費預(yù)算;⑼寫明參加單位和人員。社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第56頁57

3.2小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案實施1.制訂小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)計劃制訂年計劃表和日程表年計劃表:指導(dǎo)工作人員一年工作安排日程表:天天工作安排詳細(xì)統(tǒng)計協(xié)調(diào)部門間配合方式當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行與農(nóng)業(yè).商業(yè).教育.衛(wèi)生部門協(xié)作間明確任務(wù),共享資源.互通有沒有,建立良好關(guān)系明確執(zhí)行中管理內(nèi)容建立完整項目檔案.收支賬目及現(xiàn)場運(yùn)作執(zhí)行項目標(biāo)工作匯報制度落實計劃各項活動及時間安排定時進(jìn)行監(jiān)測,及時發(fā)覺問題進(jìn)行修正社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第57頁58小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案實施2.評價小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)計劃評價意義對工作執(zhí)行成功程度進(jìn)行系統(tǒng)判定評價目標(biāo)了解項目取得成績,達(dá)標(biāo)情況,資源利用,存在問題,為下階段計劃提供主要依據(jù)評價內(nèi)容投入結(jié)果效果效益社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第58頁59小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案實施3.選擇小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法1)選擇營養(yǎng)干預(yù)辦法標(biāo)準(zhǔn)主要性標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先考慮處理主要營養(yǎng)問題干預(yù)辦法作用性標(biāo)準(zhǔn)力爭所選擇辦法能發(fā)揮最正確作用難易度標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)評定難易度.實施難易度.參加性和成本效益進(jìn)行高.中.低辦法排序擇優(yōu)選擇社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第59頁60小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案實施3.選擇小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法2)選擇營養(yǎng)干預(yù)主要步驟(5個步驟)1.確定受影響最大高危人群年紀(jì)組.職業(yè)分組.社會經(jīng)濟(jì)水平.居民情況.民族等2.營養(yǎng)干預(yù)選擇及排序標(biāo)準(zhǔn)以特定目標(biāo)人群營養(yǎng)不良程度.性質(zhì)和原因為依據(jù)以干預(yù)項目包括范圍,擁有資源,小區(qū)參加等原因為依據(jù)以干預(yù)辦法意義.干預(yù)有效性.實施可行性.成本效益.易于評定為依據(jù)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第60頁61小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案實施選擇小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法選擇營養(yǎng)干預(yù)主要步驟(5個步驟)3.確定對應(yīng)干預(yù)伎倆和辦法分析原因,經(jīng)過營養(yǎng)不良因果關(guān)系模型確定對應(yīng)干預(yù)伎倆4.確定有效干預(yù)伎倆和辦法對干預(yù)伎倆方法進(jìn)行簡單排序5.深入研究最終選定干預(yù)方法分析項目標(biāo)可行性,參考文件,向相關(guān)教授和小區(qū)人群代表咨詢,最終確定辦法社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第61頁62小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案實施選擇小區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法入戶動員詳細(xì)工作程序工作準(zhǔn)備工作程序注意事項社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第62頁634小區(qū)營養(yǎng)健康檔案建立與管理社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第63頁64

4.1健康與營養(yǎng)檔案建立1.個人健康與營養(yǎng)檔案個人健康檔案和營養(yǎng)檔案常表達(dá)主體框架是以問題為導(dǎo)向統(tǒng)計個人健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容采取以問題為導(dǎo)向統(tǒng)計方式(POMR,1968年由Weed首先提出)POMR個人健康檔案內(nèi)容1.個人基礎(chǔ)資料2.問題目錄3.問題描述4.病程流程表等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第64頁65⑶生物學(xué)基礎(chǔ)資料血壓.脈搏.心率.身高.體重.腰圍.臀圍等⑷臨床基本資料主訴.現(xiàn)病史.過去史.家族史(家系圖).個人史(藥品過敏.月經(jīng)史.生育史),及主要既往醫(yī)療和生活事件等⑸臨床預(yù)防資料免疫接種.周期性健康檢驗統(tǒng)計

4.1健康與營養(yǎng)檔案建立

個人健康與營養(yǎng)檔案個人健康與營養(yǎng)問1.個人基本資料⑴人口學(xué)資料

年紀(jì).性別.教育程度.職業(yè).婚姻情況.種族.社會經(jīng)濟(jì)情況.身份證號碼等⑵健康行為資料吸煙.飲酒.飲食習(xí)慣.運(yùn)動.就醫(yī)行為.濫用藥品等題統(tǒng)計內(nèi)容社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第65頁66

4.1健康與營養(yǎng)檔案建立

個人健康與營養(yǎng)檔案個人健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容2.相關(guān)問題目錄主要問題目錄必須統(tǒng)計暫時性問題目錄多放在日常健康統(tǒng)計中,定時小結(jié)和隨時填寫

社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第66頁67主要問題目錄暫時性問題目錄

4.1健康與營養(yǎng)檔案建立

11991.21993.2低出生體重21996.51996.5缺鐵性貧血3.4.8喪父問題序號發(fā)生日期統(tǒng)計日期問題名稱處理日期轉(zhuǎn)歸1急性胃腸炎.1.2.1.2口服黃連素,治愈2小腿肌肉拉傷.5.5.5.6冷、熱敷,治愈3牙周炎.4.7.4.9局部滴碘甘油,治愈問題序號問題名稱發(fā)生日期就診日期處理及結(jié)果社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第67頁68

4.1健康與營養(yǎng)檔案建立

個人健康與營養(yǎng)檔案個人健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容3.問題描述和統(tǒng)計普通多采取SOAP形式進(jìn)行問題描述及問題進(jìn)展統(tǒng)計是POMR關(guān)鍵部分,是對個人每一次就診情況統(tǒng)計分為主觀資料.客觀資料.問題評定.干預(yù)計劃4個部分社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第68頁69案例:張某,女,16歲。自訴胃部不適已1年,逐步恐懼進(jìn)食,近期感覺疲乏無力,心慌氣短,頭暈?zāi)垦?。學(xué)習(xí)效率降低,注意力不集中,煩躁。體檢:身高165cm,體重48kg,面色及口唇粘膜蒼白。血壓90/60mmHg,心率88次/分。POMR中SOAP書寫范例

S—O—A(主觀資料.客觀資料.評價)S:胃部不適已1年,逐步恐懼進(jìn)食,近期感覺疲乏無力,心慌氣短,頭暈?zāi)垦?。學(xué)習(xí)效率降低,注意力不集中,經(jīng)常煩躁。O:身高165cm,體重48kg,面色及口唇粘膜蒼白.血壓90/60mmHg,心率88次/分A:依據(jù)病史,面色及口唇粘膜顏色和表現(xiàn)癥狀,可初步考慮為:貧血。……(繼續(xù)統(tǒng)計SOA)日期.11.9P(干預(yù)計劃)1.指導(dǎo)就醫(yī)⑴血紅蛋白測定⑵血清鐵測定⑶血清運(yùn)鐵蛋白飽和度測定2.教育計劃⑴飲食治療主要性⑵藥品治療意義3.心理輔導(dǎo)心理壓力與飲食關(guān)系4.膳食指導(dǎo)改變不合理膳食方法……(繼續(xù)統(tǒng)計P)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第69頁70健康與營養(yǎng)檔案建立個人健康與營養(yǎng)檔案個人健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容4.病情流程表以列表形式描述營養(yǎng)相關(guān)問題包含癥狀.體征.檢驗.治療.行為等動態(tài)觀察社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第70頁71健康與營養(yǎng)檔案建立個人健康與營養(yǎng)檔案個人健康與營養(yǎng)檔案建立方法健康與營養(yǎng)數(shù)據(jù)搜集從現(xiàn)存健康資料.日常工作統(tǒng)計.系統(tǒng)小區(qū)調(diào)查.廣泛健康篩選等獲取營養(yǎng)資料核查和錄入將檔案全部內(nèi)容.數(shù)據(jù)細(xì)核查建立數(shù)據(jù)庫健康與營養(yǎng)資料管理資料編號.歸類.分檔.固定放置.專員管理健康與營養(yǎng)資料保留紙類檔案預(yù)防損毀,電子文檔注意保密和備份社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第71頁72健康與營養(yǎng)檔案建立2.家庭健康與營養(yǎng)檔案家庭健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容1.家庭基本資料統(tǒng)計2.三代組員家系圖3.家庭營養(yǎng)問題目錄4.家庭組員健康資料社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第72頁73孩童時代成年時代起始家庭單親家庭繼養(yǎng)家庭同居異地婚姻單親家庭繼養(yǎng)家庭同居發(fā)展過程生活在生活在生活在搭檔父母/夫婦監(jiān)護(hù)人搭檔/父母夫妻/繼父母個人所經(jīng)歷家庭結(jié)構(gòu)改變社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第73頁74健康與營養(yǎng)檔案建立家庭健康與營養(yǎng)檔案家庭健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容1.家庭基本資料統(tǒng)計2.三代組員家系圖3.家庭營養(yǎng)問題目錄4.家庭組員健康資料家庭住址家庭組員個人基本資料姓名.性別.年紀(jì).職業(yè).婚姻等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第74頁75健康與營養(yǎng)檔案建立家庭健康與營養(yǎng)檔案家庭健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容2.三代組員家系圖家系圖是以符號形式對家庭結(jié)構(gòu).組員間關(guān)系.病患?xì)v史描述家系圖普通包含三代人長輩在上,晚輩在下同輩長者在左,幼者在右夫妻中男在左,女在右從家庭中首次就診對象這一代開始向上下延伸每個人符號旁邊標(biāo)上出生年月日.重大生活事件發(fā)生時間.遺傳病.慢性病等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第75頁76男已死亡者護(hù)理對象結(jié)婚女同居分居離婚家庭社會關(guān)系圖圖標(biāo)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第76頁77孩子(按出生次序)領(lǐng)養(yǎng)孩子雙卵雙胞胎單卵雙胞胎社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第77頁78懷孕人工流產(chǎn)自然流產(chǎn)死產(chǎn)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第78頁79關(guān)系非常親密關(guān)系沖突關(guān)系冷淡關(guān)系疏遠(yuǎn)關(guān)系既親密又有沖突社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第79頁80健康與營養(yǎng)檔案建立某一家庭家系圖舉例冠心病肺心病糖尿病19881929193719541956乳腺癌19301932雞蛋過敏糖尿病19581960196219841984冠心病糖尿病社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第80頁81健康與營養(yǎng)檔案建立家庭健康與營養(yǎng)檔案家庭健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容3.家庭營養(yǎng)問題目錄主要統(tǒng)計家庭和家庭生活周期各階段存在或發(fā)生較為重大生理.心理和社會問題.家庭功效評價結(jié)果等家庭問題診療.家庭問題統(tǒng)計,都需要征得居民知情同意方可進(jìn)行序號問題名稱發(fā)生時間統(tǒng)計時間問題摘要處理及結(jié)果備注

1兒女教育問題20112014

2兒女酗酒20142014對兒女過于溺愛兒女個性較強(qiáng)與兒女交流不暢兒女經(jīng)常逃學(xué)去酒吧酗酒社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第81頁82健康與營養(yǎng)檔案建立家庭健康與營養(yǎng)檔案家庭健康與營養(yǎng)問題統(tǒng)計內(nèi)容4.家庭組員健康資料同個人健康檔案家庭健康與營養(yǎng)檔案建立方法基本程序參考個人健康檔案社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第82頁83健康與營養(yǎng)檔案建立家庭健康檔案封面逐頁內(nèi)容排序個人基本資料與營養(yǎng)相關(guān)檔案資料問題目錄逐頁內(nèi)容排序家庭健康檔案封面

檔案編號:___計算機(jī)編號:____基本情況:姓名:______家庭人口:____家庭地址:_________________管轄街道:_____居委會:_____聯(lián)絡(luò)電話:_________________建檔日期:_________________建檔機(jī)構(gòu):_________________資料目錄:編號資料名稱建檔時間撤檔時間備注社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第83頁84家庭評定資料專題檔案基本檔案問題目錄表家庭組員目錄表健康與營養(yǎng)檔案建立逐頁內(nèi)容排序家庭組員目錄表問題目錄基礎(chǔ)檔案專題檔案家庭評定資料居民死亡原因醫(yī)學(xué)證實匯報卡

家庭健康檔案封面

檔案編號:___計算機(jī)編號:____基本情況:姓名:______家庭人口:____家庭地址:_________________管轄街道:_____居委會:_____聯(lián)絡(luò)電話:_________________建檔日期:_________________建檔機(jī)構(gòu):_________________資料目錄:

編號資料名稱建檔時間撤檔時間備注社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第84頁85健康與營養(yǎng)檔案建立小區(qū)健康與營養(yǎng)檔案是把小區(qū)視為一個被照料者,搜集小區(qū)本身特有特征和健康問題,并進(jìn)行小區(qū)特征和健康需求評價,最終到達(dá)以小區(qū)為導(dǎo)向進(jìn)行整體性.協(xié)調(diào)性醫(yī)療保健服務(wù)目標(biāo)內(nèi)容1.小區(qū)基本資料2.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源3.居民營養(yǎng)情況社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第85頁86健康與營養(yǎng)檔案建立小區(qū)健康與營養(yǎng)檔案1.小區(qū)基本資料小區(qū)自然環(huán)境情況地理位置.范圍.自然氣候及環(huán)境情況.衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生條件.水源.交通情況.宗教及傳統(tǒng)習(xí)俗等小區(qū)經(jīng)濟(jì)和組織情況人均收入.消費水平.組織機(jī)構(gòu)(街道辦事處.居委會.健康促進(jìn)會.志愿者協(xié)會等)小區(qū)居民動員潛力參加和支持活動人力.物力.財力資源社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第86頁87健康與營養(yǎng)檔案建立小區(qū)健康與營養(yǎng)檔案2.衛(wèi)生服務(wù)資源小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)院.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.門診部.私人診所.護(hù)理院.防疫站.婦幼保健院或站等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),健康教育機(jī)構(gòu)等小區(qū)衛(wèi)生人力資源公共營養(yǎng)師.各類醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生相關(guān)人員數(shù)量.年紀(jì)結(jié)構(gòu).職稱結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)等社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第87頁88健康與營養(yǎng)檔案建立小區(qū)健康與營養(yǎng)檔案3.居民營養(yǎng)情況⑴小區(qū)人口學(xué)資料小區(qū)總?cè)丝跀?shù)年紀(jì)性別組成負(fù)擔(dān)人口百分比職業(yè)教育程度婚姻組成文化組成出生率死亡率人口自然增加率平均壽命種族特征社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第88頁89健康與營養(yǎng)檔案建立小區(qū)健康與營養(yǎng)檔案3.居民營養(yǎng)情況⑵小區(qū)患病情況資料組成比比率發(fā)病率患病率社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第89頁90健康與營養(yǎng)檔案建立小區(qū)健康與營養(yǎng)檔案3.居民營養(yǎng)情況⑶小區(qū)死亡情況資料死亡率小區(qū)死因譜嬰兒死亡率特殊人群死亡率小區(qū)死亡順位⑷危險原因調(diào)查評定膳食不合理行為人數(shù)偏食人數(shù)高脂肪飲食人數(shù)不吃早餐人數(shù)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第90頁91健康與營養(yǎng)檔案管理確保健康與營養(yǎng)檔案有效性描述內(nèi)容要準(zhǔn)確和真實統(tǒng)計字跡清楚便于識別統(tǒng)計確保含有法律效力確保健康與營養(yǎng)檔案連續(xù)性要保持動態(tài)連續(xù)性要進(jìn)行階段性總結(jié)梳理營養(yǎng)干預(yù)思緒定時復(fù)習(xí)居民資料社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第91頁92健康與營養(yǎng)檔案管理確保健康與營養(yǎng)檔案全方面性調(diào)查資料相關(guān)問題干預(yù)辦法檢驗查對資料完整性檢驗查對

防止遺漏重復(fù)填寫項目齊全舍棄殘缺項目檢驗查對正確性邏輯性檢驗查對內(nèi)容合乎情理,項目互不矛盾檢驗查對計算數(shù)據(jù)統(tǒng)計范圍計算方法計算結(jié)果計量單位小數(shù)保留位數(shù)社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第92頁93健康與營養(yǎng)檔案管理確保健康與營養(yǎng)檔案規(guī)范性健康與營養(yǎng)檔案排序封面內(nèi)容健康與營養(yǎng)檔案保留資料可對居民個人開放資料由公共營養(yǎng)師管理資料應(yīng)放在安全可靠處個人檔案按照編號放置家庭組員檔案放在一起社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第93頁94健康與營養(yǎng)檔案管理確保健康與營養(yǎng)檔案科學(xué)性計算機(jī)化健康與營養(yǎng)檔案管理特點操作快速即時展現(xiàn)信息共享方便統(tǒng)計輔助決議追蹤提醒幫助管理社區(qū)營養(yǎng)計劃全面提升居民身體素質(zhì)第94頁95健康與營養(yǎng)檔案

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