自體血回收機使用費森尤斯卡比

C.A.T.S連續(xù)式自體血回輸系統回收主要是紅細胞恒定血細胞壓積60%ContinuousAutoTransfusionSystem費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第1頁操作界面負壓吸引器廢液搜集袋儲血袋雙腔吸引器管生理鹽水肝素水儲血罐離心清洗裝置開關按鈕費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第2頁自體血回收機使用

------安裝血液回收一次性配套耗材

踩下腳輪剎車，固定設備，接通電源

打開耗材套裝后將無菌包裝吸引管交給手術臺上開機：升高各支架，先將儲血罐掛至支架上，將配制好抗凝劑及生理鹽水清洗液掛于支架上費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第3頁自體血回收機使用將負壓吸引器管一端接于儲血罐頂端帶黃帽處，另一端接于負壓吸引器上將手術臺上使用吸引管一端接在儲血罐帶藍帽接口上，另一端與抗凝劑連接，進行預沖，在將儲血罐內濾網全部浸濕基礎上，儲血罐底部要剩下200ML抗凝劑費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第4頁自體血回收機使用打開機頂蓋，將血液離心清洗裝置平放于機器上，先將血液濃縮袋掛到支架最頂端，將廢液袋掛于機器右側，并檢驗廢液袋排液口是否卡緊，以免漏液

費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第5頁自體血回收機使用將連接清洗液管路先放于支架上（白色夾子和紅色夾子—儲血器2個管路）再將泵管放在卡子上，按“裝卸泵管鍵”，泵管自動卡入槽內費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第6頁自體血回收機使用

安裝清洗腔旋轉離心機轉子（5），直到V形切斷器（6）向前將洗滌室安裝在離心機轉子上洗滌室必須安裝在從包裝殼取出時相同位置上鎖住清洗腔費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第7頁自體血回收機使用將離心機適配器從上面插入制動臂排列管路，使其遠離適配器且在關閉離心機蓋時無管路被截留。關閉離心機蓋子連接鹽水袋費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第8頁自體血回收機使用開啟灌注程序灌注程序包含三個階段1、灌注裝置2、系統檢測3、PRC管路灌注灌注程序優(yōu)點1、為流入血液建立生理環(huán)境2、在血液處理程序期間不深入接觸空氣3、在引入血液前對系統進行功效性檢驗開啟洗滌程序費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第9頁洗滌程序依據不一樣手術及出血量和血液質量選擇不一樣清洗程序，每種清洗程序使用鹽溶液百分比不一樣，離心機轉速不一樣。出血量大而急手術，能夠選擇大流量清洗或超大流量清洗，既能夠縮短清洗時間，又能夠節(jié)約清洗液，使紅細胞能夠快速回輸給病人當血液中雜質多，（如骨科手術）可選取標準清洗或高質量清洗程序，這么可使血液清洗更潔凈當出血量少或兒科手術，可選取少許清洗或兒科清洗程序費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第10頁費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第11頁使用過程中注意事項肝素水配制

NS1000ml+肝素鈉30000U（NS250ml+肝素鈉3/5支）200ml預充視出血量及出血速度調整滴速時，可將滴速設置在60滴/分，手術意外及大出血時要加緊速度。寧多勿少、寧快勿慢

費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第12頁使用中注意事項負壓吸引壓力100—150mmHg(0.013—0.02MPa),不超出200mmHg（盡可能小，通常不超出100mmHg）費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第13頁使用中注意事項清洗液使用等滲鹽溶液，NS不可使用RL（其中Ca2+能夠激活凝血，低滲）及高滲液費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第14頁使用中注意事項C.A.T.S允許極低血液體積進行處理。生產廠商提議在搜集血液到達500ml左右處理。處理小血液單位將造成PRC比容升高。費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第15頁使用中注意事項室溫下保留不超出6h,將其移至4±2℃下能夠保留24h自引流開始計時，回收液在6h內不能回輸者必須廢棄費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第16頁血液回輸時注意事項回輸時，需要將回輸袋與自體血回輸裝置分開?；剌斊陂g，回輸袋不允許流空。假如空氣進入回輸管路，必須在回輸開始之前先去除空氣?；剌敃r不施加壓力。----預防空氣栓塞費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第17頁機器參數紅細胞壓積

>60%

血小板去除率

80-90%白細胞去除率

>50%血漿去除率（包含全部可溶性物質和成份)

90-98%不溶解脂肪去除率

100%很高紅細胞回收率

>70%破壞細胞去除率

>80%

費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第18頁回收血液質量搜集紅細胞壽命與異體血相當，2,3-DGP含量顯著高于一周庫存血，攜氧能力更強洗滌紅細胞懸液為弱堿性，鈉、鉀含量正常ATP輕度降低，但高于庫存血，生存能力強于庫存血洗滌紅細胞內含有殘留血小板和白細胞，但功效不確定。絕大部分血漿蛋白，包含凝血因子都被去除了，故大量輸注洗滌血時仍應該考慮補充血小板和凝血因子費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第19頁自體血回收對機體凝血影響回收式自體輸血經過濾、洗滌和離心后取得是單純濃縮紅細胞，在整個過程中會丟失大量血漿蛋白、凝血因子及血小板，而且回收過程中應用肝素抗凝，理論上回輸后機體可能會出現凝血功效障礙。但研究發(fā)覺。體內凝血因子只需維持正常30%，就能維持機體正常凝血功效。假如一次出血量小于3000ml，體內凝血因子只要存在正常值20%就足以維持正常凝血功效。假如一次出血量小于3000ml，體內凝血因子只要存在正常值20%就足以維持正常凝血功效費森尤斯自體血回收機的使用及注意事項第20頁自體血回收對機體凝血影響當回輸量約1500ml時，對機體凝血功效幾乎無影響。當回輸量到達1500~ml時，對機體凝血功效影響較大，但24小時后可自行恢復，應嚴密監(jiān)測凝血功效當回輸量>ml時，可造成機體出現顯著凝血功效障礙，且機體本身難恢復，應嚴密監(jiān)測凝血功效，同時補充新鮮血漿、血小板或凝血因子對于術前就有凝血功效異?；蛘吒文I功效不全患者以及基礎體重較輕患者，即使回輸量不大，但應該嚴密監(jiān)測凝血指標，警覺凝血功