品管圈（QCC）分析工具品管圈課件專題講座第1頁(yè)提要1.品管圈QCC概念2.品管圈基本步驟3.品管圈分析技術(shù)品管圈課件專題講座第2頁(yè)一、品管圈QCC概念品管圈課件專題講座第3頁(yè)一、品管圈QCC概念品管圈定義QualityControlCircle，QCC品管圈是由相同、相近或互補(bǔ)性人員自發(fā)組織活動(dòng)小組，經(jīng)過(guò)全體人員合作、集思廣益，按照一定活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管技術(shù)，處理工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生問(wèn)題。品管圈課件專題講座第4頁(yè)一、品管圈QCC概念(1)活動(dòng)小組：工作中相關(guān)人員組成，普通5-12人(2)組織形式：各級(jí)員工自發(fā)組成，不宜強(qiáng)制(3)活動(dòng)主題：一個(gè)顯著主題，圍繞醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、質(zhì)量、流程等，主題范圍廣泛多樣2.QCC定義釋義5關(guān)鍵點(diǎn)品管圈課件專題講座第5頁(yè)一、品管圈QCC概念2.QCC定義釋義5關(guān)鍵點(diǎn)(4)活動(dòng)目標(biāo)：改進(jìn)工作某個(gè)方面，目標(biāo)是提升效率、效果和效益，降低成本或降低差錯(cuò)等。(5)活動(dòng)方法：應(yīng)用當(dāng)代組織管理科學(xué)統(tǒng)計(jì)技術(shù)和工具一個(gè)或幾個(gè)組合品管圈課件專題講座第6頁(yè)一、品管圈QCC概念3.品管圈目標(biāo)5個(gè)目標(biāo)(1)增加發(fā)覺(jué)問(wèn)題能力：經(jīng)過(guò)QCC增加員工自主發(fā)覺(jué)問(wèn)題能力，發(fā)覺(jué)上級(jí)無(wú)法發(fā)覺(jué)需改進(jìn)問(wèn)題。(2)提升組織處理問(wèn)題能力：使用各種改進(jìn)技術(shù)、配合專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提升圈員處理問(wèn)題能力品管圈課件專題講座第7頁(yè)一、品管圈QCC概念3.品管圈目標(biāo)5個(gè)目標(biāo)(3)管理活動(dòng)由“點(diǎn)”到“面”：經(jīng)過(guò)QCC使組織取得許多有形改進(jìn)，形成部門間聯(lián)絡(luò)、溝通與學(xué)習(xí)、合作，使管理由淺入深、由點(diǎn)到面，有利于學(xué)習(xí)型組織建設(shè)。(4)使組織上下一體、團(tuán)結(jié)友好：參加QCC組員來(lái)自一線、管理層，經(jīng)過(guò)QCC緊密結(jié)合、團(tuán)結(jié)合作，建立組織整體概念，提升現(xiàn)場(chǎng)管理水平和團(tuán)體士氣。品管圈課件專題講座第8頁(yè)一、品管圈QCC概念3.品管圈目標(biāo)5個(gè)目標(biāo)(5)創(chuàng)建尊重人性組織環(huán)境：經(jīng)過(guò)QCC團(tuán)體互動(dòng)，滿足個(gè)人社會(huì)需求，有效提升員工品質(zhì)意識(shí)和處理問(wèn)題能力，進(jìn)而改進(jìn)工作質(zhì)量、追求自我提升，為足使節(jié)約和降低成本。品管圈課件專題講座第9頁(yè)二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第10頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第11頁(yè)二、品管圈基本步驟品管圈五要素：(1)組員：圈員、圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員各負(fù)其責(zé)(2)圈員：圈員達(dá)成凝聚成一個(gè)共識(shí)(3)圈徽：圈宗旨、個(gè)性表示(4)圈會(huì)：QCC主要活動(dòng)，目標(biāo)是充分溝通，改進(jìn)活動(dòng)(5)結(jié)果：QCC總結(jié)匯報(bào)品管圈課件專題講座第12頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第13頁(yè)二、品管圈基本步驟1.組織與選題(1)組織：適當(dāng)人員，各司其職，共同參加圈員、圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員各負(fù)其責(zé)

品管圈課件專題講座第14頁(yè)加油站品管圈課件專題講座第15頁(yè)二、品管圈基本步驟(2)選題：選題步驟：小組討論?備選主題?主題確認(rèn)主題元素：動(dòng)詞（正、負(fù)向）+名詞（改進(jìn)主體）+衡量指標(biāo)。如：降低+呼吸機(jī)患者+相關(guān)感染發(fā)生率品管圈課件專題講座第16頁(yè)主題評(píng)價(jià)題目票數(shù)1.降低

住院病人

給藥差錯(cuò)發(fā)生率2.降低

病房紅燈

使用次數(shù)3.提升護(hù)理病歷書寫之完整性4.提升

再職教育后之

評(píng)值平均分?jǐn)?shù)5.提升

護(hù)理操作技術(shù)之

完整性6.降低

大夜班與白班之

交班時(shí)間7.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時(shí)率二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第17頁(yè)二、品管圈基本步驟(2)選題：選定方法：實(shí)際需求，文件查證，強(qiáng)制投票法，記名式團(tuán)體討論，優(yōu)先次序矩陣，評(píng)價(jià)法。品管圈課件專題講座第18頁(yè)主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分次序選定1.降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率2.降低病房紅燈使用次數(shù)3.提升護(hù)理病歷書寫之完整性4.提升再職教育后之評(píng)值平均分?jǐn)?shù)5.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性6.降低大夜班與白班之交班時(shí)間7.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時(shí)率住院病房主題評(píng)價(jià)表二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第19頁(yè)經(jīng)常提醒能自行處理分秒必爭(zhēng)高度可行5爾而通知需一個(gè)單位配合明天再說(shuō)可行3沒(méi)聽說(shuō)過(guò)需多數(shù)單位配合六個(gè)月后再說(shuō)吧不可行1上級(jí)政策圈能力迫切性可行性分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第20頁(yè)主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策主要性迫切性圈能力總分次序選定1.降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率33.33.23.913.422.降低病房紅燈使用次數(shù)54.64.13.418.11◎3.提升護(hù)理病歷書寫之完整性52.41.72.711.864.提升再職教育后之評(píng)值平均分?jǐn)?shù)14.64.33.413.335.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性33.33.13.61346.降低大夜班與白班之交班時(shí)間13.63.22.410.277.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時(shí)率32.92.73.4125住院病房主題評(píng)價(jià)表二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第21頁(yè)二、品管圈基本步驟3.品管圈流程(2)選題：選定理由：強(qiáng)調(diào)主要程度；詳細(xì)事實(shí)；能夠量化；圈員有興趣；能夠達(dá)成共識(shí)品管圈課件專題講座第22頁(yè)Importance

Performance

Analysis；IPA不滿意重要不主要滿意ABCD3,3二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第23頁(yè)找出問(wèn)題點(diǎn)方向日常管理指標(biāo)問(wèn)卷調(diào)查日常作業(yè)中常見交談中發(fā)覺(jué)從作業(yè)結(jié)果或反省中發(fā)覺(jué)二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第24頁(yè)發(fā)覺(jué)問(wèn)題方法～十點(diǎn)分析法1.有困難事2.有困擾事3.不順利事4.不了解事5.領(lǐng)導(dǎo)提醒事6.被埋怨，挨罵事7.被其它單位批評(píng)事8.比其它單位差事9.有差異事10.危險(xiǎn)事二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第25頁(yè)問(wèn)

題

導(dǎo)

向指

標(biāo)受內(nèi)部用戶埋怨最多部分工作效率方面工作達(dá)標(biāo)率方面工作質(zhì)量部份（如報(bào)表錯(cuò)誤、耗材補(bǔ)充不及時(shí)…）橫向溝通與配合度方面（如老是在追報(bào)表）受外部用戶埋怨最多部分工作效率方面（如等太久、病房護(hù)士遲遲不到）環(huán)境方面（如太臟、沒(méi)有椅子坐）服務(wù)或醫(yī)療質(zhì)量方面（如態(tài)度不好、打針技術(shù)不好）經(jīng)常困擾問(wèn)題工作上要花很多時(shí)間完成事發(fā)生事故或錯(cuò)誤最多事事務(wù)用之消耗品浪費(fèi)或缺貨缺席或遲到者很多情形對(duì)于那些事感到工作能力不足內(nèi)部用戶期盼內(nèi)部用戶有那些？他們要求是什么內(nèi)部用戶認(rèn)為質(zhì)量是什么那一項(xiàng)工作是他們最滿意，其它工作能否仿效實(shí)施品管圈課件專題講座第26頁(yè)問(wèn)

題

導(dǎo)

向指

標(biāo)外部用戶期盼外部用戶是誰(shuí)？他們喜好是什么？外部用戶認(rèn)為質(zhì)量是什么角色交換，假如是你是用戶，你需要他人怎樣來(lái)服務(wù)上級(jí)要求是什么醫(yī)院目標(biāo)管理之方向最近與本單位相關(guān)之政策庫(kù)存管理方面（如東西亂丟、申請(qǐng)?zhí)嗪牟模┢渌鼏挝蛔罱鼊?dòng)態(tài)我們要工作環(huán)境適當(dāng)滿意排班方式清潔、舒適、愉悅工作環(huán)境同事間良好互動(dòng)關(guān)系從事含有滿足感工作有效率時(shí)間管理品管圈課件專題講座第27頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第28頁(yè)二、品管圈基本步驟2.確定計(jì)劃書預(yù)估時(shí)間分配工作制訂活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度管控。品管圈課件專題講座第29頁(yè)二、品管圈基本步驟2.確定計(jì)劃書時(shí)間分配：PLAN：步驟1-6，30%時(shí)間DO：步驟7，40%時(shí)間CHECK：步驟8-9，20%時(shí)間ACTION：步驟1010%時(shí)間品管圈課件專題講座第30頁(yè)二、品管圈基本步驟2.確定計(jì)劃書確定計(jì)劃書：預(yù)估時(shí)間，分配工作，制訂活動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)度管控。時(shí)間分配：強(qiáng)調(diào)主要程度；詳細(xì)事實(shí)；能夠量化；圈員有興趣；能夠達(dá)成共識(shí)品管圈課件專題講座第31頁(yè)計(jì)劃進(jìn)度表月份周次步驟7月8月9月10月11月12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解

析對(duì)策擬訂實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)

準(zhǔn)

化檢討改進(jìn)結(jié)果發(fā)表30％40％20％10％品管圈課件專題講座第32頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第33頁(yè)二、品管圈基本步驟3.現(xiàn)況把握掌握現(xiàn)況：慣用繪制流程圖現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研：現(xiàn)地、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)調(diào)查，慣用檢驗(yàn)表比較現(xiàn)況與標(biāo)準(zhǔn)：查找原因，比較分析法歸納主題：整理分析，尋求重點(diǎn)，慣用柏拉圖品管圈課件專題講座第34頁(yè)護(hù)士問(wèn)詢何事處理問(wèn)題紅燈響問(wèn)題處理結(jié)束現(xiàn)實(shí)狀況把握—流程圖問(wèn)題：病房紅燈頻閃選題：降低病房紅燈閃爍次數(shù)二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第35頁(yè)2/262/27…合計(jì)白班前夜后夜白班前夜后夜現(xiàn)況把握-查檢表點(diǎn)滴問(wèn)題誤按紅燈未回答換藥管路問(wèn)題疼痛手術(shù)事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他品管圈課件專題講座第36頁(yè)2/262/27…合計(jì)白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問(wèn)題誤按紅燈未回答換藥管路問(wèn)題疼痛手術(shù)事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他現(xiàn)況把握-查檢表品管圈課件專題講座第37頁(yè)2/26……3/10合計(jì)累計(jì)百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問(wèn)題26.6誤按紅燈3.4未回答3.1換藥2.0管路問(wèn)題1.0疼痛0.9手術(shù)事宜0.8紅鈴掉落0.8找護(hù)士0.7其他5.3現(xiàn)況把握-查檢表品管圈課件專題講座第38頁(yè)2/26……3/10合計(jì)累計(jì)百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問(wèn)題26.662.80誤按紅燈3.470.89未回答3.178.20換藥2.082.80管路問(wèn)題1.085.2疼痛0.987.40手術(shù)事宜0.889.20紅鈴掉落0.891.10找護(hù)士0.792.50其他5.3100.00現(xiàn)況把握-查檢表品管圈課件專題講座第39頁(yè)改進(jìn)前柏拉圖搜集日期：07/02/26~07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.6品管圈課件專題講座第40頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第41頁(yè)二、品管圈基本步驟4.目標(biāo)設(shè)定制訂公式：

目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改進(jìn)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)實(shí)狀況值?改進(jìn)重點(diǎn)?圈能力）查找文件：明確目標(biāo)：利用圖表工具分析品管圈課件專題講座第42頁(yè)現(xiàn)有要求或基準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)要求依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計(jì)劃并考慮當(dāng)前圈能力，由全體圈員共同訂定之目標(biāo)達(dá)成可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成以醫(yī)學(xué)或管理文件查證后之結(jié)果參考其它醫(yī)院（平行展開）標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定方法二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第43頁(yè)2/26……3/10合計(jì)累計(jì)百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問(wèn)題26.662.80誤按紅燈3.470.89未回答3.178.20換藥2.082.80管路問(wèn)題1.085.20疼痛0.987.40手術(shù)事宜0.889.20紅鈴掉落0.891.10找護(hù)士0.792.50其他5.3100.00現(xiàn)況值=44.6件/每百人日現(xiàn)況把握-查檢表品管圈課件專題講座第44頁(yè)主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分次序選定1.降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率2.降低住院病房紅燈使用次數(shù)3.413.提升護(hù)理病歷書寫之完整性4.提升再職教育后之評(píng)值平均分?jǐn)?shù)5.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性6.降低大夜班與白班之交班時(shí)間7.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時(shí)率住院病房主題評(píng)價(jià)表共10人進(jìn)行評(píng)價(jià)，給與1-5分3.4/5.0=68％品管圈課件專題講座第45頁(yè)改進(jìn)前柏拉圖搜集日期：07/02/26~07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.6改進(jìn)重點(diǎn)利用柏拉圖能夠得到影響全局較大主要少數(shù)項(xiàng)目，即改進(jìn)重點(diǎn)，再利用特征要因圖（魚骨圖）針對(duì)這些項(xiàng)目形成原因逐項(xiàng)給予探討，并采取改進(jìn)對(duì)策品管圈課件專題講座第46頁(yè)目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表示方式

完成期限＋目標(biāo)項(xiàng)目＋目標(biāo)值在12月31日前降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改進(jìn)值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改進(jìn)重點(diǎn)x圈能力)

=44.6-（44.6x78.2%x68%)

每百人日44.6件降低20.9件。

二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第47頁(yè)目標(biāo)設(shè)定改進(jìn)重點(diǎn)X圈改進(jìn)能力

78.2%X68%=53%每百人日次53%二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第48頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第49頁(yè)二、品管圈基本步驟5.解析找出要因RCA：頭腦風(fēng)暴，名目團(tuán)體法或問(wèn)卷調(diào)查圖表工具：表示結(jié)果與原因之間關(guān)系，魚骨圖品管圈課件專題講座第50頁(yè)二、RCA方法2.

RCA步驟STEP4

STEP3

STEP2

STEP1

搜集及分析不良/異常事件由錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)改變臨床或系統(tǒng)作為以降低危險(xiǎn)因子提升病人安全品管圈課件專題講座第51頁(yè)為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高人事方法物解析品管圈課件專題講座第52頁(yè)為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高品管圈課件專題講座第53頁(yè)解析－特征要因分析(1)為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？物事人護(hù)理人員Bag破洞漏水更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良控制閥不良紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架未插導(dǎo)氣針操作不妥固定不妥易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好看錯(cuò)痛想出院燈光太暗擔(dān)心怕滴空不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)不妥自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人品管圈課件專題講座第54頁(yè)品管圈課件專題講座第55頁(yè)解析－特征要因分析(2)為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人護(hù)理人員操作不妥未插導(dǎo)氣針固定不妥易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好燈光太暗擔(dān)心怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫姿勢(shì)不妥想出院自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人表示由圈員票選所得要因品管圈課件專題講座第56頁(yè)點(diǎn)滴問(wèn)題——真因查檢要因次/百人日累計(jì)百分比時(shí)間未控制好1340.3%點(diǎn)摘管掉落7.362.5%姿勢(shì)不妥6.481.9%想出院3.793.1%紙膠脫落2.3100%品管圈課件專題講座第57頁(yè)解析－真因驗(yàn)證(1)點(diǎn)滴問(wèn)題品管圈課件專題講座第58頁(yè)解析－真因驗(yàn)證結(jié)果(1)材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人護(hù)理人員操作不妥未插導(dǎo)氣針固定不妥易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗擔(dān)心怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)不妥想出院自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人點(diǎn)滴管脫落姿勢(shì)不妥時(shí)間未控制好表示由圈員票選所得要因表示由真因驗(yàn)證結(jié)果為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？品管圈課件專題講座第59頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第60頁(yè)二、品管圈基本步驟6.對(duì)策確定系統(tǒng)圖法，遵照80/20標(biāo)準(zhǔn)，采取頭腦風(fēng)暴，針對(duì)要因，確定對(duì)策評(píng)價(jià)改進(jìn)對(duì)策：可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力品管圈課件專題講座第61頁(yè)對(duì)策擬訂一覽表問(wèn)題點(diǎn)原因?qū)Σ叽_定采納責(zé)任人評(píng)價(jià)總分可行性效益性經(jīng)濟(jì)性（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對(duì)策）品管圈課件專題講座第62頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第63頁(yè)二、品管圈基本步驟7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討：PDCA循環(huán)品管圈課件專題講座第64頁(yè)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱

主要因

問(wèn)

題點(diǎn)

對(duì)策內(nèi)容：What改進(jìn)對(duì)象how實(shí)施步驟

對(duì)策實(shí)施：who責(zé)任人when實(shí)施期間where實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策

對(duì)策效果：對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改進(jìn)效果PDCA品管圈課件專題講座第65頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第66頁(yè)二、品管圈基本步驟8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)：目標(biāo)達(dá)成率，進(jìn)步率目標(biāo)達(dá)成率=（改進(jìn)前后差）/（目標(biāo)與改進(jìn)前差）進(jìn)步率=（改進(jìn)前后差）/（改進(jìn)前）好效果：·目標(biāo)達(dá)成100%±10%品管圈課件專題講座第67頁(yè)效果確認(rèn)使用方法有形結(jié)果柱狀圖推移圖柏拉圖無(wú)形結(jié)果雷達(dá)圖二、品管圈基本步驟品管圈課件專題講座第68頁(yè)效果確認(rèn)無(wú)形效果有形效果效果確認(rèn)之方式目標(biāo)達(dá)成100%±10%是不錯(cuò)，目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說(shuō)明

改進(jìn)前后結(jié)果以柏拉圖或其它圖形比較可計(jì)算效益(金額)文字方面能夠條列之方式表示能夠雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形結(jié)果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)很好(大約5-8項(xiàng)較佳)C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是很好品管圈課件專題講座第69頁(yè)效果確認(rèn)－有形結(jié)果品管圈課件專題講座第70頁(yè)77.4%44.6累計(jì)百分比改進(jìn)后17.1效果確認(rèn)－有形結(jié)果44.678.2%紅燈掉落改進(jìn)前品管圈課件專題講座第71頁(yè)效果確認(rèn)－目標(biāo)達(dá)成率122.22%品管圈課件專題講座第72頁(yè)編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向累計(jì)平均累計(jì)平均1友好程度283.1384.21.12積極性303.3404.41.13責(zé)任感293.2414.61.44溝通配合252.8384.21.45愉悅感252.8364.01.26凝聚力262.9384.21.37處理問(wèn)題能力283.1394.31.28品管手法222.4414.62.2注：由圈員

10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分。無(wú)形結(jié)果品管圈課件專題講座第73頁(yè)無(wú)形結(jié)果01345友好程度主動(dòng)性責(zé)任感溝通配合愉悅感凝聚力處理問(wèn)題能力品管手法活動(dòng)前活動(dòng)后2品管圈課件專題講座第74頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第75頁(yè)QCC活動(dòng)步驟1.組織與選題2.確定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)實(shí)狀況把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策確定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果品管圈課件專題講座第76頁(yè)活動(dòng)檢討部分對(duì)策將可推行至全院水平展開以加強(qiáng)改進(jìn)效果簡(jiǎn)易可行且將護(hù)理人員日常照護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討怎樣才能不再回到改進(jìn)前狀態(tài)，訂定管理方法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持著實(shí)施期間能定時(shí)抽樣檢驗(yàn)，并以數(shù)據(jù)顯示以取得實(shí)際之改進(jìn)效果效果確認(rèn)今后將更嚴(yán)格確實(shí)保持各項(xiàng)政策實(shí)施，讓改進(jìn)更能落實(shí)每人由各個(gè)角度觀點(diǎn)去確定對(duì)策以最經(jīng)濟(jì)有效簡(jiǎn)單方法達(dá)成效果對(duì)策實(shí)施本單位現(xiàn)況不代表其它單位如此繼續(xù)保持，應(yīng)相信自己改進(jìn)能力目標(biāo)值設(shè)定詳細(xì)讓圈員發(fā)揮集體主義讓不可能任務(wù)化為可能目標(biāo)設(shè)定應(yīng)將影響原因再深入廣泛些利用5W2H之方式，制作合宜查檢表，搜集客觀正確資料以分析要因現(xiàn)實(shí)狀況把握日后期望挑戰(zhàn)促進(jìn)效率及用戶管理為基礎(chǔ)主題，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力集思廣益之下主題范圍過(guò)于廣范所以選出較主要之問(wèn)題輕易掌握主題選定今后努力方向優(yōu)點(diǎn)項(xiàng)目品管圈課件專題講座第7