后睪吸蟲病專題知識講座后睪吸蟲病專題知識講座第1頁華支睪吸蟲病

是由華支睪吸蟲(Clonorchissinesis，簡稱肝吸蟲，Liverfluke)，寄生于人和動物肝臟引發(fā)一個人畜共患寄生蟲病。后睪吸蟲病專題知識講座第2頁發(fā)現(xiàn)1874年，首次在印度加爾各答華僑膽管內發(fā)覺；1908年，在我國證實存在該吸蟲；1975年在湖北江陵出土西漢古尸中發(fā)覺該蟲蟲卵，說明華支睪吸蟲在我國最少有2300余年歷史。后睪吸蟲病專題知識講座第3頁病原體分布危害寄生部位：膽囊和膽管中宿主：人、貓、犬、豬及野生動物后睪吸蟲病專題知識講座第4頁病原體形態(tài)

致病作用

流行病學生活史后睪吸蟲病專題知識講座第5頁癥狀預防治療

診療后睪吸蟲病專題知識講座第6頁后睪科（Opisthorchiidae）華支睪吸蟲(Clonorchissinesis)華支睪吸蟲后睪吸蟲病專題知識講座第7頁病原體形態(tài)背腹扁平，呈葉狀，前尖，后鈍。大小10-25×3-5mm。腸支達蟲體后端。睪丸分支，縱列于蟲體后端。無雄莖和雄莖囊。卵巢分葉，位于睪丸前。受精囊發(fā)達呈橢圓形，位于卵巢和睪丸之間。卵黃腺由細小顆粒組成。華支睪吸蟲后睪吸蟲病專題知識講座第8頁蟲卵小，大小27-35×12-20um，有肩峰，內含毛蚴，黃褐色，上有卵蓋、下有突起。后睪吸蟲病專題知識講座第9頁華支睪吸蟲生活史蟲卵隨糞入水蟲卵在淡水螺中孵化為毛蚴尾蚴排出螺體外毛蚴發(fā)育為胞蚴、雷蚴和尾蚴尾蚴在魚體內形成囊蚴人、貓、犬等吃生魚被感染囊蚴在小腸中脫囊，童蟲移行至膽管成蟲產(chǎn)卵完成生活史需3個月。后睪吸蟲病專題知識講座第10頁第一中間宿主淡水螺，在我國已證實有7種，如紋沼螺、長角涵螺、赤豆螺等。分布廣泛。后睪吸蟲病專題知識講座第11頁第二中間宿主淡水魚和蝦，在我國已證實有70各種，草魚、鯉魚、鯽魚、鰱魚、船丁魚、細足米蝦和巨掌沼蝦感染率高。囊蚴在魚肌肉中感染率最高。后睪吸蟲病專題知識講座第12頁流行病學世界上，主要分布于日本、韓國、越南、朝鮮等。韓國人華支睪吸蟲感染率約為1.4％，越南北部感染率約為5.3％-28.4%。在我國，流行于25個省、市和自治區(qū)，約有5.7億人受到感染威脅，約有1千萬人被感染。分布后睪吸蟲病專題知識講座第13頁后睪吸蟲病專題知識講座第14頁終末宿主：人、犬、貓、豬、鼠等，是人華支睪吸蟲感染源。感染年紀：3個月-87歲。影響流行原因：第1、2中間宿主分布、飲食習慣、動物喂養(yǎng)方式和水被糞便污染程度。后睪吸蟲病專題知識講座第15頁后睪吸蟲病專題知識講座第16頁致病作用成蟲寄生于肝膽管內，因為機械性刺激和蟲體分泌及代謝產(chǎn)物影響，造成膽管病變，使管壁增厚，膽管呈腺瘤樣病變，增加膽結石發(fā)生率。蟲體阻塞，引發(fā)膽汁排出障礙，進而累及肝實質，使肝臟功效受損，造成肝細胞變性、壞死，嚴重造成肝硬化。后睪吸蟲病專題知識講座第17頁造成消化機能下降，出現(xiàn)食欲不振；肝硬化造成肝腹水；出現(xiàn)膽囊炎、膽管炎和黃疸；成蟲可在人體內可存活20年以上，可在犬、貓體內可存活12年3個月、3年6個月。后睪吸蟲病專題知識講座第18頁少許寄生無顯著癥狀；嚴重感染時，食欲減退，消瘦，腹瀉，水腫，腹水，貧血；輕度至重度黃疸，可視粘膜甚至皮膚黃染；肝區(qū)叩診有痛感；病程多為慢性經(jīng)過，常并發(fā)其它疾病而死亡。癥狀后睪吸蟲病專題知識講座第19頁肝硬化腹水肝吸蟲病人（圖中）后睪吸蟲病專題知識講座第20頁診斷流行病學：疫區(qū)，動物有生食或半生食淡水魚史；臨床癥狀：出現(xiàn)特征性臨床癥狀；病原檢驗：主要是檢獲糞便內蟲卵，普通用水洗沉淀法，在感染后1個月即可從糞便中檢驗出蟲卵。免疫學診療：可用ELISA診療試劑盒。后睪吸蟲病專題知識講座第21頁治療吡喹酮：犬貓10mg/kg，1次/天，連用2天。六氯對二甲苯：犬貓每次2mg/kg體重,天天3次,連服5天,總劑量不得超出25g。貓用時要注意，出現(xiàn)反應后要停藥。丙硫苯咪唑：30mg/kg體重，口服，天天1次，連用12天。后睪吸蟲病專題知識講座第22頁預防不要生吃或半生吃淡水魚、蝦；對疫區(qū)人、犬、貓要定時檢驗和驅蟲；勿以生魚、蝦或魚內臟喂犬、貓；對人、犬、貓糞便進行堆積發(fā)酵，預防其污染水塘；毀滅第一中間宿主淡水螺。后睪吸蟲病專題知識講座第23頁

華支睪吸蟲囊蚴在90℃水中，1秒鐘內死亡；在70℃水中，6秒鐘內死亡；在60℃水中，6秒鐘內死亡。后睪吸蟲病專題知識講座第24頁其它后睪吸蟲病膽管豬、犬、貓截形微口吸蟲（Microtrematruncatum）

膽管、膽囊家鴨、雞、野鴨東方次睪吸蟲（Metorchisorientalis）

膽管鴨鴨對體吸蟲（Amphimerusanatis）