2021年寧夏回族自治區(qū)銀川市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

2.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

3.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

4.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

5.為盡早明確診斷，最有價值的檢查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.腦電圖

6.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

7.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象HB128g/L，

L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

8.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

9.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

10.超聲心動圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項的危險信號

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動

二、4.X型題(10題)11.嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)哪項表現(xiàn)()

A.陣發(fā)性高血壓發(fā)作B.低血鉀C.血脂肪酸高D.高血糖、尿糖、糖耐量異常E.血膽固醇增高

12.關(guān)于血管造影，以下哪項敘述是正確的

A.血管造影包括非選擇性、選擇性和超選擇性3種方法

B.最常應(yīng)用Seldinger法

C.血管造影目的是診斷而不能用于治療

D.血管造影包括動脈和靜脈造影

E.血管造影應(yīng)用較廣的是腹部動脈造影、冠狀動脈造影和腦血管造影

13.下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)

A.免疫功能低下B.血小板減少C.左膈下積液D.左胸腔積液E.胃瘺

14.神經(jīng)根型頸椎病可采用以下哪項治療措施

A.局部理療B.頸肩部痛點局封C.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)D.手法推拿E.頸椎牽引

15.妊娠期母體血液變化，哪些是正確的

A.血容量平均增加1000mlB.血細(xì)胞比容降低C.血漿纖維蛋白質(zhì)減少D.血沉增快E.白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞增多

16.單眼復(fù)視可見于()

A.外傷性虹膜根部離斷B.眼球震顫C.外傷性晶狀體半脫位D.麻痹性斜視E.玻璃體腔C3F8注氣術(shù)后

17.強(qiáng)直性脊柱炎的中后期的X線表現(xiàn)有哪些

A.病變呈上行性侵及脊柱

B.先侵犯椎體前緣的上下角(Romanus病灶)

C.Romanus病灶進(jìn)一步發(fā)展致方椎形成

D.纖維環(huán)及前縱韌帶骨化形成竹節(jié)狀脊柱外觀

E.關(guān)節(jié)囊及韌帶均骨化致脊柱強(qiáng)度增加

18.為避免醫(yī)源性傳染病感染，在內(nèi)鏡檢查后需單獨特殊消毒滅菌的是

A.開放性結(jié)核病病人B.乙型肝炎病人C.艾滋病病人D.腸息肉病人E.萎縮性胃炎的病人

19.過渡乳具有以下特點A.A.是產(chǎn)后第5～10天分泌的乳汁B.含脂肪量最多C.含蛋白質(zhì)最低D.含鋅量最高E.含礦物質(zhì)量最低

20.運(yùn)動神經(jīng)元病包括

A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.進(jìn)行性脊肌萎縮C.進(jìn)行性延髓麻痹D.原發(fā)性側(cè)索硬化E.脊肌萎縮癥

三、3.X型題(2題)21.與兒童性格的好壞關(guān)系密切的因素是

A.心理社會環(huán)境的熏陶B.家庭、社會對兒童的教育C.營養(yǎng)狀況D.學(xué)校道德教育E.體育鍛煉

22.標(biāo)準(zhǔn)的基本概念是

A.對重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

B.科學(xué)、技術(shù)和實踐的綜合成果

C.由各方面協(xié)商一致

D.主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式發(fā)布的統(tǒng)一規(guī)定

E.各方面應(yīng)共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)

四、6.B1型題(2題)23.老年人長期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

24.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.下列哪項對診斷本病價值最小

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿蛋白定量D.尿常規(guī)E.腎動態(tài)顯像

26.若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是()

A.脫水降顱壓B.神經(jīng)營養(yǎng)治療C.功能鍛煉D.手術(shù)治療E.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

六、1.A1/A2型題(2題)27.細(xì)菌性食物中毒是夏秋季節(jié)發(fā)生較多的事故之一，它的特點是

A.全年皆可發(fā)生，夏秋季多發(fā)

B.主要由動物性食品引起

C.往往是由于食品貯存和加工不妥

D.臨床癥狀的輕重與進(jìn)食量有關(guān)

E.以上均是

28.風(fēng)心病房顛患者，近1周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg，每日2次，今突然倒地，不省人事，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是

A.快速性房顫B.腦栓塞C.心室顫動D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心力衰竭

參考答案

1.B

2.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

3.B

4.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點)，且皮疹的特點為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見于成人，多無明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

5.BMRI可清晰顯示早期缺血改變，Tl呈低信號，T2呈高信號。DWI可早期顯示缺血病變(發(fā)病2小時內(nèi))，故選B。

6.C

7.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

8.C

9.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

10.B

11.ABCDE

12.ABDE

13.ACDE

14.ABCE

15.BDE

16.ACE

17.ABCDABCD符合強(qiáng)直性脊椎炎的中后期表現(xiàn)。廣泛的骨化是脊柱強(qiáng)直，但其強(qiáng)度下降。

18.ABC

19.AB過渡乳的特點：產(chǎn)后第5～10天分泌的乳汁，含脂肪量最多。

20.ABCD

21.ABD與兒童性格的好壞關(guān)系密切的因素是心理社會環(huán)境的熏陶，家庭、社會對兒童的教育，學(xué)校道德教育。

22.ABCDE標(biāo)準(zhǔn)是對一定范圍內(nèi)的重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學(xué)、技術(shù)和實踐經(jīng)驗的綜合成果為基礎(chǔ)，以獲得最佳秩序、促進(jìn)最佳社會效益為目的，經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式發(fā)布，作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。

23.B老年人長期臥床排便無力，可用石蠟油口服潤滑