2021年山東省德州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

2.對(duì)于該例患者最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽(yáng)性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

3.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

4.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

5.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

6.如果患者腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見(jiàn)全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

7.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

8.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

9.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

10.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.下列是小細(xì)胞肺癌的肺外特征有

A.Cushing綜合征，男性乳房女性化B.高血鈣，低血磷C.重癥肌無(wú)力D.稀釋性低鈉血癥E.小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)

12.骨盆骨折的并發(fā)癥是

A.腹膜后巨大血腫B.膀胱尿道損傷C.直腸損傷D.腰骶神經(jīng)叢損傷E.脊髓損傷

13.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓象表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確

A.原始紅及早幼紅細(xì)胞增多相對(duì)明顯

B.各期幼紅細(xì)胞巨幼變

C.紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核

D.中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞巨幼變

E.巨核細(xì)胞的核有過(guò)渡分葉現(xiàn)象

14.下述哪項(xiàng)是外科感染的特點(diǎn)

A.多以局部表現(xiàn)為主

B.常為單一致病菌所致

C.一種化膿菌可引起不同類型的感染

D.轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力

E.分成化膿性感染及特異性感染2類

15.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血應(yīng)注意A.A.合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食

B.防止各種消化、營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病及感染性疾病

C.對(duì)疾病恢復(fù)期宜注意各種營(yíng)養(yǎng)素的供給

D.防止偏食

E.對(duì)雙胎及早產(chǎn)兒宜早期給予鐵劑

16.以下哪種屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的分型

A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.脊肌萎縮癥C.進(jìn)行性延髓麻痹D.進(jìn)行性脊肌萎縮E.原發(fā)性側(cè)索硬化

17.下頜骨的薄弱部位包括

A.髁狀突頸部B.下頜角區(qū)C.正中聯(lián)合部D.頦孔區(qū)E.下頜孔區(qū)

18.主動(dòng)脈縮窄所致繼發(fā)性高血壓正確的是

A.多為先天性B.多為大動(dòng)脈炎所致C.腹部可聞及血管雜音D.下肢血壓不高E.治療以藥物為主

19.關(guān)于骨肉瘤，下列哪項(xiàng)是正確的

A.好發(fā)于股骨下段和脛骨上端干骺端

B.局部腫脹、疼痛，有時(shí)表現(xiàn)類似急性炎癥

C.X線攝片上可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

D.經(jīng)攝片診斷，應(yīng)立即行高位截肢術(shù)

E.預(yù)后差

20.麻醉前用藥的目的是

A.增強(qiáng)止痛效果B.對(duì)抗某些麻醉藥的副作用C.安定患者情緒D.改善患者一般狀態(tài)E.增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力

三、3.X型題(2題)21.正位胸片上，Lutembacher綜合征表現(xiàn)為

A.肺紋理增多B.多數(shù)患者肺紋理正常C.肺門(mén)影縮小D.右心增大E.左心房增大

22.腰椎間盤(pán)突出的非手術(shù)治療適應(yīng)證是

A.年輕初發(fā)者B.休息后癥狀可緩解者C.脫出游離型D.伴椎管狹窄者E.膨出型椎間盤(pán)突出

四、6.B1型題(2題)23.抑制陽(yáng)離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.確診此病例，最有意義的檢查是

A.血清離子B.垂體靶腺激素水平C.胰島素水平D.胃鏡E.便常規(guī)

26.為了確定診斷，應(yīng)進(jìn)一步排除以下疾病，但除外

A.糖尿病B.腎臟病C.慢性胃炎D.結(jié)締組織病E.精神病

六、1.A1/A2型題(2題)27.新生兒產(chǎn)熱主要依靠A.A.內(nèi)臟代謝產(chǎn)熱B.肢體活動(dòng)產(chǎn)熱C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)熱D.體內(nèi)糖原分解產(chǎn)熱E.體內(nèi)棕色脂肪分解產(chǎn)熱

28.超聲可檢出的最小肝癌直徑是

A.1mm左右B.1cm左右C.10cm左右D.5cm左右E.任何大小病灶

參考答案

1.DEFB超示雙腎縮小，進(jìn)一步明確為慢性痛變，一般無(wú)可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

2.C腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價(jià)值。選答案C。

3.D

4.B

5.E

6.C若腎小球?yàn)V過(guò)性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

7.C

8.B

9.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對(duì)早期診斷有較大的價(jià)值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

10.E

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABDE

14.ACD

15.ABCDE預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血應(yīng)去除病因，對(duì)飲食不當(dāng)者應(yīng)糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成，有偏食習(xí)慣者應(yīng)予糾正。提倡母乳喂養(yǎng)，做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品，并注意膳食合理搭配；對(duì)早產(chǎn)兒，尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自2個(gè)月左右給予鐵劑預(yù)防。

16.ACDE

17.ABCD

18.ABCD

19.ACE

20.ABC

21.ADELutembacher綜合征是指先心房缺合并風(fēng)心二狹，多有肺血多、