2021年海南省?？谑腥漆t(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

2.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

3.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

4.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

5.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

6.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

7.患者術(shù)后病理報(bào)告：浸潤性乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療，下列說法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

8.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

9.【案例】患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

10.男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。最有助于診斷的檢查是A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

二、4.X型題(10題)11.肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有

A.腕關(guān)節(jié)下垂B.各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸C.爪形手D.拇指不能背伸E.手背橈側(cè)皮膚感覺減退

12.有關(guān)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤敘述正確的有

A.好發(fā)于3歲以下兒童B.早期癥狀為“貓眼”征象C.單眼發(fā)病居多D.不侵犯視神經(jīng)E.臨床上一般分為三期

13.大面積燒傷感染期敗血癥多出現(xiàn)在燒什么時間()

A.早期敗血癥出現(xiàn)在燒傷后3～7天內(nèi)

B.早期敗血癥出現(xiàn)在燒傷后1～3天內(nèi)

C.中期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷后2～4周

D.中期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷后4～6周

E.后期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷1個月后

14.乳腺異常CT表現(xiàn)為

A.乳腺結(jié)構(gòu)紊亂B.良、惡性腫瘤C.淋巴結(jié)腫大D.皮膚增厚E.乳頭凹陷

15.流行性腦脊髓膜炎傳染過程中，哪項(xiàng)描述正確

A.病人為惟一傳染源

B.大多數(shù)為健康帶菌或感染帶菌

C.部分表現(xiàn)為出血點(diǎn)型的暫時菌血癥

D.僅個別發(fā)展為敗血癥或腦膜炎

E.感染后多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染或鼻咽炎癥狀

16.有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪幾項(xiàng)是正確的

A.疼痛為初發(fā)癥狀B.常易出血和形成潰瘍C.局部不一定捫及腫塊D.可出現(xiàn)淋巴和血循環(huán)轉(zhuǎn)移E.消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)

17.急性胰腺炎時，下列有關(guān)淀粉酶的改變正確的有

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測定值如＞128U(溫氏法)有診斷意義

D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

18.單眼復(fù)視可見于()

A.外傷性虹膜根部離斷B.眼球震顫C.外傷性晶狀體半脫位D.麻痹性斜視E.玻璃體腔C3F8注氣術(shù)后

19.有關(guān)白血病的敘述，正確的是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病無Auer小體

B.Pb染色體是慢粒的特異性染色體

C.急性白血病骨髓象常有“細(xì)胞裂孔”現(xiàn)象

D.急性粒細(xì)胞白血病過氧化物酶染色陽性

E.慢粒時NAP積分可增高

20.壓力整復(fù)脫套成功的標(biāo)準(zhǔn)中，哪些是正確的

A.鋇劑或空氣進(jìn)入小腸里B.盲腸充盈良好C.疼痛消失，患者安穩(wěn)有時可漸入睡D.腹脹減低，腹部包塊消失E.血便消失

三、3.X型題(2題)21.食品感官檢驗(yàn)的基本方法有

A.視覺鑒別法B.聽覺鑒別法C.嗅覺鑒別法D.味覺鑒別法E.觸覺鑒別法

22.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列正確的是

A.是一種非特異性炎癥，常表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性

B.病因不明確，為一種全身性結(jié)締組織疾病的局部表現(xiàn)

C.早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的炎性反應(yīng)

D.后期出現(xiàn)纖維性僵直，骨性僵直少見

E.男性多見

四、6.B1型題(2題)23.18歲女性糖尿病患者，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進(jìn)入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.室性早搏的心電圖是

五、2.A3型題(2題)25.應(yīng)立即給予

A.加大胰島素用量B.停用胰島素C.靜注葡萄糖D.應(yīng)用升壓藥E.減少胰島素用量

26.該患兒最可能的診斷是

A.流行性腦脊髓膜炎B.敗血癥C.惡性瘧D.中毒性痢疾E.流行性乙型腦炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

A.腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多

B.Na+-H+交換減少

C.腎小管對HCO3-的重吸收增加

D.血中H2CO3升高

E.以上都不是

28.出血壞死型胰腺炎的Cullen征是指

A.脅腹皮膚呈灰紫色斑B.臍周皮膚呈灰紫色斑C.脅腹皮膚呈青紫D.臍周皮膚青紫E.臍周皮膚紅斑

參考答案

1.C

2.B

3.C

4.ABCD

5.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

6.B

7.A對于雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應(yīng)考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時間為5年。

8.AE

9.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

10.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘺，首先考慮克羅恩病，首選結(jié)腸鏡檢查并多點(diǎn)取病理活檢，結(jié)腸鏡應(yīng)進(jìn)入回腸末段進(jìn)行觀察，如果活檢病理提示非干酪樣肉芽腫即可確診。故首選結(jié)腸鏡。BCDE檢查也是可選，但不是最直觀的。

11.ABCE

12.ABC視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤常發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，早期癥狀為“貓眼”征象，表現(xiàn)為白瞳癥，常為單眼發(fā)病。其是起源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)元細(xì)胞或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，肯定是侵犯視神經(jīng)，臨床上分四期。

13.ACE

14.ABCDECT可清晰顯示良、惡性腫塊的特征，ABCDE均可在CT上表現(xiàn)。

15.BCDE

16.BCDE

17.ABDE

18.ACE

19.ABCD

20.ABCDE腸套疊常見于嬰兒，好發(fā)于回盲部，三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊，癥狀的消失，鋇劑或空氣進(jìn)入小腸里，盲腸充盈良好都說明脫套成功。

21.ABCDE食品感官檢驗(yàn)的基本方法有視覺鑒別法、聽覺鑒別法、嗅覺鑒別法