2021年湖北省襄樊市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

2.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

3.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

4.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

5.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見(jiàn)血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

6.患者需進(jìn)一步做哪些檢查以確診A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗(yàn)

G.血CEA檢查

H.內(nèi)鏡超聲檢查

7.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

8.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

9.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

10.不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍B.腦性耗鹽綜合征C.感染D.抗利尿激素異常分泌綜合征E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

二、4.X型題(10題)11.腸梗阻時(shí)可能出現(xiàn)的全身病理生理變化包括

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.脫水D.休克E.呼吸及心臟功能障礙

12.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列正確的是

A.呈現(xiàn)腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮C.血壓下降D.有奇脈E.意識(shí)模糊

13.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述，錯(cuò)誤的是

A.惡性程度高B.能迅速侵入深部組織C.生長(zhǎng)較迅速D.易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.對(duì)放射治療敏感

14.與外陰癌預(yù)后相關(guān)的因素中，下列哪項(xiàng)是正確的

A.與病變大小有關(guān)B.與病變部位有關(guān)C.與病變細(xì)胞分化程度有關(guān)D.與盆腔淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移有關(guān)E.與發(fā)病原因有關(guān)

15.平足癥的患者，站立時(shí)的體征包括

A.前足外展B.足弓下陷消失C.內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D.足跟變寬E.跟腱止點(diǎn)外移

16.關(guān)于胃部分切除治療十二指腸潰瘍手術(shù)方式的說(shuō)法中，正確的是

A.吻合口過(guò)小會(huì)引起胃排空障礙，過(guò)大會(huì)引起傾倒綜合征

B.切除范圍小于2/3～3/4時(shí)，原則上認(rèn)為手術(shù)是無(wú)效的

C.原則上空腸輸入襻應(yīng)盡可能短

D.BillrothⅠ式較BillrothⅡ式更符合人體生理，所以應(yīng)盡量選用BillrothⅠ式吻合

E.潰瘍不適宜切除時(shí)應(yīng)選擇潰瘍曠置

17.卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤特點(diǎn)是

A.好發(fā)于青少年B.可保留生育功能C.大多為單側(cè)D.對(duì)化療敏感E.以上都不是

18.骨纖維肉瘤的特點(diǎn)

A.病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶

B.好發(fā)部位：長(zhǎng)管狀骨干骺端

C.X線特點(diǎn)，地圖形，蟲咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞

D.X線特點(diǎn)：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Cod-man三角

E.對(duì)化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療

19.良性前列腺增生(BPH)的描述哪幾項(xiàng)是正確的()

A.BPH的發(fā)生與性激素代謝有關(guān)

B.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

C.BPH長(zhǎng)期存在不會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙

D.BPH行開(kāi)放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌

E.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

20.應(yīng)用定時(shí)限壓持續(xù)氣流入工呼吸機(jī)時(shí)，哪些因素影響潮氣量的大小A.A.壓力峰值的大小B.吸氣時(shí)間的長(zhǎng)短C.吸氧濃度D.流量的大小E.呼氣時(shí)間的長(zhǎng)短

三、3.X型題(2題)21.職業(yè)病屬于

A.工傷B.職業(yè)中毒C.職業(yè)性健康影響D.健康效應(yīng)E.職業(yè)病屬于職業(yè)性疾患

22.影響矽肺發(fā)病的重要因素有

A.粉塵中游離二氧化硅類型B.粉塵濃度C.接塵時(shí)間D.二氧化硅含量E.勞動(dòng)者心情

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

24.以上哪項(xiàng)為潰瘍性結(jié)腸炎較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡B.鋇劑透視C.血管造影D.上腹部超聲E.凝血四項(xiàng)

26.第2天脫水糾正，大便減少到5～6次/天，未再嘔吐，胃納差，補(bǔ)液原則

A.停靜脈補(bǔ)液，改口服補(bǔ)液鹽B.補(bǔ)充繼續(xù)損失量C.補(bǔ)充生理需要量D.補(bǔ)充繼續(xù)損失+生理需要量E.調(diào)整飲食，脫脂奶喂養(yǎng)

六、1.A1/A2型題(2題)27.自發(fā)性氣胸的病因中在下列哪種情況中最為常見(jiàn)

A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.慢阻肺疾病及肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.胸膜上異位子宮內(nèi)膜

28.從主動(dòng)脈瓣關(guān)閉到二尖瓣開(kāi)放這一時(shí)期稱為

A.等容舒張期B.等容收縮期C.心房收縮期D.快速射血期E.快速舒張期

參考答案

1.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時(shí)有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點(diǎn))，且皮疹的特點(diǎn)為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見(jiàn)于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見(jiàn)于成人，多無(wú)明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

2.E

3.E患者病變局限在直腸，首選E。

4.BCDEFJ

5.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無(wú)活動(dòng)性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無(wú)長(zhǎng)期下肢水腫，彩超未見(jiàn)下肢深靜脈血栓，無(wú)需安放腔靜脈濾器。

6.ABHX線檢查對(duì)胃癌的診斷依然有較大的價(jià)值。近年應(yīng)用氣鋇雙重對(duì)比法、壓迫法和低張?jiān)煊凹夹g(shù)，并用高密度鋇粉，能清楚顯示黏膜的精細(xì)結(jié)構(gòu)，有利于檢查到微小病變。胃X線鋇餐檢奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鑒別。胃鏡及活檢是目前診斷胃癌最可靠的方法。內(nèi)鏡超聲檢查具有胃鏡和實(shí)時(shí)超聲檢查兩者的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)胃壁各層腫瘤的浸潤(rùn)狀況、鄰近器官及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷有獨(dú)到之處。

7.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

8.C

9.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

10.E

11.ABCDE

12.ACDE

13.ABCD皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)包括：中低惡性度，發(fā)展緩慢，易向周圍浸潤(rùn)，很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放射治療敏感。

14.ABCD外陰腫瘤預(yù)后與癌灶大小、部位、癌瘤分化程度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及治療選用相關(guān)。

15.ABCDE解析：不論是哪種類型的平足癥，站立時(shí)均具有以下的體征：足弓下陷消失，足內(nèi)緣不直，前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出，內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小，足跟變寬，跟底外翻，跟腱止點(diǎn)外移。

16.ACE

17.ABCD好發(fā)于年輕患者，占卵巢腫瘤的20％～40％。生殖細(xì)胞有發(fā)生為多種組織的功能。未分化者為無(wú)性細(xì)胞瘤、胚胎癌，向胚胎結(jié)構(gòu)分化為畸胎瘤，向胚外結(jié)構(gòu)分化為內(nèi)胚竇瘤、卵巢原發(fā)絨毛膜癌。

18.BCD

19.AB

20.ABD影響定時(shí)限壓人工呼吸的潮氣量的因素包括：壓力峰值的大小、吸氣時(shí)間的長(zhǎng)短、流量的