2021年遼寧省大連市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.如果患者腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

2.該病治療原則不符的是

A.加強(qiáng)護(hù)理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

3.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

4.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

5.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

6.此時(shí)患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.盱穿刺活檢

G.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素

7.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長(zhǎng)至0.11秒以上

D.P-J時(shí)間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

8.該患者CD20(＋)，下列哪項(xiàng)藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.?？颂婺酕.索拉菲尼

9.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

10.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.治療輸注大量庫(kù)存血引起的出血傾向。應(yīng)采取的措施包括

A.補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣B.應(yīng)用止血藥物C.輸新鮮血漿D.補(bǔ)充凝血因子E.氫化可的松靜脈滴注

12.門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括

A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.肝移植術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.脾切除術(shù)

13.強(qiáng)直性脊柱炎最常累及

A.脊柱B.手關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)

14.與ANCA相關(guān)的小血管炎包括

A.過敏性紫癜B.原發(fā)性冷球蛋白血癥血管炎C.Wegener肉芽腫D.變應(yīng)性肉芽腫血管炎E.顯微鏡下多血管炎

15.膽道蛔蟲癥的早期臨床表現(xiàn)有

A.劍突下鉆頂樣疼痛B.右上腹輕度壓痛C.右上腹肌緊張D.畏寒、高熱E.惡心、嘔吐

16.鼻咽及喉部正常MRI表現(xiàn)有

A.鼻咽腔T1WI和T2WI呈低信號(hào)

B.聲帶類似或稍高于肌肉信號(hào)

C.咽旁間隙呈高信號(hào)，肌肉組織呈低信號(hào)

D.喉前庭、喉室、梨狀窩T1WI和T2WI均呈低信號(hào)

E.淺表黏膜T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)

17.下列敘述正確的是

A.老年人巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)高度警惕惡性腫瘤

B.酗酒可引起葉酸缺乏

C.維生素B12的吸收部位是回腸末端

D.葉酸、維生素B12均存在肝腸循環(huán)

E.葉酸嚴(yán)重缺乏可引起脊髓后側(cè)束聯(lián)合病變

18.急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷依據(jù)是

A.起病急，全身感染中毒癥狀重

B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動(dòng)患肢

C.局部分層穿刺抽出液檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌

D.X線片可見骨破壞和骨增生

E.有死骨形成

19.關(guān)于鞘膜積液下列哪些是正確的()

A.積液為膿性、血性時(shí)，透光試驗(yàn)陰性

B.交通性鞘膜積液，臥位時(shí)會(huì)縮小或消失

C.成人睪丸鞘膜積液，均需手術(shù)治療

D.一側(cè)鞘膜積液多見

E.嬰兒的鞘膜積液?？勺孕邢?，不需手術(shù)治療

20.保健食品的銷售包裝的展示版的左上角應(yīng)標(biāo)識(shí)

A.衛(wèi)食特準(zhǔn)字()第號(hào)B.保健食品標(biāo)識(shí)C.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)D.衛(wèi)食保字()第號(hào)E.衛(wèi)食健字()第號(hào)

三、3.X型題(2題)21.我國(guó)衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點(diǎn)是

A.改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況B.改善衛(wèi)生措施C.繼續(xù)振興中醫(yī)藥D.加強(qiáng)預(yù)防保健E.動(dòng)員全社會(huì)參與

22.實(shí)施HACCP系統(tǒng)的主要意義在于

A.實(shí)施GMP

B.對(duì)最終產(chǎn)品安全衛(wèi)生的嚴(yán)格把關(guān)

C.對(duì)食品原料和生產(chǎn)加工過程進(jìn)行危害分析

D.對(duì)影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)采取措施

E.做好產(chǎn)品銷售工作

四、6.B1型題(2題)23.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

24.一名76歲男性，2型糖尿病病人，長(zhǎng)期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

五、2.A3型題(2題)25.不宜選用的藥物()

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.頭孢菌素E.蒲公英、野菊花

26.應(yīng)立即給予

A.加大胰島素用量B.停用胰島素C.靜注葡萄糖D.應(yīng)用升壓藥E.減少胰島素用量

六、1.A1/A2型題(2題)27.有關(guān)下肢靜脈描述，以下哪項(xiàng)不正確

A.大隱靜脈為全身最長(zhǎng)的靜脈

B.淺靜脈多與同名動(dòng)脈伴行

C.小隱靜脈經(jīng)外踝后方上行

D.深靜脈走行于深筋膜深面

E.小腿深靜脈均以兩條靜脈與同名的一條動(dòng)脈伴行

28.患者男性，25歲，腹瀉5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是

A.腸道功能紊亂B.潰瘍性結(jié)腸炎中度C.潰瘍性結(jié)腸炎輕度D.潰瘍性結(jié)腸炎重度E.Crohn病

參考答案

1.C若腎小球?yàn)V過性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

2.E

3.C

4.E

5.D

6.BCG

7.E

8.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

9.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

10.E

11.D

12.ABC解析：肝移植術(shù)是治愈門脈高壓癥，特別是終末期肝病的新方法。

13.ACD解析：強(qiáng)直性脊柱炎一般始發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)，逐步沿脊柱向上蔓延，也同時(shí)向下蔓延，波及兩髖，但很少波及膝關(guān)節(jié)和上肢關(guān)節(jié)。

14.CDE

15.ABE解析：注意該題特指膽道蛔蟲癥的早期臨床表現(xiàn)。多數(shù)病人早期并不合并明顯的膽道感染，故無右上腹肌緊張及畏寒、高熱等表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐，可有右上腹輕度壓痛，但無肌緊張。

16.ABCDE

17.ABCD

18.ABC

19.ABDE

20.BCE

21.ACD我國(guó)衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點(diǎn)是突出農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中