2021年黑龍江省七臺(tái)河市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

2.初步檢查結(jié)果回報(bào)：肝功能：ALT考慮什么疾病A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC

3.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類(lèi)風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

4.【案例】患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，

臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)F.急性腎盂腎炎

5.肺癌非轉(zhuǎn)移胸外表現(xiàn)(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟(jì)失調(diào)G.神經(jīng)肌肉綜合征

6.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

7.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

8.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

9.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

10.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.

二、4.X型題(10題)11.子宮內(nèi)節(jié)育器常會(huì)發(fā)生以下哪些情況

A.位置下移B.帶環(huán)妊娠C.嵌頓肌層D.脫落于腹腔E.引起出血

12.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有

A.關(guān)節(jié)疼痛B.局部腫脹顯著C.跛行D.全身中毒癥狀明顯E.X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬

13.檢查交通靜脈瓣膜功能的試驗(yàn)有

A.Trendelenburg試驗(yàn)Ⅰ

B.Trendelenburg試驗(yàn)Ⅱ

C.Perthes試驗(yàn)

D.Thomas試驗(yàn)

E.Pratt試驗(yàn)

14.骨腫瘤的治療原則是

A.早期診斷B.早期截肢C.早期放療D.早期尋找原發(fā)灶E.早期化療

15.ICE綜合征引起高眼壓的原因有()

A.角膜內(nèi)皮異常B.周邊虹膜前粘連C.虹膜萎縮D.瞳孔移位E.小梁表面覆蓋一層膜狀物

16.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形，聯(lián)合手術(shù)可采用

A.跟腱延長(zhǎng)術(shù)B.脛前肌外移術(shù)C.跖筋膜切斷術(shù)D.三關(guān)節(jié)固定術(shù)E.伸肌止點(diǎn)后移術(shù)

17.下列哪些是肺癌診斷的可疑線索

A.男性40歲以上，有長(zhǎng)期吸煙史

B.咳嗽治療無(wú)效或持續(xù)痰中帶血

C.反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺炎

D.肺內(nèi)類(lèi)圓形陰影或肺門(mén)陰影增寬

E.左鎖骨上淋巴結(jié)增大

18.支氣管哮喘的患者出現(xiàn)下面哪些情況提示病情嚴(yán)重或有合并癥發(fā)生

A.PaCO2

35mmHg，PaO2

65mmHg

B.奇脈

C.兩肺哮鳴音

D.呼吸困難加重而哮鳴音減輕或消失

E.HR100次/分

19.良性淋巴結(jié)的聲像圖特點(diǎn)是

A.淋巴結(jié)均勻性腫大，長(zhǎng)L/寬S≥2

B.淋巴結(jié)分葉狀增大，長(zhǎng)L/寬S＜2

C.呈橢圓形，被膜回聲強(qiáng)而完整

D.被膜回聲強(qiáng)而不完整

E.血流豐富，分布規(guī)律呈高速低阻RI為；0.57±0.10

20.以下哪些疾病會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)

A.過(guò)敏性紫癱腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C.乙肝病毒相關(guān)性腎炎D.糖尿病腎病E.多發(fā)性骨髓瘤

三、3.X型題(2題)21.診斷食物中毒的依據(jù)含有

A.多數(shù)人集體突然發(fā)病

B.所吃的食物中未檢出有害物質(zhì)

C.特有的臨床表現(xiàn)

D.流行病學(xué)特點(diǎn)，并盡可能從可疑食物中檢出有毒有害物質(zhì)

E.消費(fèi)者自述

22.系統(tǒng)誤差的可能原因是哪兩項(xiàng)

A.事件的隨機(jī)性B.測(cè)量?jī)x器偏離C.實(shí)驗(yàn)方法D.人為過(guò)失E.儀器故障

四、6.B1型題(2題)23.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

24.對(duì)稱(chēng)性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

五、2.A3型題(2題)25.經(jīng)檢查后血常規(guī)白細(xì)胞5.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.68；ESR明顯增快；PPD皮試陰性；胸CT提示兩肺野均勻分布的密度、大小相似的小結(jié)節(jié)狀陰影；肺功能未見(jiàn)異常。查體：可疑頸強(qiáng)直，面部潮紅，心肺未見(jiàn)異常，肝脾未及。該患者診斷應(yīng)考慮

A.肺間質(zhì)纖維化B.血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎支原體肺炎E.肺泡炎

26.術(shù)中見(jiàn)積液為乳糜狀，最可能的病因?yàn)?)

A.睪丸腫瘤B.絲蟲(chóng)病C.睪丸炎D.附睪靜脈炎E.附睪腫瘤

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪種疾病，無(wú)肺血減少表現(xiàn)

A.法洛四聯(lián)癥B.三尖瓣閉鎖C.房間隔缺損D.永存動(dòng)脈干E.大血管轉(zhuǎn)位

28.陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見(jiàn)的疾病是

A.念珠菌陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.滴蟲(chóng)陰道炎D.宮頸糜爛E.老年性陰道炎

參考答案

1.ACE幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

2.AB患者轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，低蛋白血癥，血常規(guī)提示脾亢三少，考慮肝硬化可能性大，乙肝是我國(guó)肝硬化的首因，在完善病毒性檢查前不能排除，而患者有長(zhǎng)期飲酒史，酒精肝診斷也不能排除。其他選項(xiàng)為干擾選項(xiàng)，目前無(wú)相應(yīng)結(jié)果提示。

3.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

4.D

5.ABCG副癌綜合征主要有以下表現(xiàn)：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類(lèi)癌綜合征。

6.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴(lài)的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

7.E

8.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

9.D

10.B

11.ABCD

12.ACE

13.BE

14.ACDE解析：骨腫瘤的治療原則是：①早期診斷；②早期治療。

15.BE

16.ABCDE解析：在青少年期，骨組織已嚴(yán)重變形，須軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)聯(lián)合手術(shù)。軟組織手術(shù)包括跟腱延長(zhǎng)術(shù)、脛前肌外移術(shù)、跖筋膜切斷術(shù)、伸肌止點(diǎn)后移術(shù)，骨性手術(shù)包括三關(guān)節(jié)固定術(shù)。

17.ABCD

18.BD

19.ACE

20.ABCDE

21.ACD

22.BC系統(tǒng)誤差可能由測(cè)量?jī)x器偏離和實(shí)驗(yàn)方法不正確引起。

23.A急性