2022年安徽省合肥市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.對于該例患者最有診斷價值的化驗結(jié)果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

2.【案例】女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

3.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

4.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

5.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

6.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

7.對于該病下列描述哪些是正確的A.大部分患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：呼吸困難、胸痛、咯血

B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常

C.血漿D-二聚體診斷特異性較高

D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)

E.不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)

F.肺部有時可聞及哮鳴音或細濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音

G.常為小量咯血，大咯血少見

8.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強

9.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

10.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

二、4.X型題(10題)11.女、9天，因發(fā)熱、拒奶1日入院。入院前1日患兒發(fā)熱(38℃)，精神反應(yīng)差，拒奶。體檢：精神反應(yīng)差，哭聲尖直，皮膚中度黃染。臍輪紅腫，臍窩有分泌物。前囟2cm×2cm，略飽滿；頸抵抗可疑，布氏征(＋)。下列哪些治療是正確的A.A.水劑青霉素加頭孢三嗪靜脈輸注

B.腦脊液培養(yǎng)回報后，根據(jù)病情再調(diào)整抗生素

C.如化驗符合高膽紅素血癥之診斷，應(yīng)予藍光照射

D.插置導(dǎo)尿管留取尿標本，送查尿常規(guī)

E.臍部每日清潔處理，并保持干燥

12.骨腫瘤的治療原則是

A.早期診斷B.早期截肢C.早期放療D.早期尋找原發(fā)灶E.早期化療

13.心肌梗死的合并癥有

A.假性室壁瘤B.室間隔穿孔C.附壁血栓D.房間隔膨出瘤E.乳頭肌功能不全

14.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形

A.足內(nèi)翻畸形B.馬蹄足畸形C.馬蹄內(nèi)翻足畸形D.高弓足畸形E.錘足畸形

15.腰椎結(jié)核時寒性膿腫流注的部位是

A.腰大肌B.髂窩C.股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D.腰三角E.季肋部

16.化膿性關(guān)節(jié)炎細菌進入關(guān)節(jié)的途徑有

A.血源性傳播B.創(chuàng)傷C.醫(yī)源性D.鄰近病灶蔓延E.淋巴回流

17.慢性肺心病緩解期，可以出現(xiàn)下列哪種情況

A.右心室肥厚B.明顯肺氣腫癥C.肺呼吸音減弱D.PaCO2明顯升高E.持續(xù)下肢水腫

18.關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)凸，下列說法正確的是

A.占脊柱側(cè)凸畸形的80%

B.多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C.多發(fā)生在胸段或腰段，脊柱多凸向左側(cè)

D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

E.脊柱除側(cè)凸外不伴有縱軸旋轉(zhuǎn)

19.傳染過程的表現(xiàn)包括

A.病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染

20.臨床診斷前列腺癌的基本方法有

A.直腸指檢B.腹部B超C.經(jīng)直腸超聲檢查D.血清PSA測定E.前列腺液常規(guī)

三、3.X型題(2題)21.制定衛(wèi)生標準的意義是

A.貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)B.強化科學(xué)管理C.保障人體健康和人身、財產(chǎn)安全D.建設(shè)社會主義建設(shè)文明，促進現(xiàn)代化E.構(gòu)建和諧社會

22.我國社會醫(yī)學(xué)的研究對象是

A.提高人群的社會衛(wèi)生對策與措施

B.改善醫(yī)患關(guān)系

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生組織管理

D.社會衛(wèi)生狀況和變動規(guī)律

E.改善社會衛(wèi)生狀況

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型

24.青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型題(2題)25.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是

A.痰細胞學(xué)B.胸部CTC.動脈血氣分析D.PEF占預(yù)計值%E.皮膚過敏原試驗

26.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()

A.頸椎X線片B.頸段X線斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為

A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.下肢深靜脈血栓形成E.吻合口瘺

28.下列哪項是慢性胰腺炎最突出的癥狀

A.腹痛B.脂肪瀉C.消瘦D.惡心和嘔吐E.血糖升高

參考答案

1.C腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價值。選答案C。

2.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

3.B

4.C

5.ACHOP方案的標準劑量是：環(huán)磷酰

6.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實驗室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！咎崾尽拷o予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個月都定時來院復(fù)查，隨訪半年后，其實驗室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

7.DEFG約20%患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”，心電圖表現(xiàn)為非特異性，血漿D.二聚體敏感性高，但特異性低，ABC為錯誤選項。肺栓塞主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難，暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)，肺部可聞及哮鳴音或細濕哆音，肺野偶可聞及血管雜音。

8.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細胞、血清腫瘤標志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷。

9.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時間8周，必要時可廷長至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

10.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

11.ABCE化膿性腦膜炎應(yīng)通過腦脊液確；定診斷。

12.ACDE解析：骨腫瘤的治療原則是：①早期診斷；②早期治療。

13.ABCE

14.ABCDE解析：脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸形；脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形；長時間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形；小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形(又稱跟足或錘足畸形)。

15.ABCD

16.ABCD

17.