2022年廣東省東莞市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者Hp根除治療后復查，應在停藥后多久進行

A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

2.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

3.下列治療措施哪項不正確A.治療肺部感染B.予抗病毒治療C.綜合治療D.給予糖皮質激素治療E.祛痰業(yè)咳治療

4.典型預激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

5.【案例】患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，

臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)F.急性腎盂腎炎

6.進一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

7.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調整生活方式，適當運動，控制其他危險因素及相關疾病

D.治療目標為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

8.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

9.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

10.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

二、4.X型題(10題)11.脊髓空洞癥目前治療情況如何

A.手術治療B.放射治療C.營養(yǎng)神經(jīng)D.康復治療E.尚無特效治療

12.游離植皮時，術前準備包括

A.供皮區(qū)常規(guī)進行備皮

B.小兒不必剃毛

C.大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液

D.受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面水腫，應以生理鹽水紗布換藥

E.取皮時以2.5%碘酊和70%酒精消毒

13.有關肝血管瘤的說法哪項是正確的

A.小于3cm直徑的血管瘤多呈強回聲

B.內有網(wǎng)格狀或點條狀回聲

C.探頭加壓后病灶可變形

D.多有似聲暈樣回聲邊界

E.瘤體后方多有聲衰減

14.17歲患者，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項正確

A.用藥后復查胸片，陰影消散后?？股?/p>

B.首選青霉素

C.青霉素過敏的選用紅霉素

D.臥床休息，支持治療

E.抗生素療程5～7d

15.下列體格檢查項目哪些對于氣胸和嚴重肺氣腫的診斷具有鑒別意義

A.氣管移位B.叩診音C.一側語顫及呼吸音減弱或消失D.呼吸困難及發(fā)紺的程度E.肺肝界位置

16.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括()

A.導尿管B.飲食感染C.靜脈導管感染D.外源性感染E.內源性感染

17.先天性風疹綜合征的診斷條件，以下哪項是正確的

A.妊娠早期母親可能患風疹或有明確風疹接觸史

B.出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgM抗體

C.新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)

D.新生兒體內可分離出風疹病毒

E.出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgG抗體

18.肺內轉移性癌的手術適應證是

A.原發(fā)腫瘤得到很好控制或已根治

B.身體其他部位未見轉移性病灶

C.肺內病灶可以得到根治性切除

D.患者主要臟器功能能夠耐受手術治療

E.其他治療方法無效

19.十二指腸潰瘍的臨床特點是

A.餐后延遲痛B.抗酸劑無效C.有明顯的規(guī)律性D.可并發(fā)大出血和穿孔E.惡變率比胃潰瘍低

20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)表現(xiàn)，正確的敘述是

A.大、小關節(jié)均可受累B.多為單側性，不對稱C.多為非侵蝕性D.與疾病活動伴發(fā)出現(xiàn)E.以上都不是

三、3.X型題(2題)21.正位胸片上，Lutembacher綜合征表現(xiàn)為

A.肺紋理增多B.多數(shù)患者肺紋理正常C.肺門影縮小D.右心增大E.左心房增大

22.肌萎縮型側索硬化癥和頸椎間盤突出癥不同點為

A.對稱性發(fā)病B.感覺異常、運動正常C.無神經(jīng)根痛D.可累計舌肌及咽部E.原因不明

四、6.B1型題(2題)23.地中海性貧血

A.造血干細胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細胞膜缺陷

E.遺傳性紅細胞膜缺陷

24.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷下列何種檢查最有價值

A.胸部CT檢查B.痰及胸液細菌學檢查C.胸膜活檢D.纖維支氣管鏡檢查E.PPD皮試

26.為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是

A.脛骨中下1/3骨折B.月骨骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折E.股骨轉子間骨折

28.職業(yè)性致癌因素按性質可分為

A.物理性致癌因素B.化學性致癌因素C.生物性致癌因素D.物理性、化學性致癌因素E.化學性、物理性、生物性致癌因素

參考答案

1.B

2.BCFH

3.D有吸毒史屬HIV感染高危人群，高熱、淋巴結腫大、消瘦，需考慮艾滋病可能，需進行HIV特異性病原學檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實音，雙肺底聞及濕哆音提示有肺部感染癥狀，故需進行胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸桿茵檢查，故第二問答案為D。骨髓穿刺為暫不需要的檢查。因考慮為艾滋病，給予糖皮質激素治療不恰當。

4.E

5.D

6.CG

7.E

8.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時間8周，必要時可廷長至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

9.B

10.D

11.ABCDE

12.ABC

13.ABC

14.BCDE

15.ABCE

16.ACDE

17.ABCD

18.ABCDE

19.ACDE

20.ABC

21.ADELutembacher綜合征是指先心房缺合并風心二狹，多有肺血多、左房增大、右室增大，甚至合并肺動脈高壓。

22.ACDE

23.B地中海性貧血是由于常染色體遺傳性缺