2023年江西省鷹潭市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

2.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質性腎炎

3.預激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質性病變

B.由于正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導過程的正常

4.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

5.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

6.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

7.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血

8.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

9.關于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

10.為了確定診斷，需進一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學E.細胞化學F.染色體核型分析

二、4.X型題(10題)11.有關損傷的急救和轉運，下列哪幾項是正確的

A.昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時，要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥硬板床

E.已判明無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

12.關于睪丸腫瘤正確的是

A.多為原發(fā)性B.多為良性C.分生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤D.以淋巴道轉移為主E.精原細胞瘤多見

13.急性胰腺炎時，下列有關淀粉酶的改變正確的有

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測定值如＞128U(溫氏法)有診斷意義

D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

14.玻璃體混濁、眼底蠓嚨時，適合的檢查方法是()

A.直接眼底鏡B.間接眼底鏡C.前置鏡D.B超E.OCT

15.莫-阿雙桿菌可引起()

A.鱗屑性瞼緣炎B.亞急性細菌性結膜炎C.慢性細菌性結膜炎D.眥部瞼緣炎E.流行性角結膜炎

16.腦結核瘤的病理改變包括下述哪些

A.常位于髓質內

B.呈結節(jié)狀或分葉狀，2～6cm

C.外圍為纖維膜，中間有干酪壞死物質

D.少數(shù)有鈣化，形成膿液者極少

E.周圍炎性細胞少，但有星形細胞增生

17.與卵巢癌患者的預后有關的因素是

A.FIGO分期B.組織學分級C.殘余瘤的大小D.患者的年齡E.化療的療程數(shù)

18.高血壓腦出血的好發(fā)部位是

A.基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.丘腦D.小腦蚓部E.大腦半球白質內

19.食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查應遵循的原則

A.合法性B.合理性C.經常性D.客觀性E.及時性

20.尿路結石對泌尿系統(tǒng)的危害有下列哪些

A.直接損傷B.誘發(fā)痛風C.泌尿系梗阻D.泌尿系惡性變E.泌尿系感染

三、3.X型題(2題)21.在青春期素質發(fā)育方面，男女有性別差異，女孩比男孩有發(fā)展?jié)摿Φ姆矫媸?/p>

A.柔韌性B.速度C.協(xié)調性D.力量E.平衡能力

22.柿子椒中含有的主要營養(yǎng)素為

A.蛋白質B.脂肪C.膳食纖維D.維生素CE.胡蘿卜素

四、6.B1型題(2題)23.急性心梗心電圖改變的是

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.為進一步確診應首選哪項檢查

A.24h食管pH監(jiān)測B.胃鏡+組織活檢C.食管鋇劑X線檢查D.超聲內鏡E.食管滴酸試驗

26.最可能的診斷是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.肝腎綜合征E.營養(yǎng)不良

六、1.A1/A2型題(2題)27.心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動脈栓塞B.冠狀動脈炎癥C.冠狀動脈粥樣硬化D.冠狀動脈先天性畸形E.冠狀動脈痙攣

28.以下關于脾臟解剖的描述，錯誤的是

A.脾臟位于左膈下近后方

B.脾臟分為隔、臟兩面，臟面中央為脾門

C.出入脾門的有脾動靜脈和神經淋巴管

D.脾臟臟面后上方和胃毗鄰，下極與胰尾相鄰

E.脾臟長軸大致與左側第10肋平行

參考答案

1.C

2.D腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的。

3.B

4.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應查血鈣。因為當脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應考慮低鈣血癥可能。

5.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

6.B

7.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導致的突發(fā)短暫性、可逆性神經功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。診斷主要依靠病史。

8.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂。

9.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

10.CDEF

11.BCDE

12.ACDE

13.ABDE

14.BD

15.CD

16.BCDE腦結核瘤常位于血運豐富的皮質內。

17.ABCD

18.ABCE高血壓性腦出血常見于殼核、外囊、丘腦、內囊、腦橋、大腦半球白質內?；坠?jié)區(qū)包括豆狀核、尾狀核、屏狀核和杏仁核。答案選ABCE項。

19.ADE食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查應遵循的原則合法性、客觀性和及時