2022年江蘇省無(wú)錫市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

2.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

3.進(jìn)一步結(jié)果回報(bào)：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門(mén)靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

4.服藥他汀類(lèi)藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

5.為進(jìn)一步明確診斷，入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

6.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

7.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療

8.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

9.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

10.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開(kāi)始藥物治療

二、4.X型題(10題)11.對(duì)于上消化道出血患者，應(yīng)及時(shí)明確的問(wèn)題有

A.出血的病因和部位B.出血量多少的估計(jì)C.出血是否已經(jīng)停止D.目前是否需要手術(shù)治療E.是否應(yīng)行三腔兩囊管治療

12.汽車(chē)上轉(zhuǎn)運(yùn)大面積燒傷的患者時(shí)，傷員在車(chē)上最理想的體位是

A.橫位B.頭前足后位C.頭后足前位D.頭高足低位E.側(cè)臥位

13.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查

A.對(duì)側(cè)同時(shí)或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B.自發(fā)性血?dú)庑谻.自發(fā)性張力性氣胸D.飛行員或潛水員E.經(jīng)有效閉式引流48小時(shí)仍持續(xù)漏氣

14.臨床輸血漿的主要目的是

A.補(bǔ)充凝血因子B.補(bǔ)充血容量C.提供能量D.增加血紅蛋白量E.補(bǔ)充微量元素

15.腹膜液性無(wú)回聲腫塊見(jiàn)于

A.囊性淋巴管瘤B.包蟲(chóng)囊腫C.血腫吸收期D.腹膜后膿腫E.橫紋肌肉瘤

16.低鉀血癥心電圖的改變有

A.ST段上抬B.T波降低，變平或倒置C.QRS增寬D.Q-T間期延長(zhǎng)E.U波

17.乳酸鈉可糾正酸中毒，但在下列情況下不宜使用A.A.休克B.缺氧C.肝功能不全D.心功能不全E.新生兒期

18.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括

A.骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨有硬化D.關(guān)節(jié)面凹凸不平E.軟骨下骨有囊性變

19.下列哪些藥物屬于抗結(jié)核第一線藥物

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.對(duì)氨基水楊酸

20.胸腰段脊柱骨折的臨床表現(xiàn)包括

A.畸形、后突，生理弧形消失B.疼痛及腫脹C.功能障礙D.異常活動(dòng)及骨擦音E.以上都對(duì)

三、3.X型題(2題)21.禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)或廣告中使用下列內(nèi)容

A.功能食品B.保健食品C.宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童D.營(yíng)養(yǎng)品E.延年益壽

22.中央型腰椎管狹窄下列正確的是

A.嚴(yán)重的癥狀和客觀的體征不符

B.腰椎前屈一般不受影響

C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

D.括約肌功能障礙多見(jiàn)

E.常反射減弱，踝反射消失

四、6.B1型題(2題)23.結(jié)腸癌便秘

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

24.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長(zhǎng)期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

五、2.A3型題(2題)25.臨床診斷是

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.變異型心絞痛E.急性高側(cè)壁心肌梗死

26.患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心梗E.腦出血

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪項(xiàng)不是克山病的合并癥

A.血管栓塞B.肺炎C.感冒D.冠心病E.肺氣腫

28.下列哪項(xiàng)提示結(jié)核病灶的痊愈

A.結(jié)節(jié)性病灶B.病灶的鈣化和骨化C.病灶干酪樣壞死D.增生性病變E.病灶周?chē)w維化

參考答案

1.E

2.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過(guò)敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

3.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

4.E

5.ABEB超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見(jiàn)癌細(xì)胞。

6.ABCDE

7.E超早期溶栓治療對(duì)恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

8.A

9.ABCDEF

10.E

11.ABCD

12.AC

13.ABCD

14.AB

15.ABCD

16.BDE

17.ABCEAG的增加幾乎總是由于代謝性酸中毒所致。但是，不是所有的代謝性酸中毒均有AG增高。AG增高見(jiàn)于代謝性酸中毒伴有常規(guī)不測(cè)定的陰離子如乳酸、酮體等增加。

18.ABCDE解析：關(guān)節(jié)X線片檢查對(duì)骨關(guān)節(jié)炎具有診斷特異性。在骨關(guān)節(jié)炎早期僅有軟骨退行性改變時(shí)，X線檢查多為正常。隨著病情發(fā)展，X線片顯示關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端變形，關(guān)節(jié)面凹凸不平，邊緣有骨質(zhì)增生。

19.ACD

20.ABC

21.CE禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁