動(dòng)物臨床診斷第十三章第1頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

一、腎臟的主要功能

1．排泄過(guò)量的、不需要的體液，保持體液平衡代謝產(chǎn)物：如尿素、尿酸、肌酐等機(jī)體外來(lái)物質(zhì)：如藥物等

2．保留為正常機(jī)體生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)如pro、aa、Glu等

3．調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)、酸堿平衡和滲透壓平衡第2頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、尿液檢驗(yàn)

1．取樣及保存

①取樣：導(dǎo)尿、自然排尿②保存：冰凍加防腐劑：硼酸：2.5g/L

麝香草酚：碗豆大小/L

甲苯：5ml/L

福爾馬林：1～2ml/L

第3頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2．物理檢查

尿量：尿色：

透明度、粘調(diào)度：氣味：比重：實(shí)驗(yàn)室測(cè)量第4頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3．化學(xué)檢查

①pH：草食動(dòng)物：弱堿性肉食動(dòng)物：弱酸性雜食動(dòng)物：中性

堿性尿→酸性熱性病、食欲不振、酸中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝病等

酸性尿→堿性泌尿系統(tǒng)炎癥、代謝性堿中毒等第5頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日②蛋白質(zhì)檢驗(yàn)（硝酸法、磺柳酸法）正常：檢測(cè)不到蛋白質(zhì)

異常：蛋白尿：a.急性、慢性腎炎

b.急性熱性傳染病③潛血：（同糞檢）④其他：尿膽紅素、尿膽素原、尿糖、尿酮體等第6頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4．顯微鏡檢驗(yàn)

①有機(jī)沉渣

上皮細(xì)胞

血細(xì)胞：RBC；WBC；膿細(xì)胞

尿管型（尿圓柱）

圖9-1尿中的上皮細(xì)胞1．腎上皮細(xì)胞2．腎盂及尿路上皮細(xì)胞3．膀胱上皮細(xì)胞

第7頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日尿管型種類

透明管型上皮管型顆粒管型血細(xì)胞管型脂肪管型蠟樣管型圖9-2尿中的各種管型1.上皮管型2.顆粒管型3.透明管型4.紅細(xì)胞管型5.脂肪管型6.蠟樣管型 第8頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日②無(wú)機(jī)沉渣：診斷意義不大三、腎功能檢驗(yàn)

1．尿液濃縮試驗(yàn)

方法：①突然停止供水試驗(yàn)②逐漸停止供水試驗(yàn)

意義：①腎臟疾?。簼饪s能力下降，但須2/3

以上腎單位喪失功能

②尿崩癥：ADH分泌下降，多尿→比重低

第9頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2．血液尿素氮（BUN）測(cè)定

檢驗(yàn)方法：半定量試紙法、色譜試紙法、定量比色法；

診斷意義①BUN上升：腎前性：pro分解代謝增加所致腎性：腎單位（2/3）失去功能腎后性：尿路阻塞性

②BNN下降：尿素合成下降，如肝病，腸吸收障礙等第10頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3．血清肌酐、尿酸測(cè)定4．排泄染料試驗(yàn)第11頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、腎功能障礙的判斷1．早期功能障礙

腎臟無(wú)器質(zhì)性改變腎臟供血不足→小球?yàn)V過(guò)作用下降→原尿生成下降腎小管仍可維持正常功能。

特點(diǎn)：①少尿：小球?yàn)V過(guò)下降。

②尿比重升高：腎小管重吸收功能加強(qiáng)所致

③尿Na下降：腎小管重吸收Na＋增多

第12頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2．中后期障礙

①尿量下降，尿沉渣多，有pro尿小管上皮壞死

②尿比重下降，尿Na增多：小管重吸收功能下降