糖尿病足特色治療糖尿病足特色治療第1頁糖尿病足特色治療第2頁糖尿病足—吞噬肢體嚴重病變

糖尿病病人致殘、致死主要原因之一糖尿病足特色治療第3頁病人照片糖尿病足特色治療第4頁病人治療前后照片糖尿病足特色治療第5頁大綱糖尿病足發(fā)病情況糖尿病足臨床表現(xiàn)糖尿病足特殊檢驗糖尿病足特色治療糖尿病足早發(fā)覺與預(yù)防糖尿病足特色治療第6頁糖尿病足治療

-----既病防變

治療目標——

促進病變愈合，防止截肢

糖尿病足特色治療第7頁糖尿病足治療常規(guī)治療糖尿病足特色診療

糖尿病足特色治療第8頁糖尿病足常規(guī)治療全身治療+局部治療1、醫(yī)院內(nèi)治療—擴血管藥品應(yīng)用2、主動改進糖尿病，

------應(yīng)用胰島素強化治療3、應(yīng)用各種高效抗生素4、手術(shù)高位截肢糖尿病足特色治療第9頁糖尿病足特色治療糖尿病足特色治療第10頁水渠主干道：大血管絡(luò)：蓄水排水溝渠網(wǎng)絡(luò)特色治療：（1）通絡(luò)藥品應(yīng)用糖尿病足特色治療第11頁(蟲類通絡(luò)藥品—搜剔化瘀之功效）--四個協(xié)定通絡(luò)處方1.脈絡(luò)寒凝，瘀血阻絡(luò)治則：溫經(jīng)活血，通絡(luò)止痛。方藥：桂枝12制川烏9（先煎）熟地5當歸15

赤芍15雞血藤30川牛膝30桃仁12紅花9

蜈蚣2條烏梢蛇12黃芪20炙甘草92.氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻治則：益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)方藥：太子參12麥冬15五味子9黃精30生黃芪

30生地20玄參15丹參30當歸15桃仁

12葛根30川牛膝30地龍15（1）通絡(luò)藥品應(yīng)用糖尿病足特色治療第12頁3.熱毒傷陰，脈絡(luò)瘀阻治則：清熱解毒，養(yǎng)陰活血方藥：黃芪30石斛15當歸15川牛膝20太子參12金銀花15連翹15玄參15丹皮15生甘草9制乳藥各64.脈絡(luò)瘀熱，瘀血阻絡(luò)治則：滋陰清熱，化瘀通絡(luò)方藥：生地20玄參15丹皮15石斛15忍冬藤30川牛膝20澤蘭15地龍15全蝎6蜈蚣3條制乳藥各6元胡12糖尿病足特色治療第13頁（2）股動脈注射因糖尿病足為下肢局部血管堵塞，局部用藥，血藥濃度高，療效顯著優(yōu)于靜脈點滴，能夠顯著提升臨床療效。圖

1注意：1.選擇藥品要慎重

2.穿刺認真，千萬不要注入靜脈

3.速度要快

4.選取細針—頭皮針

5.注意按壓糖尿病足特色治療第14頁（3）通絡(luò)藥品結(jié)合自體外周血干細胞治療因糖尿病足為下肢廣泛中小血管堵塞，遠端流出道差，非介入治療所能處理，人工血管、支架等均效果不好。因為人體干細胞能夠分化為血管內(nèi)皮細胞，形成新生血管，將自體外周血里干細胞移植到缺血下肢內(nèi)，使其逐步分化并形成新毛細血管，改進和恢復(fù)下肢血流。但有時新生血管及側(cè)枝循環(huán)建立較慢且數(shù)目較少，使臨床療效不甚理想。多年來，中藥在“促血管新生”方面研究結(jié)果不停。糖尿病足特色治療第15頁

國家863計劃項目子課題——

干細胞治療糖尿病并發(fā)癥臨床研究

（AA05）通絡(luò)藥品+干細胞基礎(chǔ)研究臨床研究糖尿病足比格犬模型河北省中醫(yī)糖尿病足防治重點研究室糖尿病足糖尿病足特色治療第16頁干細胞移植糖尿病足特色治療第17頁（4）穴位注射止痛糖尿病足疼痛是患者最痛苦事情，有時抱足而坐，通宵難眠，令人揪心。普通止痛藥效果較差，但用杜冷丁、嗎啡等易成癮，非常矛盾。中醫(yī)穴位注射止痛效果很好。

糖尿病足特色治療第18頁（5）“五結(jié)合療法”治療糖尿病足辨病與辨證相結(jié)合辨證與辨絡(luò)相結(jié)合局部治療與全身治療相結(jié)合中醫(yī)治療與西醫(yī)治療相結(jié)合辨證施治與辨證施護相結(jié)合糖尿病足特色治療第19頁（6）“六環(huán)”療法治療糖尿病足一環(huán)：重新恢復(fù)足部循環(huán)二環(huán)：抗感染三環(huán)：壞疽局部處理（“一消、二減、三去除”）四環(huán)：控制血糖五環(huán)：支持療法（低蛋白血癥、貧血等）六環(huán)：對癥治療（1.糾酮、糾酸、抗心衰；2.營養(yǎng)神經(jīng)；3.足部護理等）糖尿病足特色治療第20頁五環(huán)四環(huán)三環(huán)六環(huán)一環(huán)二環(huán)“六環(huán)”療法治療糖尿病足，環(huán)環(huán)相扣，是治愈糖尿病足，降低截肢率行之有效方法糖尿病足特色治療第21頁（7）其它特色治療本病在控制血糖、血壓基礎(chǔ)上，咱們應(yīng)用中藥通絡(luò)藥品、自體干細胞移植、股動脈藥品注射，及依據(jù)糖尿病足傷口詳細情況，中藥外洗劑（康復(fù)洗劑、脫疽洗劑等）、空氣壓力波治療、中藥足浴磁療、蠟療、氧療等特色方法治療糖尿病足，能促進創(chuàng)面愈合，大大降低了患者截肢率，降低了病殘率，提升了患者生活質(zhì)量。糖尿病足特色治療第22頁磁療足浴空氣壓力波氧療糖尿病足特色治療第23頁河北省中醫(yī)防治糖尿病足重點研究室

糖尿病足特色治療第24頁專利：（糖尿病足換藥車）

（專利號：ZL20227854.0）糖尿病足特色治療第25頁小結(jié)全方面控制血糖及代謝異常天天自我檢驗雙腳正確足部衛(wèi)生保健選擇一雙舒適糖尿病鞋最少每年到醫(yī)院檢驗一次糖尿病足部并發(fā)癥任何問題，都及時聯(lián)絡(luò)糖尿病足病醫(yī)生假如您有糖尿病，為了預(yù)防足部疾病發(fā)生，需要切記：糖尿病足特色治療第26頁