探究中醫(yī)綜合保守治療單純性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效

Summary：目的通過(guò)研究單純性胸腰椎壓縮骨折進(jìn)行治療過(guò)程中采取中醫(yī)綜合保守治療的方式，探究在臨床上治療的具體效果。方法：本研究過(guò)程中主要選取的是我院收治在2019年5月-2020年5月進(jìn)行治療的單純性胸腰椎壓縮骨折患者80例，采取隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組、觀察組，其中對(duì)照組采取的是持續(xù)床邊牽引治療的方式，觀察組采取的是中醫(yī)綜合保守治療的方式，將兩組患者治療過(guò)程中的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)治療以后，觀察組患者的治療總有效率是92.5%，與對(duì)照組相比明顯要高出很多，經(jīng)對(duì)比可知雙方差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)單純性胸腰椎壓縮骨折患者進(jìn)行治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)應(yīng)用中醫(yī)綜合保守治療的方式具有明顯的效果，因此在臨床上值得廣泛推廣。Keys：中醫(yī)綜合保守治療；單純性胸腰椎骨折；臨床療效胸腰椎交界處是骨應(yīng)力的集中區(qū)域，因此骨折常發(fā)生在T11、12L1、2椎體，所以在臨床中常被稱為胸腰椎骨折。對(duì)于老年人群體往往伴有骨質(zhì)疏松的發(fā)生，在輕微的外力作用下可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，最終形成前窄后寬的形態(tài)，如果損傷嚴(yán)重，那么椎體的壓縮性程度會(huì)比較明顯。單純性胸腰椎壓縮性骨折一般來(lái)說(shuō)并不需要采取外科手術(shù)的治療方式，通過(guò)采用中醫(yī)保守治療的方式就能夠獲得良好的效果，現(xiàn)將我院收治的單純性胸腰椎骨折患者行中醫(yī)保守治療的做出以下報(bào)告。1.一般資料與方法1.1一般資料本次在進(jìn)行研究過(guò)程中主要選取的是在2019年5月-2020年5月在我院接受治療的80例患者，并且都是單純性胸腰椎壓縮骨折患者。將選取的這80例患者按照隨機(jī)分組的方式將其劃分為對(duì)照組、觀察組。在對(duì)照組中，男性患者有25例，15例是女性患者，年齡處于21-52歲間；在觀察組中，有27例男性患者，13例女性患者，年齡處于22-53歲間。在對(duì)比兩組患者一般資料中可知，雙方具有一定的可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，患者采取的是俯臥體位，骨折部位從輕到重的進(jìn)行理筋按摩，在按摩時(shí)間方面是5-10分鐘。為了能夠減輕患者損傷部位的肌張力，有必要由兩名醫(yī)護(hù)人員分別握著患者腋下、踝部，持續(xù)進(jìn)行牽引，在治療的時(shí)間方面是3-5分鐘，幫助患者放松肌肉，醫(yī)生此時(shí)會(huì)將雙方采取重疊的方式按壓發(fā)生骨折部位，并且持續(xù)性的用力向下按壓，按壓的時(shí)間方面需要控制到1-2分鐘，另外一名握著患者踝部的牽引醫(yī)護(hù)人員也需要提高患者的下肢，確?；颊吒共侩x開床面，醫(yī)護(hù)人員要相互配合穩(wěn)定患者脊柱，持續(xù)時(shí)間方面要控制到30分鐘左右，然后再慢慢放下，這樣可以保證骨折部位更好復(fù)位。1.2.2觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取了腰部墊枕、功能鍛煉的中醫(yī)綜合保守治療法，具體的操作方式是：第一，胸腰部墊枕。在硬板床上呈現(xiàn)出仰臥的狀態(tài)，將患者骨折患椎作為中心，墊上軟枕，并且軟枕高度要在15-20厘米之間，長(zhǎng)度上需要保證在40-45厘米，厚度上要在4-5厘米間，墊枕使用的時(shí)間應(yīng)該在4周。第二，功能鍛煉。對(duì)于患者的腰背肌鍛煉，可以采用支撐法的方式展開，指導(dǎo)患者利用俯臥姿勢(shì)展開鍛煉，如，抬頭挺胸、雙膝伸直等，每天要進(jìn)行1-2次的時(shí)間，在經(jīng)過(guò)了4-6周以后就能夠讓患者進(jìn)行仰臥姿勢(shì)的鍛煉，例如五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐，鍛煉時(shí)間應(yīng)該是在6-8周時(shí)間。1.3具體療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者在進(jìn)行治療以后，各項(xiàng)臨床癥狀都基本上都已經(jīng)消失，機(jī)體體征也恢復(fù)到了正常的狀態(tài)，也能夠正常生活，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查結(jié)果顯示：壓縮椎體恢復(fù)到90%以上就代表著有明顯效果；壓縮椎體恢復(fù)到70%以上就代表著有效果；如果沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)那么代表著沒(méi)有效果?？傆行?明顯效果率+有效果率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次研究過(guò)程中通過(guò)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)分析的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，其中，計(jì)數(shù)資料以%來(lái)表示，利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05，表示雙方具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果在觀察組中，患者臨床治療的總有效率是92.5%，對(duì)照組治療后的總有效率是77.5%，兩組差異較大，因此觀察組臨床治療效果明顯，具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組患者臨床上的治療效果分組例數(shù)明顯效果有效果無(wú)效果總有效率對(duì)照組401714977.5%觀察組402215392.5%X25.193P<0.053.討論如果在解剖脊柱時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，其所處位置相對(duì)于較為特殊，與脊髓、神經(jīng)根、重要臟器等組織相近，在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)生首先要確定好患者的其他組織是否有發(fā)生損傷的情況，嚴(yán)格的掌握好骨折手術(shù)的適應(yīng)癥。臨床上對(duì)于那些沒(méi)有神經(jīng)脊髓損傷等合并癥的患者來(lái)說(shuō)，并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般保守治療方式也能夠達(dá)到滿意的治療效果，通過(guò)這種方式能夠免除手術(shù)治療的痛苦，也節(jié)省了更多的醫(yī)療資源。本次在實(shí)際研究過(guò)程中，針對(duì)單純性胸腰椎壓縮骨折所采取的是中醫(yī)綜合保守治療的方式，產(chǎn)生的效果較為理想，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比較小，患者自身的痛苦也相對(duì)較小，節(jié)省下了更多的醫(yī)療資源。我國(guó)醫(yī)學(xué)上在治療骨折過(guò)程中，嚴(yán)格遵循動(dòng)靜結(jié)合、內(nèi)外兼修、醫(yī)患合作的原則，在該原則下要求在治療胸腰椎骨折過(guò)程中，患者要保證臥床休息，并展開腰部功能鍛煉，在服用一些口服藥的時(shí)候，也需要在骨折局部上用藥，此外，對(duì)軟組織損傷的治療與骨折同等重要，最后也離不開患者與醫(yī)護(hù)工作者間的溝通。辨證治療在中醫(yī)學(xué)治療疾病過(guò)程中屬于核心地位。中醫(yī)治療胸腰椎骨折也需要分三期進(jìn)行治療，一般采取的規(guī)律是：早期階段應(yīng)該更注重活血化瘀、中期階段應(yīng)該和營(yíng)止痛，后期階段應(yīng)該重視補(bǔ)益氣血肝腎。其中，在早期階段中，患者的具體表現(xiàn)是骨折部位有淤血，因此此時(shí)需要根據(jù)患者的不同情況合理用藥；中期階段是患者的修復(fù)期，雖然淤血情況有所緩解，但是依舊沒(méi)有消除，但是這一階段就需要利用和營(yíng)止痛的方法進(jìn)行治療；后期階段患者的骨痂開始生長(zhǎng)，為了能夠更好的改進(jìn)骨痂，因此在治療應(yīng)該以不同補(bǔ)法為主，合理用藥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，中醫(yī)中藥對(duì)骨折的治療已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步。經(jīng)過(guò)本次研究過(guò)程顯示，觀察組患者在經(jīng)過(guò)了中醫(yī)綜合保守治療以后，治療效果總有效率達(dá)到了92.5%，對(duì)照組達(dá)到了77.5%，兩組差異明顯，觀察組治療效果較好。根據(jù)這一研究結(jié)果可知，通過(guò)利用中醫(yī)綜合保守治療的方式，可以有效提高單純性胸腰椎壓縮骨折治療效果，還能幫助患者更快恢復(fù)健康，所以，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。Reference[1]王桂林,羅宗鍵.中醫(yī)綜合保守療法治療踝關(guān)節(jié)骨折的研究進(jìn)展[J].內(nèi)