簡陽市人民醫(yī)院抗菌藥物法律法規(guī)、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)精編試題（一）抗菌藥物法律法規(guī)復(fù)習(xí)題一．是非題1．根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。（是）2．抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)(以下簡稱藥敏)的結(jié)果而定。（是）3．抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。（是）4．給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次(重癥感染者例外)。（是）5．新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素。確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)此調(diào)整給藥方案，個(gè)體化給藥，以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測者，不可選用上述藥物。（是）6．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級管理。（是）7．?-內(nèi)酰胺類可以與多粘菌素類聯(lián)合使用。（否）8．青霉素類可以與四環(huán)素類聯(lián)合使用。（否）9．氨基糖苷類可以與大環(huán)內(nèi)酯類合用。（否）10．喹諾酮類可以用于妊娠期婦女和小兒。（否）11．局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（否）12．預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（>3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（>1500mL）。（是）13．新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（是）14．預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（否）15．術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（是)16．頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁（泰能）屬于碳青霉烯類抗菌藥物，以上兩種藥物在我院均屬于特殊使用類藥物。（是）17．抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。（是）19．確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物。（是）20．所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感。（否）二、填充題1．《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。2．《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。3．《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40DDDs以下。4．《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，剖宮產(chǎn)手術(shù)原則上在斷臍后用藥），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。5．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第84號）第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。6.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條第二款二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。7.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由醫(yī)師提出警告、限止其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。限止處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：(一)抗菌藥物考核不合格的；(二)限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；(三)未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；(四)未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；(五)開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。9.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十七條藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。10．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十八條醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。11．《處方管理辦法》第六條第四款藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。12.《處方管理辦法》第二十三條處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。13．《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2004】285號）：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情,病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和培訓(xùn)試題三、選擇題對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜選（A）碳青霉烯類氯霉素類大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖苷類四代頭孢菌素老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（C）氟喹諾酮類氨基糖苷類β-內(nèi)酰胺類糖肽類耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用：（D）青霉素頭孢拉啶頭孢哌酮萬古霉素亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽┮韵虏粚儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類藥物的是（B）A:紅霉素；B：慶大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素在實(shí)際臨床工作中，最為常見的感染是：（B）病毒性感染細(xì)菌性感染衣原體感染真菌性感染引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（B）革蘭陽性菌革蘭陰性菌真菌支原體所謂合理用藥是指（D）A：選擇正確的藥物和給藥途徑；B：要以最小的社會消耗取得最大的社會效果；C：安全；D：以上都是為了加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理（D）A：選擇正確的藥物和給藥途徑；B：要以最小的社會消耗取得最大的社會效果；C：安全；D：以上都是我國抗菌藥物不合理使用的情況最常見的是（C）A：有適應(yīng)癥沒有用；B：該用高劑量的時(shí)候的劑量不足；C：沒有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長；D：選用對病原體不敏感的藥物抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系（A）A：藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系；B：抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系；C：藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系；D：藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系臨床上醫(yī)務(wù)人員在選用抗菌藥時(shí)存在誤區(qū)主要是（A）抗菌藥可以當(dāng)作消炎退熱藥根據(jù)患者藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用抗菌藥新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價(jià)廉品種抗菌藥不可以預(yù)防所有感染抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是（D）抗菌藥物的市場銷售存在惡性競爭各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療以上都是抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（D）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理，制定本機(jī)構(gòu)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》，其主要內(nèi)容應(yīng)包括：（D）抗菌藥物分級管理的藥品品種控制抗菌藥物所占本醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥物費(fèi)用比例與抗菌藥物使用率細(xì)菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥、聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥以上都是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（C）。A環(huán)境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔離傳染病人藥學(xué)工作者應(yīng)該為臨床提供良好的藥學(xué)服務(wù)，其中不包括：（D）組織學(xué)術(shù)活動(dòng)，出版藥物介紹刊物，普及抗菌藥物知識，提供咨詢服務(wù)主動(dòng)深入病房，針對使用抗菌藥的病例，協(xié)助臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥，合理制定用藥方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)建立抗菌藥不良反應(yīng)報(bào)告制度，建立必要的血藥濃度監(jiān)測手段，提供藥物劑量測算查閱網(wǎng)絡(luò)服務(wù)為鼓勵(lì)臨床醫(yī)生合理用藥，應(yīng)給予醫(yī)生適當(dāng)?shù)摹八幤坊乜邸边x用抗菌藥在保證相似療效的前提下選擇（A）價(jià)廉的常規(guī)藥“頂級”抗菌藥新一代抗菌藥廣譜藥選用抗菌藥應(yīng)該樹立正確的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念，以下哪點(diǎn)是正確的（A）明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效無論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥使用抗菌藥預(yù)防一般常規(guī)操作后的感染危重感染一律采用“頂級”抗菌藥新生兒禁用的藥物有:（D）氟喹諾酮類磺胺類四環(huán)素以上都是長期酗酒病人不宜選用的藥物是:（D）頭孢哌酮甲硝唑酮康唑以上都是藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案的藥物是（D）。頭孢曲松；阿奇霉素；莫西沙星；以上都是。不符合氨基糖苷類特性的項(xiàng)目是（D）在日劑量不變的情況下，一日一次給藥；濃度依賴性，濃度越高殺菌作用越強(qiáng)；PAE持續(xù)長久，存在濃度依賴性；時(shí)間依賴性，多采用一日劑量分多次給藥；對耳、腎毒性大，老年人、兒童慎用。聯(lián)合用藥指征為（E）未明病原菌的感染單藥不能控制的混合感染延緩耐藥性產(chǎn)生擴(kuò)大抗菌譜以上都是反復(fù)癲癇發(fā)作的患者不宜選用下列哪種藥物抗感染(B)頭孢哌酮亞胺培南-西司他丁鈉哌拉西林萬古霉素頭孢曲松對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（B）。頭孢唑啉克林霉素青霉素G鏈霉素下列具有抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（E）?；前粪奏ゃy氧氟沙星環(huán)丙沙星妥布霉素以上都是下列哪些情況下不宜使用喹諾酮類藥物？（E）妊娠婦女未發(fā)育完全的兒童有癲癇病史者服用抗酸藥以上都是導(dǎo)致圍手術(shù)期感染（SSI）的危險(xiǎn)因素（E）。營養(yǎng)不良；術(shù)前住院時(shí)間過長、手術(shù)時(shí)間過長；術(shù)中手術(shù)野沒有足夠抗菌藥物濃度；糖尿病、年齡>70歲等；以上都是。為降低細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，采取的抗菌藥物治療策略包括（E）。限制抗菌藥物的使用；策略性定期更換抗生素；輪換抗菌藥物治療；聯(lián)合抗生素治療；以上都是普外科Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)主要感染病原菌是A葡萄球菌革蘭陰性菌厭氧菌真菌普外科Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)一般首選以下哪類作為預(yù)防用藥B甲硝唑第一代頭孢菌素萬古霉素第二代頭孢菌素聯(lián)合使用抗菌藥物的指征中不應(yīng)該包括（C）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者合并病毒感染者聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量下列說法正確的是（D）口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)等時(shí)分次給藥所有青霉素類、頭孢菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響萬古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng)：（D）對耐藥金葡菌有效細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性對G-桿菌有效合理使用抗菌藥物的先決條件是：（A）確立病原學(xué)診斷熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng)據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)選藥某些情況下須嚴(yán)格控制抗微生物藥物的使用確定藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)下列情況使用抗微生物藥物要嚴(yán)格控制：（E）病毒性疾病和發(fā)熱不明者不宜使用抗微生物藥物皮膚黏膜等局部使用抗微生物藥物須嚴(yán)格控制抗微生物藥物的預(yù)防性使用須嚴(yán)加控制無指征的抗微生物藥物聯(lián)合使用以上都是小兒長期使用四環(huán)素可引起（B）耳毒性反應(yīng)抑制骨、牙生長白細(xì)胞降低紅人綜合征抑制骨髓造血機(jī)能氨基苷類抗生素的抗菌作用是（C）對G+菌有強(qiáng)大抗菌作用對傷寒桿菌有效對G-菌有強(qiáng)大抗菌作用對立克次體有效對厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（A）抑制骨髓造血功能過敏性休克損害近曲小管神經(jīng)肌肉阻斷作用耳毒性青霉素類抗生素應(yīng)用的注意事項(xiàng)不包括：(D)無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細(xì)詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)。過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，并立即給病人注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起腱反射增強(qiáng)、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（青霉素腦?。朔磻?yīng)易出現(xiàn)于老年和腎功能減退患者。本類藥物在酸性溶液易失活。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：(D)預(yù)防手術(shù)后切口感染清潔-污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。以上都是輕癥細(xì)菌感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用何種抗菌藥物？（A）口服肌注靜滴靜注可用于治療梅毒的是：(A)青霉素氯霉素紅霉素灰黃霉素女嬰，5天，發(fā)燒昏迷入院，皮膚黃染，囟門飽滿，病理反射陽性，腦脊液有大量中性粒細(xì)胞，應(yīng)首選：（B）氯霉素青霉素磺胺嘧啶頭孢哌酮男性，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉突變，青霉素皮試過敏可疑，宜選用：（B）林可霉素紅霉素靜滴青霉素靜脈點(diǎn)滴青霉素V口服治療非特異性結(jié)腸炎宜選用：（D）磺胺異惡唑磺胺嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶預(yù)防青霉素過敏性休克的方法是：（D）掌握適應(yīng)癥詢問過敏史做皮膚過敏試驗(yàn)以上答案都對下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）疝修補(bǔ)術(shù)甲狀腺腺瘤摘除術(shù)乳房纖維腺瘤切除術(shù)開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)下列哪種是時(shí)間依賴型抗生素(D)A氨基糖苷類B氟喹諾酮類C兩性霉素BD.碳青霉烯類青霉素G最常見的不良反應(yīng)是(B)

A.二重感染

B.過敏反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng)

D.肝、腎損害

E.耳毒性克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖?A)

A.抑制β-內(nèi)酰胺酶

B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)

E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物

C特殊使用抗菌藥物D以上都不是抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在以下方面：（E）A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E以上都是抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（E）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；E以上都是治療厭氧菌感染可以選用(D)：

A氨基糖苷類B頭孢唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑?qū)賳苇h(huán)β-內(nèi)酰胺類的藥物是：(D)哌拉西林亞胺培菌舒巴坦氨曲南拉氧頭孢治療傷寒的首選藥是(B)

A四環(huán)素

B氯霉素

C青霉素G

D慶大霉素

E紅霉素女性患者，22歲，不明原因發(fā)熱一月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，聽診三尖瓣區(qū)有Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾大，有壓痛，血液培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列之一藥合用宜選用。(A)鏈霉素阿米卡星奈替米星紅霉素羧芐西林門診病人肺部感染應(yīng)在抗菌藥物使用前進(jìn)行(B)血沉+血生化檢測+

痰液細(xì)菌培養(yǎng)+血細(xì)菌培養(yǎng)血常規(guī)+CRP+痰液細(xì)菌培養(yǎng)+血細(xì)菌培養(yǎng)血常規(guī)+CRP+尿細(xì)菌培養(yǎng)血常規(guī)+CRP+痰液涂片抗酸染色社區(qū)獲得性肺炎較為多見的病原體(A)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌卡他莫拉菌、產(chǎn)單核李斯特菌、結(jié)核分枝桿菌以下說法錯(cuò)誤的是：(A)抗菌藥物都是非處方藥強(qiáng)化藥物臨床應(yīng)用管理，需要臨床科室、藥學(xué)部門、護(hù)理和醫(yī)療管理部門相互配合有藥可用與醫(yī)務(wù)人員和病人的用藥知識不足之間存在著巨大的差距導(dǎo)致不合理用藥促進(jìn)合理用藥是公共衛(wèi)生問題對于耐青霉素金葡菌感染，可首選下列哪類藥物（A）A一代頭孢菌素B二代頭孢菌素C三代頭孢菌素D磺胺類乎抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：(D)病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用下列感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是：(A)住院病人入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染住院病人在住院期間發(fā)生的感染住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：(C)治療耐β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，滅滴靈治療無效，或者病情危重，可能危及生命時(shí)在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予66.已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確(D)A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對67.目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是(D)A.減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng)C.節(jié)約衛(wèi)生資源D.導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生68.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括(C)A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量69.下列哪種抗菌藥物的應(yīng)用是正確的(D)A.無指征使用抗菌藥物B.同類同代抗菌藥物聯(lián)合使用C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染D.兒童避免使用氨基糖苷類藥物70.臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需考慮的問題包括(D)A.選用的抗菌藥物的種類，給藥途徑、給藥劑量、給藥時(shí)間B.有無聯(lián)合使用抗菌藥物的指征C.有無使用抗菌藥物的適用癥D.以上都對71.在醫(yī)院內(nèi)感染中，術(shù)后傷口感染的主要致病菌不包括：（B）A腸球菌B凝固酶陰性葡萄球菌C金黃色葡萄球菌D銅綠假單孢菌72.近年來醫(yī)院內(nèi)感染中嗜麥芽窄食單胞菌等革蘭陰性細(xì)菌和厭氧菌如難辯梭狀芽胞桿菌的分離率顯著增加，這些細(xì)菌常常對多種抗生素耐藥，耐藥株分離率按高低順序依次為:（A）AICU→普通臨床科室→門診BICU→門診→普通臨床科室C門診→ICU→普通臨床科室D普通臨床科室→門診→ICU73.對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（A）類抗生素。A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類74.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的代碼是（D）AMRSABVRSACVREDMDR-AB75.MRSA肺部感染者可與下列哪類病人同室安置（D）76.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A及時(shí)脫去手套B及時(shí)脫去隔離衣C及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D以上都無必要77.嗜麥芽窄食單胞菌對哪種抗菌藥天然耐藥？（A）A亞胺培南-西司他?。ㄌ┠埽〣萬古霉素C左氧氟沙星D阿莫西林78.緊急情況下臨床醫(yī)師使用高于權(quán)限的抗菌藥物規(guī)定是幾天量？（A）A1天B2天C3天D4天79．鮑曼不動(dòng)桿菌對下列哪類抗菌藥不是天然耐藥？（Ｂ）Ａ第1代頭孢菌素Ｂ第２代頭孢菌素Ｃ氨芐西林Ｄ阿莫西林80.超級細(xì)菌（superbug）并非科學(xué)概念，一般指PDR與部分MDR，沒有確切定義，以下細(xì)菌屬于此列：（Ｄ）AMRSA/VRSA，ＶＲＥBMDR-PA,PDR-AB

ＣESBL(+)+AmpC(+)腸桿菌Ｄ以上都是81.確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須（Ｂ）小時(shí)內(nèi)在信息系統(tǒng)填報(bào)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》。Ａ１２Ｂ２４Ｃ３６Ｄ４８82.早期發(fā)現(xiàn)MRSA須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群不包含下列哪一項(xiàng)（A）？A新入院的患者

B年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者C接受侵入性檢查治療者

D住院時(shí)間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者83.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，以下正確的是（A）。A首選單間隔離B兩人或者三人間C不必單獨(dú)設(shè)置D可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間84.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與下列（D）患者安置在同一房間A氣管插管B深靜脈留置導(dǎo)管C有開放傷口或者免疫功能抑制D以上都是85.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（B）A不用實(shí)施手衛(wèi)生B都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D以上都不對86.醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染者時(shí)必須做到（D）？A嚴(yán)格按照<<臨床抗菌藥物合理應(yīng)用手冊》使用抗菌藥物，正確采樣，根據(jù)藥敏使用抗菌藥物B嚴(yán)格掌握萬古霉素等高檔抗菌藥物的應(yīng)用指征C及時(shí)開出“接觸隔離”醫(yī)囑，并嚴(yán)格做好手衛(wèi)生和接觸隔離工作。D以上都是87.為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是（D）。A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D將針套套回針頭，以防扎傷別人88.當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)做到（D）。A控制感染源、切斷傳播途徑、積極實(shí)施醫(yī)療救治、保障醫(yī)療安全B開展流行病學(xué)調(diào)查C按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)D以上都是89.衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對（E）耐藥菌加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測。A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B耐萬古霉素腸球菌(VRE)C產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)D多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌E以上都是90.如何發(fā)現(xiàn)診斷MRSA？（D）

A新入院感染病人常規(guī)送標(biāo)本培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以區(qū)別耐藥菌是患者來時(shí)既有還是醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。

B診斷主要依賴于病原微生物的診斷。

C臨床科室應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。

D以上都是。

91.MRSA感染病例報(bào)告正確的是：（D）

A散發(fā)病例,24小時(shí)內(nèi)填MDRO感染病人個(gè)案管理記錄表上報(bào)院感科。

B3例或以上（感染病例在流行病學(xué)上如時(shí)間、空間和病人間有相關(guān)性），立即通知院感科。

C臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。D以上都對

92.預(yù)防和控制MRSA的傳播醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取措施：(D)

A加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。B加強(qiáng)抗菌藥物合理使用。

C切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。D以上都是

93.多重耐藥菌感染病人的隔離措施以下不正確的是？（D）

A應(yīng)對感染MRSA病人采取單間或床單位隔離，床單位隔離患者在床邊掛“接觸隔離標(biāo)識”。

B無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入感染病房。

C醫(yī)護(hù)人員相對固定，實(shí)施診療護(hù)理操作中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取預(yù)防接觸傳播的隔離措施。

DMRSA肺炎或呼吸道定植者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。

94.MRSA醫(yī)護(hù)人員的防控措施包括（D）

A嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。

B戴手套：當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。

C穿隔離衣：為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時(shí)。D以上都是95.通過手傳播病原體的多個(gè)連續(xù)的要素是：(D)

A微生物出現(xiàn)在病人皮膚上，或已經(jīng)在傳播到了病人周圍的物品上。

B微生物必須傳播到醫(yī)護(hù)人員的手。微生物必須能夠在醫(yī)護(hù)人員的手上存活至少數(shù)分鐘。

C醫(yī)護(hù)人員洗手或手消毒一定是不正確的或完全被忽略了，或使用的手衛(wèi)生產(chǎn)品不適當(dāng)。

D以上都是。

96.手術(shù)部位感染控制措施不正確的是：（A）

A擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)多于3天。

BI類切口手術(shù)前有感染癥狀的應(yīng)暫緩手術(shù)

C避免不必要的術(shù)前備皮或在手術(shù)當(dāng)天備皮，備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。

D按規(guī)定評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度（NNIS分級），并登記手術(shù)術(shù)后感染。

97.血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染控制措施正確的是：(D)

A嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除

B有留置血管內(nèi)導(dǎo)管的操作指南、并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)

C定期作病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查

D以上都是。

98.留置導(dǎo)尿管感染控制措施不正確的是：(B)

A嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。

B使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。

C集尿袋應(yīng)低于膀胱水平。

D定期作病原學(xué)檢查。

99.關(guān)于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，下列說法正確的是（D）

A人工氣道患者盡可能采取床頭抬高30-45度體位，且盡可能采用無創(chuàng)通氣。

B吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作。

C重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道、霧化器，須滅菌或高水平消毒。

D以上都是。

100．下列哪些是造成多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素（D）A大量抗菌藥物使用B長期住院C嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病D以上都是101.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（B）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體102.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（C）感染在我國最常見。A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染103.對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（A）類抗生素。A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類104.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A及時(shí)脫去手套B及時(shí)脫去隔離衣C及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D以上都無必要105.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是：（D）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C合理使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用106.萬古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng)：（D）A對耐藥金葡萄有效B細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性D對G-桿菌有效107.已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（D）。A是否存在感染B感染的部位及病原體C病原體可能存在的耐藥性D以上都對108.青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是（A）。A阿莫西林B羧芐西林C呋芐西林D替芐西林109．控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（C）。A環(huán)境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔離傳染病人110.氧氟沙星特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（C）。A廣譜高效B可用于敏感細(xì)菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿道、腸道等感染C可用于兒科感染D可口服111.對耐甲氧西林金葡菌感染首選（D）。A頭孢菌素類B氨基糖苷類乎C大環(huán)內(nèi)酯類D萬古霉素112、第一代頭孢菌素特點(diǎn)中無（D）。A對G+菌作用強(qiáng)B對G-菌所產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定C對青霉素酶穩(wěn)定D腎毒性低113.Ⅰ類手術(shù)（清潔切口），主要感染的病原體是葡萄球菌等G+球菌，所以從藥物抗菌譜考慮，應(yīng)首選（C）。A喹諾酮類B第三代頭孢菌素C第一代頭孢菌素D氨基糖苷類114、按衛(wèi)生部《圍術(shù)期病人抗菌藥物使用合理性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》Ⅰ類切口術(shù)后預(yù)防用藥時(shí)間為：（A）A術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥B術(shù)后48小時(shí)內(nèi)停藥C術(shù)后用藥3天D術(shù)后用藥7天115.對細(xì)菌耐藥率超過（B）的抗菌藥物，應(yīng)該慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。A30%B40%C50%D60%116.全院病原學(xué)檢查標(biāo)本有樣必采送檢率力爭達(dá)到（B）以上，并進(jìn)一步提高。A50%B60%C70%D80%117.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的代碼是（A）。AMRSABVRSACVREDESBLS118.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院多少小時(shí)后發(fā)生的感染判定為醫(yī)院感染（C）。A12小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D72小時(shí)119.治療MRSA感染的最后一道防線是哪類類抗菌藥？（D）A替考拉寧B泰能C美羅培南D萬古霉素等糖肽類抗生素120.“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知”中決定將萬古霉素、去甲基萬古霉素、替考拉寧、多粘菌素、利奈唑烷作為那類抗菌藥物進(jìn)行管理？（A）A特殊使用B限制使用C非限制使用D不使用121醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（B）A不用實(shí)施手衛(wèi)生B都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D以上都不對122.手衛(wèi)生包括（A）。A洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱B洗手C衛(wèi)生手消毒D外科手消毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對（E）耐藥菌加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測。A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B耐萬古霉素腸球菌(VRE)C產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)D多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌E以上都是124.如何發(fā)現(xiàn)診斷MRSA？（D）

A新入院感染病人常規(guī)送標(biāo)本培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以區(qū)別耐藥菌是患者來時(shí)既有還是醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。

B診斷主要依賴于病原微生物的診斷。

C臨床科室應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。

D以上都是。

125.多重耐藥菌感染病人的隔離措施以下不正確的是？（D）

A應(yīng)對感染MRSA病人采取單間或床單位隔離，床單位隔離患者在床邊掛“接觸隔離標(biāo)識”。

B無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入感染病房。

C醫(yī)護(hù)人員相對固定，實(shí)施診療護(hù)理操作中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取預(yù)防接觸傳播的隔離措施。

DMRSA肺炎或呼吸道定植者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。

126.異煙肼有效的是(C)A.綠膿桿菌B.破傷風(fēng)桿菌C.結(jié)核桿菌D.大腸桿菌127.氟喹諾酮類藥物最適用于(B)A.骨關(guān)節(jié)感染B.泌尿系感染C.呼吸道感染128.氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)之一是：(D)A.白細(xì)胞減少B.肝功能損傷C.貧血129.藥物半衰期是指(B130.解救青霉素過敏可用（B）。A.阿托品C.頭孢菌素131.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染的首選藥物是（C）

A.苯唑西林B.頭孢他啶C.萬古霉素D.司帕沙星132．第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是(C)

A．體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄

B．對各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C．對G—菌作用不如第一、二代

D．對綠膿桿菌作用很強(qiáng)

E.基本無腎毒性

133.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括(D)

A．阿齊霉素

B．螺旋霉素

C．克拉霉素

D．林可霉素

E．羅紅霉素

134．某女，20歲，在某按摩中心工作一年，其間曾與多人發(fā)生性關(guān)系，不久前因身體不適來就診，發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過敏史，那么她應(yīng)該用（B）

A．磺胺類

B．第三代喹諾酮類

C．第一代頭孢菌素

D．第二代頭孢菌素

E．第三代頭孢菌素135.機(jī)體對青霉素最易產(chǎn)生以下何種不良反應(yīng)E

A.后遺效應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.副作用

E.變態(tài)反應(yīng)

1A.靜脈滴注液應(yīng)新鮮配置137．正確的抗菌治療方案需考慮：（D）A.患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點(diǎn)D.以上3項(xiàng)138．應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充（D）A.VitAB.VitB1C.VitCD.VitK1139．厭氧菌感染不可以選用：（B）A.亞胺培南B.氨基糖苷類C.甲硝唑D.克林霉素140．在下列藥物中，新生兒感染治療不宜選用：（A）A.環(huán)丙沙星B.頭孢曲松C.青霉素D.頭孢曲松141．在下列藥物中，最適宜于妊娠期的為：（A）A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星D.磷霉素142．在骨組織中濃度高的藥物為：（A）A.克林霉素B.亞胺培南C.慶大霉素D.青霉素143、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：（A）A.甲氧西林或苯唑西林B.萬古霉素C.利福平D.氯霉素144、關(guān)于利奈唑胺注射液（斯沃），下列說法不正確的是（D）A.腎功能不全及輕、中度肝功能損傷患者，一般無需調(diào)整劑量B.可用于耐萬古霉素腸球菌感染C．本品可能引起血小板減少癥，使用本品超過2周的患者應(yīng)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)D.通過抑制DNA的合成和復(fù)制而起殺菌作用145、關(guān)于伏立康唑，下列說法不正確的是（B）A.是一種廣譜的三唑類抗真菌藥B.對侵襲性曲霉病無效C．伏立康唑禁止與其他藥物在同一靜脈通路中滴注D．伏立康唑也不宜與血制品或任何電解質(zhì)補(bǔ)充劑同時(shí)滴注146、耐藥性亦稱抗藥性，包括（C）C.以上都是D.以上都不是147、氯霉素為廣譜速效抑菌藥，其不良反應(yīng)不包括（E）。A.抑制骨髓造血功能E.影響胎兒、小兒骨骼和牙齒發(fā)育148、在確定給藥時(shí)間間隔時(shí)，不需參考的藥物參數(shù)有（B）。A.藥物半衰期；B.抗菌譜；C.PD/PK值；D.抗菌后效應(yīng)。149、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（E）。西??；；C.碳青霉烯類；；E.以上都是。150、下列具有抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（E）。A.頭孢他啶；B.阿米卡星；；D.哌拉西林/他唑巴坦E以上都是.。151、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征（E）。A.Ⅱ類、Ⅲ類切口；B.手術(shù)創(chuàng)傷大；C.手術(shù)時(shí)間長；D.術(shù)中污染重；E.以上都是152.下列有關(guān)圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法錯(cuò)誤的是CA.接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。C.抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過48小時(shí)，個(gè)別情況可延長至72小時(shí)。D.手術(shù)時(shí)間較短(<2小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。153、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（C）A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮154．下列哪類手術(shù)需要預(yù)防使用抗生素：EA.門體靜脈分流術(shù)B.腹外疝人工材料修補(bǔ)術(shù)C.經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)D.長期使用糖皮質(zhì)激素者155、下列關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是：（B）A.PAE較短B.殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高156、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（C）A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。157.抗微生物藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征是：（E）A.病因未明的嚴(yán)重感染B.為了減輕毒性較大的抗微生物藥物的劑量，減輕其毒副作用C.單一抗微生物藥不能控制的嚴(yán)重感染158、關(guān)于青霉素G的論述下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的？（E）A.對靜止期細(xì)菌作用弱C.對G+作用強(qiáng)，對G－菌作用弱E.對螺旋體、支原體、衣原體有效159.青霉素類抗生素應(yīng)用的注意事項(xiàng)不包括：DA.無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細(xì)詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)。B.過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，并立即給病人注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。C.全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起腱反射增強(qiáng)、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（青霉素腦?。?，此反應(yīng)易出現(xiàn)于老年和腎功能減退患者。D.本類藥物在酸性溶液易失活。160.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：DA.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔-污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。C.污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。161.青霉素的抗菌作用機(jī)制是：(B)

A.阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成B.破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁C.阻止細(xì)菌核蛋白體的合成D.阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成E.破壞細(xì)菌的分裂增殖162.男性，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉突變，青霉素皮試過敏可疑，宜選用：（B）A.林可霉素B.紅霉素靜滴C.青霉素靜脈點(diǎn)滴D.青霉素V口服163.厭氧菌感染不可以選用：B164.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位切口淺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn):E30d內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，B.切口淺層有膿性分泌物；切口淺層分泌物培養(yǎng)出致病菌；C疼痛或壓痛，局部紅、腫、熱，醫(yī)師將切口開放D.外科醫(yī)師診斷為切口淺部感染。E.縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍有分泌物.165、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B）小時(shí)給藥

A1-2C2-3D3-4

166.胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（B）

A．銅綠假單胞菌感染

B．金黃色葡萄球菌

C．腸球菌屬

D．凝固酶陰性葡萄球菌

167.下列哪種是濃度依賴型抗生素CA青霉素類、B頭孢菌素類、C氟喹諾酮類D氨曲南168.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾

A.抑制β-內(nèi)酰胺酶

B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)

E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜169.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物

C特殊使用抗菌藥物D以上都不是170、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在以下方面：（E）A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E以上都是171.隨著抗生素使用種類的增多，感染的危險(xiǎn)性增大，聯(lián)合用藥或頻繁更換抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，從而發(fā)生醫(yī)院感染。因此：（D）

A.抗菌藥物的分級使用管理制度。使用權(quán)限開處方，原則上盡量選用窄譜抗菌藥。B.使用抗生素的前提是要依據(jù)病原學(xué)藥敏驗(yàn)的結(jié)果。

C.聯(lián)合用藥以及使用萬古霉素、廣譜頭孢菌素、碳青霉烯類等必須嚴(yán)格掌握用藥指征。

D以上都是。172.選用抗菌藥應(yīng)該樹立正確的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念，以下哪點(diǎn)是正確的AA.明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效B.無論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥C.使用抗菌藥預(yù)防一般常規(guī)操作后的感染D.危重感染一律采用“頂級”抗菌藥173.臨床上醫(yī)務(wù)人員在選用抗菌藥時(shí)存在誤區(qū)主要是AA.抗菌藥可以當(dāng)作消炎退熱藥B.根據(jù)患者藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用抗菌藥C.新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價(jià)廉品種D.抗菌藥不可以預(yù)防所有感染174.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)通過對（）進(jìn)行測定和比較，選擇成本低、療效好的最佳治療方案。CA.藥物成本和藥物療效B.藥物療效和作用機(jī)制C.藥物成本和相應(yīng)效益D.藥物價(jià)格和作用機(jī)制175.在醫(yī)院內(nèi)感染中，術(shù)后傷口感染的主要致病菌不包括：BA.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單孢菌176．PDR的意思是A177.細(xì)菌檢驗(yàn)報(bào)告單中葡萄球菌對苯唑西林耐藥，是指AA.本菌為MRS，對所有-內(nèi)酰胺類藥物耐藥178.AmpC酶，又稱為去阻遏的頭孢菌素酶，可對三代頭孢菌素產(chǎn)生耐藥，下例菌株中比較容易產(chǎn)生AmpC酶的細(xì)菌是CA.金黃色葡萄球菌、糞腸球菌B.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌C.腸桿菌屬、銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌179.普外科Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)一般首選以下哪類作為預(yù)防用藥B甲硝唑第一代頭孢菌素萬古霉素第二代頭孢菌素180．聯(lián)合使用抗菌藥物的指征中不應(yīng)該包括（C）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者合并病毒感染者聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量181.下列說法正確的是（D）口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)等時(shí)分次給藥所有青霉素類、頭孢菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響182.萬古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng)：（D）對耐藥金葡菌有效細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性對G-桿菌有效183.合理使用抗菌藥物的先決條件是：（A）確立病原學(xué)診斷熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng)據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)選藥某些情況下須嚴(yán)格控制抗微生物藥物的使用確定藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)184.下列情況使用抗微生物藥物要嚴(yán)格控制：（E）病毒性疾病和發(fā)熱不明者不宜使用抗微生物藥物皮膚黏膜等局部使用抗微生物藥物須嚴(yán)格控制抗微生物藥物的預(yù)防性使用須嚴(yán)加控制無指征的抗微生物藥物聯(lián)合使用以上都是185.小兒長期使用四環(huán)素可引起（B）耳毒性反應(yīng)抑制骨、牙生長白細(xì)胞降低紅人綜合征抑制骨髓造血機(jī)能186.氨基苷類抗生素的抗菌作用是（C）對G+菌有強(qiáng)大抗菌作用對傷寒桿菌有效對G-菌有強(qiáng)大抗菌作用對立克次體有效對厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用187.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（A）抑制骨髓造血功能過敏性休克損害近曲小管神經(jīng)肌肉阻斷作用耳毒性188.青霉素類抗生素應(yīng)用的注意事項(xiàng)不包括：(D)無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細(xì)詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)。過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，并立即給病人注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起腱反射增強(qiáng)、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（青霉素腦?。?，此反應(yīng)易出現(xiàn)于老年和腎功能減退患者。本類藥物在酸性溶液易失活。189.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：(D)預(yù)防手術(shù)后切口感染清潔-污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。以上都是190.輕癥細(xì)菌感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用何種抗菌藥物？（A）口服肌注靜滴靜注191.可用于治療梅毒的是：(A)青霉素氯霉素紅霉素灰黃霉素192.女嬰，5天，發(fā)燒昏迷入院，皮膚黃染，囟門飽滿，病理反射陽性，腦脊液有大量中性粒細(xì)胞，應(yīng)首選：（B）氯霉素青霉素磺胺嘧啶頭孢哌酮193.男性，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉突變，青霉素皮試過敏可疑，宜選用：（B）林可霉素紅霉素靜滴青霉素靜脈點(diǎn)滴青霉素V口服194.治療非特異性結(jié)腸炎宜選用：（D）磺胺異惡唑磺胺嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶195.預(yù)防青霉素過敏性休克的方法是：（D）掌握適應(yīng)癥詢問過敏史做皮膚過敏試驗(yàn)以上答案都對196.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）疝修補(bǔ)術(shù)甲狀腺腺瘤摘除術(shù)乳房纖維腺瘤切除術(shù)開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)197.下列哪種是時(shí)間依賴型抗生素(D)A氨基糖苷類B氟喹諾酮類C兩性霉素BD.碳青霉烯類198.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是(B)

A.二重感染

B.過敏反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng)

D.肝、腎損害

E.耳毒性199.抗菌藥的使用過程中不需要(B)A.密切觀察抗菌藥物的治療效果B.頻繁更換抗菌藥種類C.依據(jù)臨床治療效果和病原體檢查與藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物D.對于局灶感染，進(jìn)行穿刺或手術(shù)引流，排出膿液200.選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確(D)A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長的藥物C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭孢菌素等高檔抗菌藥物201.下列說法不正確的是(C)A.單純病毒感染，無需使用抗細(xì)菌藥物B.使用抗菌藥物之前，應(yīng)及時(shí)采取標(biāo)本做病原學(xué)檢查C.在預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)不考慮預(yù)防用藥的指征D.外科預(yù)防用藥主要是手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，預(yù)防手術(shù)切口感染202.下列說法正確的是(D)A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響203.清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥(D)A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官204．一個(gè)上呼吸道感染的兒童，體溫38℃C.不使用任何抗菌藥物，只進(jìn)行對癥處理205．下例哪種情況下需進(jìn)行血培養(yǎng)。(D)206．比較容易產(chǎn)生ESBLs酶的細(xì)菌是(A)A.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌B.陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌、普通變形桿菌D.

肺炎鏈球菌、大腸埃希菌207．長期導(dǎo)尿的病人，當(dāng)體溫38℃B.更換導(dǎo)尿管，留取中段尿進(jìn)行細(xì)菌+真菌培養(yǎng)，依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整治療方案D.

以上方法都對208、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（E）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；E以上都是209、患者，女，20歲，腎炎合并全身綠膿桿菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌對三代頭孢菌素耐藥。宜選用：E210、普魯卡因青霉素作用維持時(shí)間長是因?yàn)椋篊E.增加肝腸循環(huán)211.已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確DA.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對212.目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是DA.減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng)C.節(jié)約衛(wèi)生資源D.導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生213.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括CA.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量214.下列哪種抗菌藥物的應(yīng)用是正確的DA.無指征使用抗菌藥物B.同類同代抗菌藥物聯(lián)合使用C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染D.兒童避免使用氨基糖苷類藥物215.臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需考慮的問題包括DA.選用的抗菌藥物的種類，給藥途徑、給藥劑量、給藥時(shí)間B.有無聯(lián)合使用抗菌藥物的指征C.有無使用抗菌藥物的適用癥D.以上都對216.鮑曼不動(dòng)桿菌對下列哪類抗菌藥不是天然耐藥？（Ｂ）Ａ第1代頭孢菌素Ｂ第２代頭孢菌素Ｃ氨芐西林Ｄ阿莫西林217.下列說法不正確的是（C）A.單純病毒感染，無需使用抗細(xì)菌藥物B.使用抗菌藥物之前，應(yīng)及時(shí)采取標(biāo)本做病原學(xué)檢查C.在預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)不考慮預(yù)防用藥的指征D.外科預(yù)防用藥主要是手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，預(yù)防手術(shù)切口感染218、《藥品管理法》規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)管是（C）的基本職責(zé)A.國務(wù)院B.國家藥品和食品監(jiān)督管理局C.衛(wèi)生部D.各級醫(yī)院219、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理，制定本機(jī)構(gòu)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》，其主要內(nèi)容應(yīng)包括：（D）A.抗菌藥物分級管理的藥品品種B.控制抗菌藥物所占本醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥物費(fèi)用比例與抗菌藥物使用率C.細(xì)菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥、聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥D.以上都是220、下列是對免疫缺陷患者感染時(shí)用藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：（C）A.用藥前應(yīng)盡量作相應(yīng)病原檢查B.盡早進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)療法C.宜選用抑菌劑，以口服用藥D.較重感染者應(yīng)聯(lián)合用藥同時(shí)給予免疫療法四、問答題1．抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則是什么？2．按照抗生素分級管理原則，各級醫(yī)師開具抗菌藥物的權(quán)限是什么？3．抗菌藥物分級管理的分級原則？4．抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？5．抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？6．清潔手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？7．清潔-污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？8．污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？9．外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？10．外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則？(可分3個(gè)）11．簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證有哪些，應(yīng)何時(shí)開始給藥？12．簡述萬古霉素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證13．抗菌藥物的局部應(yīng)用原則14．細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的途徑有：15．簡述有效降低本科室抗生素使用強(qiáng)度的具體措施有哪些？五、用藥分析題1．病人，男，20歲，行左手中指屈肌松解術(shù)（Ⅰ類切口），術(shù)后用藥醫(yī)囑如下：依替米星

0.9%生理鹽水100ml

Bid

ivgtt連用5天

克林霉素

1.8

5%葡萄糖

500ml

Qdivgtt連用5天

請分析該用藥有什么問題？如何解決？2．抗菌藥物分類題：將右側(cè)藥物與左側(cè)對應(yīng)的所屬類別畫線連接。

第一代頭孢菌素

阿奇霉素

第二代頭孢菌素

甲硝唑

第三代頭孢菌素

萬古霉素

糖肽類

頭孢拉定

喹諾酮類

頭孢他啶

大環(huán)內(nèi)酯類

奈替米星

氨基糖苷類

頭孢克洛

磺胺類

復(fù)方新諾明

碳青酶烯類

加替沙星

硝基咪唑類

美羅培南

下面總結(jié)范文為贈(zèng)送的資料不需要的朋友，下載后可以編輯刪除！祝各位朋友生活愉快！員工年終工作總結(jié)【范文一】201x年就快結(jié)束，回首201x年的工作，有碩果累累的喜悅，有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時(shí)惆悵，時(shí)光過得飛快，不知不覺中，充滿希望的201x年就伴隨著新年伊始即將臨近?？梢哉f，201x年是公司推進(jìn)行業(yè)改革、拓展市場、持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵年?，F(xiàn)就本年度重要工作情況總結(jié)如下：一、虛心學(xué)習(xí)，努力工作(一)在201x年里，我自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，虛心求教釋惑，不斷理清工作思路，總結(jié)工作方法，一方面，干中學(xué)、學(xué)中干，不斷掌握方法積累經(jīng)驗(yàn)。我注重以工作任務(wù)為牽引，依托工作崗位學(xué)習(xí)提高，通過觀察、摸索、查閱資料和實(shí)踐鍛煉，較快地完成任務(wù)。另一方面，問書本、問同事，不斷豐富知識掌握技巧。在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助指導(dǎo)下，不斷進(jìn)步，逐漸摸清了工作中的基本情況，找到了切入點(diǎn)，把握住了工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。(二)201x年工程維修主要有：在衛(wèi)生間后墻貼瓷磚，天花修補(bǔ)，二棟宿舍走廊護(hù)欄及宿舍陽臺護(hù)欄的維修，還有各類大小維修已達(dá)幾千件之多!(三)愛崗敬業(yè)、扎實(shí)工作、不怕困難、勇挑重?fù)?dān)，熱情服務(wù)，在本職崗位上發(fā)揮出應(yīng)有的作用二、心系本職工作，認(rèn)真履行職責(zé)，突出工作重點(diǎn)，落實(shí)管理目標(biāo)責(zé)任制。(一)201x年上半年，公司已制定了完善的規(guī)程及考勤制度。201x年下半年，行政部組織召開了年的工作安排布置會議年底實(shí)行工作目標(biāo)完成情況考評，將考評結(jié)果列入各部門管理人員的年終績效。在工作目標(biāo)落實(shí)過程中宿舍管理完善工作制度，有力地促進(jìn)了管理水平的整體提升。(二)對清潔工每周不定期檢查評分，對好的獎(jiǎng)勵(lì)，差的處罰。(三)做好固定資產(chǎn)管理工作要求負(fù)責(zé)宿舍固定資產(chǎn)管理，對固定資產(chǎn)的監(jiān)督、管理、維修和使用維護(hù)。(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)消防工作責(zé)任制，為全面貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，公司消防安全工作在上級領(lǐng)導(dǎo)下，建立了消防安全檢查制度，從而推動(dòng)消防安全各項(xiàng)工作有效的開展。三、主要經(jīng)驗(yàn)和收獲在安防工作這兩年來，完成了一些工作，取得了一定成績，總結(jié)起來有以下幾個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)和收獲：(一)只有擺正自己的位置，下功夫熟悉基本業(yè)務(wù)，才能更好適應(yīng)工作崗位。(二)只有主動(dòng)融入集體，處理好各方面的關(guān)系，才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)。(三)只有堅(jiān)持原則落實(shí)制度，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)盤點(diǎn)，才能履行好用品的申購與領(lǐng)用。(四)只有樹立服務(wù)意識，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，才能把分內(nèi)的工作做好。(五)要加強(qiáng)與員工的交流，要與員工做好溝通，解決員工工作上的情緒問題，要與員工進(jìn)行思想交流。四、加強(qiáng)檢查，及時(shí)整改，在工作中正確認(rèn)識自己。(一)開展常規(guī)檢查。把安全教育工作作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。冬季公司對電線和宿舍區(qū)進(jìn)行防火安全檢查。(二)經(jīng)過這樣緊張有序的一年，我感覺自己工作技能上了一個(gè)新臺階，做每一項(xiàng)工作都有了明確的計(jì)劃和步驟，行動(dòng)有了方向，工作有了目標(biāo)，心中真正有了底!基本做到了忙而不亂，緊而不散，條理清楚，事事分明，從根本上擺脫了剛參加工作時(shí)只顧埋頭苦干，不知總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)象。就這樣，我從無限繁忙中走進(jìn)這一年，又從無限輕松中走出這一年，還有，在工作的同時(shí)，我還明白了為人處事的道理，也明白了，一個(gè)良好的心態(tài)、一份對工作的熱誠及其相形之下的責(zé)任心是如何重要(三)總結(jié)下來：在這一年的工作中接觸到了許多新事物、產(chǎn)生了許多新問題，也學(xué)習(xí)到了許多新知識、新經(jīng)驗(yàn)，使自己在思想認(rèn)識和工作能力上有了新的提高和進(jìn)一步的完善。在日常的工作中，我時(shí)刻要求自己從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力求做到業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)雙提高。五、要定期召開工作會議，兼聽下面員工的意見，敢于薦舉賢才，總結(jié)工作成績與問題，及時(shí)采取對策!六、存在的不足總的來看，還存在不足的地方，還存在一些亟待我們解決的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、對新的東西學(xué)習(xí)不夠，工作上往往憑經(jīng)驗(yàn)辦事，憑以往的工作套路處理問題，表現(xiàn)出工作上的大膽創(chuàng)新不夠。2、本部有個(gè)別員工，驕傲情緒較高，工作上我行我素，自已為是，公司的制度公開不遵守，在同事之間挑撥是非，嘲諷，冷語，這些情況不利于同事之間的團(tuán)結(jié)，要從思想上加以教育或處罰，為企業(yè)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和形象。3、宿舍偷盜事件的發(fā)生，雖然我們做了不少工作，門窗加固，與其公司及員工宣傳提高自我防范意識，但這還不能解決根本問題，后來引起上級領(lǐng)導(dǎo)的重視，現(xiàn)在工業(yè)園已安裝了高清視頻監(jiān)控系統(tǒng)，這樣就能更好的預(yù)防被盜事件的發(fā)生。七、下步的打算針對201x年工作中存在的不足，為了做好新一年的工作，突出做好以下幾個(gè)方面：(一)積極搞好與員工的協(xié)調(diào)，進(jìn)一步理順關(guān)系;(二)加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí)提高，創(chuàng)新工作方法，提高工作效益;(三)加強(qiáng)基礎(chǔ)工作建設(shè)，強(qiáng)化管理的創(chuàng)新實(shí)踐，促進(jìn)管理水平的提升。在今后的工作中要不斷創(chuàng)新，及時(shí)與員工進(jìn)行溝通，向廣大員工宣傳公司管理的相關(guān)規(guī)定，提高員工們的安全意識，同時(shí)在安全管理方面要嚴(yán)格要求自己，為廣大公司員工做好模范帶頭作用。在明年的工作中，我會繼續(xù)努力，多向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己在工作中的思想和感受，及時(shí)糾正和彌補(bǔ)自身的不足和缺陷。我們的工作要團(tuán)結(jié)才有力量，要合作才會成功，才能把我們的工作推向前進(jìn)!我相信：在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，cssm大安防的明天更美好!員工年終工作總結(jié)【范文二】一個(gè)人靜靜的站在窗邊，看著路上一輛輛行駛的車輛，不由的想起了以前。轉(zhuǎn)瞬間來到紅牛已經(jīng)一年多了，有過開心與歡樂，悲傷與淚水，還有坎坷。XX，嶄新的一年，而現(xiàn)在已經(jīng)過去了半年，在這半年里我又學(xué)到了很多的知識。在這半年的工作中我學(xué)到了許多平時(shí)學(xué)不到的崗位知識，尤其這幾次停機(jī)時(shí)跟著設(shè)備維修人員一起檢修設(shè)備時(shí)又讓我對設(shè)備的工作原理有了更深了解，從而使我提高了崗位操作技能，更重要的是，在處理故障的同時(shí)，我能夠熟練的將學(xué)到的新知識與操作技能相結(jié)合，減少了處理故障的時(shí)間，提高了處理故障的能力。同時(shí)也還存在著許多的不足與缺點(diǎn)。學(xué)到了什么：1現(xiàn)在對所在崗位的設(shè)備工作原理有了更進(jìn)一步的了解，從而提高了處理故障的能力與技巧，減少了處理故障的時(shí)間。2對整條生產(chǎn)線也有了的了解，在其他崗位出現(xiàn)故障時(shí)自己也能過去幫上忙。3現(xiàn)在和相鄰崗位的伙伴配合的更加默契了，在彼此的崗位出現(xiàn)故障時(shí)只要對方一個(gè)手勢就會明白自己該做些什么。4在開班后會時(shí)通過主管描述生產(chǎn)線場的情況和崗位點(diǎn)評時(shí)悟出了什么情況重要。什么情況緊急，在同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)突發(fā)事件時(shí)怎樣能有條不紊的處理好每件事。5在觀看“XX年度《感動(dòng)中國》人物”頒獎(jiǎng)典之后我感受到我們每個(gè)人都很平凡，但在平凡的人生中，也可以做出不平凡的事情，我們每個(gè)人都可以通過自己的努力實(shí)踐，也可以從他們的身