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PAGEPAGE1危重病人護(hù)理技術(shù)規(guī)范一.護(hù)理人員應(yīng)具備:(一)搶救知識(shí)與技能:1熟悉病情的觀察辦法、觀察內(nèi)容及應(yīng)急預(yù)案。掌握危重患者的搶救技能:吸機(jī)使用、簡(jiǎn)易呼吸器使用、口咽通氣管的使用、氣管切開(kāi)護(hù)理、洗胃等操作;法;全用氧;作;和處理洗胃過(guò)程中的變化;口咽通氣管的使用:能判斷口咽通氣管的使用指針,達(dá)到保持呼吸道的通暢,紊、關(guān)愛(ài)病人,能與患者有效的溝通。(二)職業(yè)素質(zhì)操作規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍;符合護(hù)士?jī)x表規(guī)范、動(dòng)作輕巧、連貫;二.病情觀察方法與內(nèi)容:(一)觀察方法:護(hù)儀、血糖監(jiān)測(cè)儀等。(二)觀察內(nèi)容:液等。生命體征:體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。意識(shí)的觀察:格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)睜眼反應(yīng)評(píng)分言語(yǔ)反應(yīng)計(jì)分運(yùn)動(dòng)反應(yīng)計(jì)分自動(dòng)睜眼4回答正確5遵囑活動(dòng)6呼喚睜眼3回答錯(cuò)誤4刺痛定位5刺痛睜眼2語(yǔ)無(wú)倫次3躲避刺痛4不能睜眼1只能發(fā)音2刺痛肢屈3不能發(fā)音1刺痛肢伸2不能活動(dòng)1GCS3-15,1513-149-123-883瞳孔的觀察:形狀、大小、對(duì)稱性、對(duì)光反應(yīng)。靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等。養(yǎng)的結(jié)果等。腎功能監(jiān)測(cè):尿量及測(cè)定腎功能生化檢查指標(biāo)。心理狀態(tài)的觀察。特殊檢查或藥物治療的觀察。其他方面的觀察:睡眠情況、患者的自理能力(日常生活活動(dòng)能力量表三.搶救技能操作標(biāo)準(zhǔn)(一)吸痰法(二)氧氣吸入法(中心供氧)(三)氧氣吸入法(氧氣

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