2018年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔粘膜病考試試題及答案

1、下面哪項(xiàng)描述為帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)

A.單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹，沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛

B.成簇小水皰，皰破后行成大片淺表潰瘍

C.散在小潰瘍，無(wú)發(fā)皰期

D.口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛

E.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍

【正確答案】：A

【答案解析】：帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單

側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前期，常有低熱、乏力癥狀，將發(fā)疹

部位有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為

胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個(gè)病變的70%;其次為三叉神經(jīng)帶狀皰

疹，約占20%，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人，

三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。

皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)

生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為

膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素

沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老

年人的病程常為4～6周，也有超過(guò)8周者。

口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損

也僅限于單側(cè)。第一除額部外，可累及眼角黏膜，甚至失明;第二支

累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及

頦部皮膚。外，病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀

神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí)，表現(xiàn)為面癱、

耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內(nèi)消

失，少數(shù)患者可持續(xù)1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見于

老年患者，可能存在半年甚至更長(zhǎng)。

2、帶狀皰疹的致病病原微生物是

A.細(xì)菌

B.真菌

C.衣原體

D.支原體

E.病毒

【正確答案】：E

【答案解析】：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單

側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

3、不適用于口腔單純性皰疹治療的藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.潑尼松

D.干擾素

E.聚肌胞

【正確答案】：C

【答案解析】：口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起。治療

上主要選擇抗病毒藥物以及免疫治療。病毒感染一般不用激素進(jìn)行治

療。

4、下面哪項(xiàng)不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別

A.好發(fā)年齡不同

B.性別差異

C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重;后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕

D.前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰;后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍

E.前者病損可伴皮膚損害;后者病損無(wú)皮膚損害

【正確答案】：B

【答案解析】：口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或

橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴(kuò)大

且加深，但這種情況少見。重型往往有輕型的病史，多為1～2個(gè)大

而深的潰瘍或同時(shí)有1～2個(gè)較小的潰瘍。病程長(zhǎng)，療效差。皰疹樣

口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與

皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無(wú)明顯的性別差

異。

5、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是

A.舌背

B.舌腹面

C.軟腭

D.口唇或接近口唇處

E.頰部

【正確答案】：D

【答案解析】：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是唇，故又稱

為復(fù)發(fā)性唇皰疹，唇是皰疹病毒的靶器官。復(fù)發(fā)時(shí)總是在原先發(fā)作過(guò)

的位置或鄰近的位置再次發(fā)病。愈合后不留瘢痕但可有色素沉著。

6、原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過(guò)程在臨床上可分為

A.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期

B.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、靜止期

C.充血期、水皰期、糜爛期、愈合期

D.前驅(qū)期、水皰期、靜止期、愈合期

E.前驅(qū)期、充血水腫期、糜爛期、愈合期

【正確答案】：A

【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎：

(1)前驅(qū)期

(2)水皰期

(3)糜爛期

(4)愈合期

7、下列哪項(xiàng)描述最接近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床表現(xiàn)

A.白色網(wǎng)紋樣病變

B.口腔深大潰瘍

C.紅色增殖樣變

D.白色角化

E.較嚴(yán)重的齦口炎

【正確答案】：E

【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎，為最常見的由1型單純皰疹病毒

引起的口腔病損，表現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口

炎。本病以6歲以下兒童較多見，尤其是6個(gè)月至2歲，因?yàn)槎鄶?shù)嬰

兒出生后，即有對(duì)抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來(lái)自母體的被動(dòng)

免疫，4-6個(gè)月時(shí)即行消失，2歲前不會(huì)出現(xiàn)明顯的抗體效價(jià)。

表現(xiàn)為口腔粘膜發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，水皰皰壁薄、透明，

不久潰破。引起大面積糜爛，上覆黃色假膜。

8、原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是

A.老年人

B.6歲以下兒童

C.青少年

D.更年期婦女

E.40歲左右的中年人

【正確答案】：B

【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引

起的口腔病損。以