2023年湖北省宜昌市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

2.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

3.診斷應考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

4.預激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導過程的正常

5.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

6.患者Hp根除治療后復查，應在停藥后多久進行

A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

7.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強

8.進一步結(jié)果回報：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

9.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

10.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

二、4.X型題(10題)11.股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為

A.絞鎖釘B.有限接觸鋼板C.AO加壓鋼板D.梅花針E.螺釘

12.有關(guān)皮膚基底細胞癌的描述，錯誤的是

A.惡性程度高B.能迅速侵入深部組織C.生長較迅速D.易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.對放射治療敏感

13.先天性風疹綜合征的診斷條件，以下哪項是正確的

A.妊娠早期母親可能患風疹或有明確風疹接觸史

B.出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgM抗體

C.新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)

D.新生兒體內(nèi)可分離出風疹病毒

E.出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgG抗體

14.以下哪些有助于臨床診斷運動神經(jīng)元病

A.中年以后起病，慢性進行性病程

B.肌無力、肌萎縮和肌束震顫

C.腱反射亢進及病理征

D.感覺障礙

E.肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變

15.篩選試驗在下列哪種情況下是適宜的

A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.早期診斷可改善預后的疾病D.病情嚴重，難以治愈的疾病E.病死率較高的疾病

16.皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的

A.鱗狀細胞癌較基底細胞癌多見

B.基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高

C.基底細胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基底細胞癌對放射線高度敏感，鱗狀細胞癌中度敏感

E.基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見

17.胃癌的病理分型包括

A.腺癌B.黏液腺癌C.低分化癌D.未分化癌E.印戒細胞癌

18.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)陰性的原因有

A.未做需氧及厭氧兩種培養(yǎng)

B.培養(yǎng)觀察期不足2周

C.每次血標本為5ml，量過少

D.做血培養(yǎng)前已應用過抗生素

E.培養(yǎng)技術(shù)不當

19.7歲，男孩，經(jīng)常晚上尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)生給患兒家長解釋及指導時以下哪項是正確的

A.原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見B.往往無明確的病因可找到C.治療主要靠藥物D.晚上要吃干餐E.晚上要叫醒小便

20.可引起慢性肺源性心臟病的是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴張

三、3.X型題(2題)21.系統(tǒng)誤差的可能原因是哪些

A.事件的隨機性B.測量儀器偏離C.人為過失D.實驗方法E.儀器故障

22.衛(wèi)生費用的評價指標包括

A.衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值百分

B.人均衛(wèi)生費用

C.衛(wèi)生各部門的投資比例

D.門診和醫(yī)院費用構(gòu)成

E.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例

四、6.B1型題(2題)23.室性早搏的心電圖是

24.肝細胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.以下哪項化驗檢查在該患者中不能出現(xiàn)

A.酸中毒B.血皮質(zhì)醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羥類固醇明顯降低

26.根據(jù)上述提供信息考慮診斷

A.陣發(fā)性心房顫動B.室上性心動過速C.二度房室傳導阻滯D.室性期前收縮E.心絞痛

六、1.A1/A2型題(2題)27.某男，60歲，有左室前壁心肌梗死病史，超聲復查發(fā)現(xiàn)左心室心尖部有一邊界明確回聲團塊緊貼于室壁上，其最可能診斷為

A.心室血栓B.心室黏液瘤C.栓子移行至左心室D.感染性心內(nèi)膜炎E.寄生蟲疾病

28.超聲評價子宮——胎盤循環(huán)最常檢測的血管是

A.胎兒主動脈B.胎兒腎動脈C.母體子宮動詠D.臍動脈E.臍靜脈

參考答案

1.B

2.BCFH

3.D

4.B

5.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

6.B

7.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細胞、血清腫瘤標志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷。

8.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

9.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復。診斷主要依靠病史。

10.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應屬于ⅢB期。

11.ABCD解析：股骨干骨折可以選擇的內(nèi)固定很多，螺釘是無效的。

12.ABCD皮膚基底細胞癌的特點包括：中低惡性度，發(fā)展緩慢，易向周圍浸潤，很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移，對放射治療敏感。

13.ABCD

14.ABCE

15.C

16.ABCD

17.ABCDE胃癌的病理分型包括以上五型。

18.ABCDE

19.ABDE

20.ACDE

21.BCD系