集束化護理預防骨科手術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析

【Summary】目的：對骨科手術之后應用集束化護理對下肢靜脈血栓的影響進行分析和研究。方法:從我院2019年11月12日至2021年11月11日與我院接受骨科手術的患者中選取50例作為本次研究的主要對象，采用抽簽法分組的方法將其分為對照組（25例，常規(guī)護理）以及實驗組（25例，集束化護理），經過護理干預之后對比兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率以及護理的滿意度。結果：經過本次護理干預后，實驗患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，并且實驗組患者的護理滿意度明顯于對照組，P＜0.05，差異具備統計學意義。結論：在骨科患者接受手術之后采用集束化護理的效果優(yōu)于常規(guī)護理，明顯降低了下肢靜脈血栓的發(fā)生率，值得臨床推廣。Keys：集束化護理；骨科手術；下肢靜脈血栓骨科手術之后的一種常見并發(fā)癥就是下肢靜脈血栓，該病的發(fā)生不僅會對患者的后續(xù)恢復造成不利影響，而且還會直接影響到患者的治療結果。當下血栓已經成為影響骨科患者在術后恢復質量和生命安全的一大主要因素之一，這無疑對患者的身體素質提升與優(yōu)化造成了極大的不良影響，這也就更需要醫(yī)院加強該方面的研究。因此，在接下來的治療和研究工作過程中，也應當針對這一問題進行更加明確和詳細的研究，以此降低血栓的形成概率。本次研究主要是針對集束化護理對下肢靜脈血栓的影響進行分析，現在報告如下。1.資料與方法1.1一般資料本次實驗研究對象，根據患者的入院時間，隨機選取2019年11月12日至2021年11月11日期間我院收治的50例進行骨科手術治療的患者，并通過抽簽的方式將這兩組患者分別劃分為實驗組和對照組，所有患者對本次實驗均知情并同意。比較兩組骨科患者的性別、年齡、手術類型等一般資料，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.1.1納入標準（1）患者資料齊全，且家屬及本人同意參加本次研究；（2）患者為初次進行骨科手術。1.1.2排除標準（1）兼并嚴重慢性疾病的患者；（2）患有免疫系統疾病的患者；（3）妊娠期患者。1.2方法1.2.1對照組對照組主要采用常規(guī)護理。常規(guī)的護理干預具體措施主要包括；（1）為病人進行全面的身體檢查，密切觀察生命體征；（2）注重飲食護理，合理指導患者按時按量服用藥物[1]；（3）多與骨科術后患者交流溝通，為病人進行健康知識教育，同時注意保持病房整潔干燥。良好通風，營造良好的治療環(huán)境等。1.2.2實驗組實驗組患者在對照組基礎上實施集束化護理。首先，組成護理小組。對患者資料進行了解掌握，評估下肢靜脈血栓患病風險。根據每位患者的不同情況制定相應方案。其次，進行常規(guī)靜脈血栓的預防。術后12小時內根據主治醫(yī)生要求對患者進行低分子肝素鈉4250的注射。再次，對患者進行必要的心理輔導。護理人員要與患者進行積極的溝通，對病情進行交流。還可以播放病人喜歡的音樂，緩解其壓力。最后，進行配套的健康護理干預。主要包括運動護理干預以及飲食護理干預。要對患者發(fā)放宣傳教育手冊，叮囑患者及其家屬幫助患者進行必要的康復訓練，盡量使用低熱量好消化的食物[2]。1.3觀察指標統計兩組患者術后形成下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，比較兩組骨科患者護理滿意度，評價患者的護理滿意度情況，包括滿意，較滿意，不滿意。護理滿意度=滿意率一般滿意率。1.4統計學方法收集所需要的數據，采用SPSS22.0統計軟件，計量資料用xts表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義[3]。2結果2.1比較兩組患者術后下肢深靜脈血栓的形成率給予常規(guī)護理干預的對照組骨科患者術后有4例患者形成下肢深靜脈血栓；給于針對性預防護理的然分護理干預的實驗組骨科患者術后有1例患者形成下肢深靜脈血栓；實驗組患者術后下肢深靜脈血栓的形成率（2.00%）明顯低于對照組（8.00%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。表1.兩組患者術后雙下肢深靜脈血栓形成情況對比【n（%）】組別例數（n）下肢深靜脈血栓形成（n）發(fā)生率（%）實驗組2514.00對照組25416.00t值4.216P值P<0.052.2比較兩組患者的護理滿意度常規(guī)組患者的護理滿意度為86.00%；實驗組護理滿意度為96.00%；實驗組優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據情況見見表2。表2.兩組患者的護理滿意度分析表組別例數（n）滿意【n（%）】一般滿意【n（%）】不滿意【n（%）】滿意度【n（%）】實驗組2517（78.00）7（28.00）1（4.00）24（96.00）對照組2511（44.00）8（32.00）6（24.00）19（76.00）t值----11.407P值----P<0.053.討論當下針對深靜脈血栓的基本預防措施主要包括：手術操作輕柔、抬高患肢，早期功能鍛煉，多飲水避免脫水，下肢的康復訓練等。物理預防主要包括：穿彈力襪，氣壓泵裝置，足底加壓泵等，其中在院期間，多種物理預防措施可以并用，大部分患者沒有條件購買單獨的加壓泵裝置，所以出院后只能靠穿彈力襪進行預防。綜上所述，在骨科患者接受手術之后采用集束化護理的效果優(yōu)于常規(guī)護理，明顯降低了下肢靜脈血栓的發(fā)生率，值得臨床推廣。Reference[1]郭倩茹.集束化護理預防骨科手術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].現代養(yǎng)生,2022,22(15):1308-1310.[2]汪晶晶,閻莉,張建梅.集束化護理在手術室預防下肢深靜脈血栓中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2021,18(36):146-149.[3]王菊,雷靜.集束化護理預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].醫(yī)學理論與實踐,2020,33(20):3484