靜療質(zhì)控小組模式護理對小兒靜脈輸液的效果觀察

【Summary】目的總結分析小兒靜脈輸液中靜療質(zhì)控小組模式護理干預效果。方法文中將2020年1月至2022年6月前往我院靜脈輸液治療的患兒作為研究對象，將2020年1月至9月的患兒提供常規(guī)護理，設為參照組，而2020年10月至2022年6月收治的患兒提供靜療質(zhì)控小組模式，設定為研究組，各50例。觀察對比各指標。結果一次穿刺成功率、家屬滿意度以研究組更高，分別占96.00%、98.00%，非計劃拔管率占6.00%，并且留置針平均留置時間長，和參照組對比具有明顯差異（P＜0.05）。結論通過靜療質(zhì)控小組模式干預后降低了非計劃拔針率，提高了一次穿刺成功率和家屬滿意度，并延長了留置針留置時間，值得臨床推廣應用?！綤eys】靜脈輸液；靜療質(zhì)控小組；兒童靜脈輸液現(xiàn)成為臨床常用、直接有效的治療方式之一，不但能為患者提供治療的作用，還能在特殊的情況為其提供腸外營養(yǎng)支持[1]。據(jù)報道，因不安全注射致死人群高達40萬人以上，95%以上的人不了解濫用輸液的不安全注射的危害。若處理不當易產(chǎn)生全身性或局部性感染，以及藥物過量或滴注速度過快易產(chǎn)生不良反應，因此，安全注射逐漸成為公共衛(wèi)生領域關注的焦點[2]。為了更好的提高靜脈穿刺成功率，減少并發(fā)癥，提出靜療質(zhì)控小組模式護理，分析其在兒童靜脈輸液中的應用效果。具體情況如下。1資料與方法1.1一般資料納入2020年1月至2022年6月前往我院靜脈輸液治療的患兒作為研究對象，共100例?；純杭覍偻鈪⑴c本次研究，并簽訂知情同意書。納入標準：①一般資料齊全；②4~14歲；③具有靜脈輸液治療的適應癥；排除標準：①患有先天性疾病；②合并具有認知功能障礙；③中途退出者。2020年1月至9月輸液治療的50例患兒設為參照組，其中男性18例，女性32例，年齡最大是14歲，最小是4歲，平均（9.53±1.41）歲；2020年10月至2022年6月輸液治療的50例患兒設定為研究組，男性20例，女性30例，年齡最大是14歲，最小是4歲，平均（9.47±1.35）歲；納入兩組患兒年齡、性別呈正比（P＞0.05），具有可比性。1.2方法參照組主要提供常規(guī)護理。輸液時做好三查九對，輸液后加強巡視，觀察有無不良反應，若存在及時告知醫(yī)生。而研究組提供成立靜療質(zhì)控小組，并對相關職責進行規(guī)定。（1）規(guī)范現(xiàn)有標準之外的操作流程和維護，參考《輸液治療護理實踐指南和實施細則》，靜脈留置針穿刺標準，制定并發(fā)癥預防與處理流程；例如，在使用彈力繃帶固定方面，小組通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和查閱各相關文獻制定相應標準，即長度適宜、松緊度適宜、姿勢適宜、方法適宜。（2）積極參加院內(nèi)、院外各項靜脈知識的培訓、負責科內(nèi)院內(nèi)疑難穿刺會診，和其他靜療小組交流經(jīng)驗，學習靜療最新知識。（3）統(tǒng)計靜脈炎、靜脈外滲、靜脈治療感染情況，并對該種情況處理，并進行總結，提出整改措施并落實，指導、監(jiān)督護理人員正確評估靜脈血管情況，合理配液，以及督促其嚴格執(zhí)行靜脈輸液操作流程，降低護患糾紛事件與不良反應的發(fā)生。（4）每月組織例會，制定本月工作目標、具體實施方案，在實踐中探索和總結，推進計劃的落實。1.3觀察指標觀察對比非計劃拔針率、一次穿刺成功率留置針留置時間、家屬滿意度。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS24.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料用±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，用百分比表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1一次穿刺成功率、留置針平均留置時間、非計劃拔管率的結果一次穿刺成功率以研究組高于參照組，占96.00%，并且非計劃拔管率低，占6.00%，以及留置針平均留置時間長，和參照組對比具有明顯差異（P＜0.05），見表1：表1對比兩組間一次穿刺成功率、留置針平均留置時間、非計劃拔管率組別例數(shù)一次穿刺成功率（%）非計劃拔管率（%）留置針平均留置時間（h）參照組5039（78.00）11（22.00）50.63±11.05研究組5048（96.00）3（6.00）86.96±5.44χ2/t7.1615.31520.857P0.0010.0010.0012.2家屬滿意度家屬滿意度對比以研究組更高，占98.00%，和參照組對比高出16.00%，具有明顯差異（P＜0.05），見表2：表2家屬滿意度對比[n（%）]組別例數(shù)十分滿意較為滿意不滿意滿意度參照組501823941（82.00）研究組502920149（98.00）χ27.111P0.0013討論靜脈輸液作為患兒治療的重要環(huán)節(jié)，也是存在護患糾紛事件較多的一個環(huán)境?；颊呒覍賹ψo理人員靜脈穿刺技術期望過高，特別是兒童家屬，護理人員因靜脈穿刺失敗遭受暴力侵襲案件頻繁報道[3]。為能提高一次性靜脈穿刺成功率，提高家屬滿意度等，文中提出靜療質(zhì)控小組護理模式干預，結合本文研究結果來看，通過該模式的實施有效提高了一次穿刺成功率，降低了非計劃拔管率，以及延長了留置針平均留置時間。主要因通過成立靜療質(zhì)控小組，對院內(nèi)與科室疑難穿刺會診，定期培訓靜脈穿刺技術等，從而能有效提高穿刺技術，促使一次性靜脈穿刺率提高，減少護患糾紛事件的發(fā)生。另結合滿意度來看，滿意度高達98.00%，和參照組對比高出16.00%。說明靜療質(zhì)控小組較常規(guī)護理更受家屬滿意。并和方繼紅[4]研究結果相似。綜上所述，小兒靜脈輸液中靜療質(zhì)控小組模式護理取得滿意療效，不但提高了家屬滿意度，且延長留置針留置時間，提高了一次性靜脈穿刺成功率。Reference[1]韋春秀.靜脈治療質(zhì)控小組在門診輸液室安全管理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2019,16(2):136-137.[2]唐靜.靜脈治療質(zhì)控小組在門診輸液室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用及效果評價[J].當代臨床醫(yī)刊,2019,32(4):313-314.[3]張立,武華.護理質(zhì)控在兒科門診靜脈留置針的