急性創(chuàng)傷的護(hù)理概述（1）是指機(jī)體遭受外力（機(jī)械、物理及化學(xué)等）直接或者間接打擊后，在外力直接作用的局部造成組織破壞或在力的作用下繼發(fā)遠(yuǎn)處組織、器官的損傷甚至發(fā)生全身反應(yīng)。且至少有一處損傷是危及生命的。一、評(píng)估與急救措施：1、初步評(píng)估步驟A、氣道情況B、呼吸情況C、循環(huán)情況D、神經(jīng)系統(tǒng)E、充分暴露2、對(duì)癥急救處理A、迅速評(píng)估傷情，病員分類B、發(fā)現(xiàn)并緊急處理危及生命的創(chuàng)傷C、使開(kāi)放性創(chuàng)面免受再污染，減少感染防止損傷進(jìn)一步加重D、心肺復(fù)蘇技術(shù)急救原則與五項(xiàng)基本技術(shù)1、緊急處理的原則：先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)2、創(chuàng)傷急救五大技術(shù)：通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)創(chuàng)傷的急救措施1、脫險(xiǎn)：首先進(jìn)行的是現(xiàn)場(chǎng)脫險(xiǎn)，將患者從事事故現(xiàn)場(chǎng)中安全移出，以避免進(jìn)一步的損傷。2、檢傷分類:目的在于患者情況的輕重緩急，使危重而有救治希望的患者得到優(yōu)先處理?；颊叩姆诸愐詷?biāo)志醒目的卡片表示，多數(shù)國(guó)家采用紅、黃、綠、黑四色系統(tǒng)。1急救護(hù)理1、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，病情危重，多因失血性休克，使有效循環(huán)血量驟減，重要臟器缺血、缺氧致功能衰竭。因此，應(yīng)給予抗休克對(duì)癥治療。2、急診護(hù)士要以高度的責(zé)任感和同情心，爭(zhēng)分奪秒，積極有效的采取各種搶救措施，明確處理的重點(diǎn)，通知有關(guān)科室和醫(yī)生，主動(dòng)配合醫(yī)生做好搶救工作

建立靜脈通路1、維持有效循環(huán)，糾正失血性休克，補(bǔ)液原則2、迅速建立2-3條靜脈通道，保證大量輸血、輸液的通暢，為在短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體和新鮮血液3、選擇合適的血管應(yīng)用靜脈留置針輸液4、對(duì)穿刺困難者，可立即行靜脈切開(kāi)或深靜脈置管呼吸道護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理1、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理患者口腔分泌物，嘔吐物等。2、可把患者下頜托起，舌頭拉出，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，給予高流量的氧氣吸入，防止窒息的發(fā)生。3、必要時(shí)行口咽通氣道、氣管切開(kāi)或氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。4、并發(fā)癥：昏迷病人可行留置導(dǎo)尿，觀察尿量，并防止床褥浸濕5、做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理6、有手術(shù)指征的患者，盡快做好交叉配血實(shí)驗(yàn)、皮試、備皮、插胃管等術(shù)前準(zhǔn)備工作。病情觀察和心理護(hù)理1、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化2、注意觀察患者的神志、瞳孔、尿量及出血量，傷情的變化3、對(duì)伴有顱腦損傷患者更應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征和瞳孔變化，防