2021年河北省保定市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

2.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

3.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

4.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

5.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

6.對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

7.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

8.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

9.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

。患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

10.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

二、4.X型題(10題)11.“關(guān)節(jié)間隙消失，纖維性和骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)半脫位”屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線分期的哪一期

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

12.出生時(shí)不存在以后漸出現(xiàn)并永不消失的反射有A.A.角膜反射B.咽反射C.瞳孔反射D.腹壁反射E.提睪反射

13.下列哪些因素可促使念珠菌病的發(fā)病A.A.長期使用廣譜抗生素

B.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素

C.有肺炎病史

D.白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低

E.使用污染的輸液管及導(dǎo)管

14.短骨結(jié)核的特點(diǎn)是

A.多見于5歲以下的兒童

B.常為單發(fā)，不累及末端指骨

C.常為雙側(cè)多發(fā)，病變發(fā)生于骨干

D.囊狀破壞，皮質(zhì)膨脹變薄，形如紡錘

E.骨膜反應(yīng)極為少見

15.等滲性脫水的治療應(yīng)是

A.按需補(bǔ)給平衡液B.周圍循環(huán)衰竭時(shí)先補(bǔ)足血容量C.同時(shí)糾正酸堿失衡D.低鉀時(shí)及時(shí)補(bǔ)鉀E.輸液時(shí)應(yīng)先膠后晶

16.脈絡(luò)膜黑色素瘤的聲像圖特征是

A.半圓形或蘑菇形實(shí)性腫物自眼球壁突入玻璃體腔

B.腫物前部回聲密集明亮，向后漸衰減

C.腫物局部眼球壁較周圍正常區(qū)回聲低下

D.80%以上病灶可有鈣斑

E.繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離

17.前列腺增生癥長期排尿困難，容易并發(fā)()

A.腹壓增高B.泌尿系感染C.腹股溝疝、脫肛、內(nèi)痔D.腎積水E.膀胱結(jié)石

18.漏出性胸腔積液的特點(diǎn)

A.清澈透亮

B.比重＜1.018

C.胸腔積液總蛋白定量＜30g/L

D.胸腔積液/血清LDH＞0.6

E.有核細(xì)胞數(shù)＞100×106/L

19.引起前置胎盤病因有

A.前次剖宮產(chǎn)B.多次人工流產(chǎn)C.盆腔炎D.吸煙E.服用可卡因

20.慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制包括

A.吸煙B.吸入有害氣體和顆粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加

三、3.X型題(2題)21.撥號(hào)入網(wǎng)條件有

A.網(wǎng)卡B.調(diào)制解調(diào)器(Modem)C.ISP提供的撥號(hào)入網(wǎng)電話號(hào)D.一條電話線路(或分機(jī)線)E.撥號(hào)入網(wǎng)軟件

22.關(guān)于大關(guān)節(jié)病，下列哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要見于流行區(qū)成人

B.體型侏儒狀、膝內(nèi)翻或外翻骨端粗大

C.X線攝片主要征象為生長期的垢板因變性而發(fā)生骨骺早期成熟

D.病因尚在研究中，有人認(rèn)為是食物中缺少維生素C而引起

E.關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性

四、6.B1型題(2題)23.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

24.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是

A.痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.PEF占預(yù)計(jì)值%E.皮膚過敏原試驗(yàn)

26.在積極糾正失血性休克及治療出血的同時(shí)應(yīng)該積極預(yù)防

A.腎衰竭B.感染C.腦出血D.出血進(jìn)一步增大E.肝性腦病

六、1.A1/A2型題(2題)27.對(duì)氯喹未產(chǎn)生抗性地區(qū)惡性瘧的治療采用

A.成人量氯喹1.2～1.5g，3日分服(第1日0.6g，第2、3日各0.3g或0.45g)，加伯氨喹67.5mg，3日分服(每日22.5mg)

B.哌喹1.5g，3日分服，加伯氨喹45mg或67.5mg，2日或3日分服

C.咯萘啶0.8～1.0g，加磺胺多辛1.0～1.5g，加乙胺嘧啶50～75mg，均于2日分服

D.青蒿琥酯600mg，5日分服(第1日100mg×2次，第2～5日每日50mg×2次)，加伯氨喹67.5mg，3日分服(每日22.5mg)

E.氯喹0.6g頓服，或哌喹0.6g頓服

28.脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌中癌細(xì)胞進(jìn)入眼內(nèi)的主要途徑為()

A.睫狀后動(dòng)脈B.睫狀前動(dòng)脈C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈D.睫狀前靜脈E.渦靜脈

參考答案

1.A對(duì)過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

2.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

3.E患者病變局限在直腸，首選E。

4.C

5.C

6.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

7.E

8.C

9.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動(dòng)脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

10.C

11.D

12.DE淺反射：腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，最初的反應(yīng)呈彌散性。提睪反射要到出生4～6個(gè)月后才明顯。

13.ABDE長期使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素，白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低，使用污染的輸液管及導(dǎo)管等可促使念珠菌病的發(fā)病。

14.BD短骨結(jié)核分為肉芽腫型和干酪型，多見于5歲以下兒童，常雙側(cè)多發(fā)，多位于短骨骨干，