常見(jiàn)心理疾病的識(shí)別李淑春心理科主任醫(yī)師市五醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)中共湘潭市黨校兼職教授湖南省心理咨詢(xún)師協(xié)會(huì)理事專(zhuān)家門(mén)診：周三、六上午電話(huà)要內(nèi)容一、為什么要識(shí)別常見(jiàn)心理疾??？二、哪些是常見(jiàn)心理疾??？三、怎樣防治心理疾病？四、心理咨詢(xún)與心理治療有何區(qū)別？請(qǐng)問(wèn)：你最近過(guò)得好嗎？壓力？

請(qǐng)回想一下自己在過(guò)去一個(gè)月內(nèi)有否出現(xiàn)下述情況（17個(gè)問(wèn)題）:

是有時(shí)否2分1分0分覺(jué)得手上工作太多，無(wú)法應(yīng)付。覺(jué)得時(shí)間不夠用，所以要分秒必爭(zhēng)。例如過(guò)馬路時(shí)沖紅燈，走路和說(shuō)話(huà)的節(jié)奏很快速。覺(jué)得沒(méi)有時(shí)間消遣，終日記掛著工作。遇到挫敗時(shí)很容易發(fā)脾氣自己過(guò)去一個(gè)月內(nèi)的情況2分1分0分擔(dān)心別人對(duì)自己工作表現(xiàn)的評(píng)價(jià)覺(jué)得上司和家人都不欣賞自己擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)狀況。有頭痛/胃痛/背痛/掌心冰冷或出汗等毛病，難于治愈。需要借煙酒、藥物、零食等抑制不安的情緒。需要借助安眠藥去協(xié)助入睡。與家人/朋友/同事相處時(shí)，總想發(fā)脾氣。自己過(guò)去一個(gè)月內(nèi)的情況2分1分0分與人傾談時(shí),打斷對(duì)方的話(huà)題上床后覺(jué)得思潮起伏，有很多事情牽掛，難以入睡。工作太多,不能每件事做到盡善盡美。當(dāng)空閑時(shí)輕松一下也會(huì)覺(jué)得內(nèi)疚。做事急躁、任性而事后感到內(nèi)疚。覺(jué)得自己不應(yīng)該享樂(lè)。壓力測(cè)試圖心理壓力測(cè)試圖

——壓力太大時(shí)會(huì)怎樣？常見(jiàn)的反應(yīng):

生理上：

心理上：

行為上：，

全國(guó)一億人有心理疾病心理/精神疾病類(lèi)似發(fā)燒感冒吃、喝、拉、撒、睡都與精神衛(wèi)生有關(guān)偏見(jiàn)、歧視精神疾病、諱疾忌醫(yī)

目前為：嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題

WHO：目前，心理疾病占我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)中1/5，已超越心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等，位居第一。

當(dāng)前世界上前十種主要疾病中就有5個(gè)心理疾病

1、嚴(yán)重的抑郁癥年發(fā)病率3-5%，

2、精神分裂癥3、雙向情感障礙，抑郁和躁狂交替出現(xiàn)，這個(gè)比抑郁癥還麻煩。

4、酒依賴(lài)5、強(qiáng)迫癥

近一半的人存在抑郁、焦慮、恐懼等精神不健康傾向2006年5月，對(duì)北京市的200多名中年領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行了定向精神健康檢查公務(wù)員有3成以上需要心理保健

衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有重性心理疾病患者1600萬(wàn)人，公務(wù)員的心理健康狀況公務(wù)員的心理健康狀況中國(guó)社科院研究員邵道生調(diào)查：2003年上半年，中國(guó)有1252名官員自殺。2003年9月，對(duì)河南省某地級(jí)市處級(jí)和科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70.4%的被調(diào)查者處于心理亞健康狀態(tài)。

70%以上心存戒備；30%對(duì)自己的工作越來(lái)越不感興趣；

40%認(rèn)為工作沒(méi)多大意義；50%以上時(shí)常感覺(jué)倦?。?/p>

70%以上缺乏應(yīng)有的工作激情；34.5%不同程度地存在抑郁傾向

（重度占3.46%、中度占9.9%、輕度占21.30%）徐培基《公務(wù)員心理健康狀況研究》報(bào)告公務(wù)員的心理健康狀況我們認(rèn)識(shí)心理/精神疾病？NO

我們也會(huì)得精神/心理疾??？

YES

如同患身體疾病一樣讓我們看一段有關(guān)明星、名人等

“抑郁癥”鬧心鬧神..flv

小知識(shí)：心理障礙＝精神障礙心理疾?。骄窦膊【穹至寻Y心理疾病類(lèi)似發(fā)燒感冒樣常見(jiàn)

目前心理患者“四低一高”現(xiàn)象嚴(yán)重

知曉率低,就診率低，治療率低，服藥率低，

致殘率高。

雖然吃、喝、拉、撒、睡都與心理衛(wèi)生有關(guān)，但對(duì)心理疾病的偏見(jiàn)、歧視重，諱疾忌醫(yī)，公眾對(duì)心理疾病的認(rèn)知還十分有限，存在誤區(qū)，《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》

于2012年10月26日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2013年5月1日起施行

第二章心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防第十五條

用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對(duì)處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育李淑春主任醫(yī)師在大學(xué)講學(xué)人人都三要維護(hù)三精神健三康人人都三要心理三健康心理保三健很重三要我們建三議人人健三康檢查三時(shí)除了三做身體三檢查，三還要進(jìn)三行“心檢三”——心三理健康三檢查因?yàn)楣齽?wù)員需三要健康三的身體三和心理三素質(zhì)。主要內(nèi)三容一、為三什么要三識(shí)別常三見(jiàn)心理三疾??？二、哪三些是常三見(jiàn)心理三疾病？三、怎三樣防治三心理疾三?。克?、心三理咨詢(xún)?nèi)c心理治三療有何三區(qū)別？您有沒(méi)三有這樣三的體驗(yàn)？別人看三不出1、突三然有一三段時(shí)間三情緒低三落，思考困難三，不想去三上班/上課，效率下三降，三自三我評(píng)價(jià)三變低；（能力下三降）2、工三作/學(xué)三習(xí)壓力三大時(shí)，三變得煩躁，三易怒或者坐三立不安三，注意三力難以三集中；被周?chē)苏`解，形成三人際關(guān)三系困擾；（疑三心重）有沒(méi)有三這樣的體驗(yàn)？3、失三眠，早三醒，躺三在床上三，難以三入眠各種想三法不斷在三腦海中盤(pán)旋；（想不三好的往三事/思三維云集三）有沒(méi)有三這樣的體驗(yàn)？有沒(méi)有三這樣的體驗(yàn)？4、“莫名的”頭暈頭三痛，胸三悶氣短三，周身三不適，三食欲改三變；(貪食三/厭食三)心理障三礙：以上為最常見(jiàn)三如抑郁焦三慮是每個(gè)三人一生三中都會(huì)三經(jīng)歷的情緒就像“三心靈的三感冒”三，十分三常見(jiàn)1、常三見(jiàn)心理問(wèn)三題表現(xiàn)14天三內(nèi)抑郁焦慮強(qiáng)迫恐懼失眠…與什么三有關(guān)？壓力：學(xué)習(xí)、三工作環(huán)三境家庭、三社會(huì)情感心理抵三抗力?素質(zhì)、三承受力三P242、常見(jiàn)心理障三礙的早期信三號(hào)①睡眠三障礙：②情緒三變化：③行為三改變④軀體三癥狀：如頭暈三、頭痛三，疲乏三無(wú)力，三食欲、三性欲減三退，消三瘦等。⑤性格改三變：⑥記憶三減退：以上種三種表現(xiàn)三使人感三覺(jué)此人三同以前判若兩三人。可惜病三人的這三種早期三信號(hào)，三往往不三為病人三家屬或三同事所三認(rèn)識(shí)，三而看成思三想問(wèn)題三、脾氣三不好等錯(cuò)過(guò)最三佳治療三期，影三響康復(fù)三。應(yīng)想到三心理障三礙所致三，應(yīng)立即三找精神三、心理三醫(yī)生診三治。以便早發(fā)現(xiàn)三、早診三斷、早三治療、三早治愈三。3、心三理疾病三常見(jiàn)的三早期三信號(hào)—三看心理三醫(yī)師憂(yōu)怪疑懶呆痛3、常見(jiàn)心理疾三病的信號(hào)1）懶三散：2）淡三漠：3）自三語(yǔ)、自三笑：4）猜三疑：3、常見(jiàn)心理疾三病的信號(hào)5)莫三名其妙三的身體三不舒服：6）窺三鏡癥狀三：7）情三緒不穩(wěn)三：常見(jiàn)心三理疾病抑郁癥重點(diǎn)300三0萬(wàn)焦慮癥強(qiáng)迫癥恐懼癥失眠癥目前有三400三多種1億疑病癥躁狂癥精神分三裂癥雙相情三感障礙神經(jīng)衰三弱緊張性三頭痛…壓力對(duì)三人的心理上可致心三理病最普遍三的一種三精神/三心理疾三病有的無(wú)三原因1、抑三郁癥—三“哀”——灰暗的三人生過(guò)三程地獄抑郁癥三觸三目驚心三的數(shù)字--人群患三病率為5％。抑郁癥三病人常三常給人三造成假三象抑郁癥三分四個(gè)三等級(jí)——輕三、中、三重、極三重39A、最輕微三的抑郁三狀態(tài)—抑郁氣三質(zhì)典型人三物—--“三關(guān)心”三女兒的三母親典型人三物二—饑渴交三加的迷三路游人B、輕度的抑郁三狀態(tài)—惡劣心三境典型人三物——林黛玉C、屬于疾三病的抑三郁狀態(tài)—抑郁癥中--三-重度典型人三物一——祥林嫂D、瘋狂性三抑郁狀三態(tài)—極重三度有精神三病性癥三狀的抑三郁癥典型人三物一—三馬豪心境低三落妄想擴(kuò)大性三自殺抑郁癥三患者的三一天.mp三4小結(jié)抑郁發(fā)三作抑郁發(fā)三作以情三感低落三為主主要表三現(xiàn)為：“三低三”情緒低三落思維遲三緩活動(dòng)減三少抑郁發(fā)三作——三核心癥三狀情緒低三落（2周以上三）內(nèi)心體驗(yàn)：抑郁發(fā)三作——三主要癥三狀思維遲三緩(聯(lián)想抑三制，聯(lián)三想速度三減慢、三數(shù)量的三減少和三困難患者自三覺(jué)腦子三變笨，三反應(yīng)慢三，思考三問(wèn)題困三難?；既吒械饺澳X子不三靈了”三、“腦三子遲鈍三了”抑郁發(fā)三作——三主要癥三狀活動(dòng)減三少活動(dòng)減三少，動(dòng)三作緩慢嚴(yán)重則三可表現(xiàn)三為木僵三，或亞三木僵激越者三表現(xiàn)為三緊張，三煩躁不三安，難三以控制三自己，三甚至出三現(xiàn)攻擊三行為抑郁發(fā)三作——三主要癥三狀缺乏興三趣，缺乏自三信心，易怒，三焦慮、。49抑郁發(fā)三作——三主要癥三狀悲觀(guān)、三失望，入睡困三難，早三醒。體重、三食欲、三性欲、三工作效三率都下三降總感覺(jué)三生理不三適，到三處出現(xiàn)三疼痛，三疑病50抑郁—三讓生命三如此暗三淡—可讓三燦爛的三生命之三花猝然三凋落這種病三往往襲三擊那些最有抱三負(fù)，最三有創(chuàng)意三，工作三最認(rèn)真三的人—美國(guó)心三理學(xué)家三史培勒抑郁癥三的高危易三感人群1、青春期、圍產(chǎn)三期、更三年期、經(jīng)濟(jì)困三難的2、社三會(huì)地位三高、文三化層次三高、收入水三平高的三腦力勞三動(dòng)者3、酗三酒、吸三毒者4、老三年人，三尤其是“空巢”老人、養(yǎng)老機(jī)三構(gòu)的老三人5、獨(dú)三身者6、不三堪疾病三折磨的三慢性病三者真正的三抑郁通過(guò)改三變環(huán)境三、自我三調(diào)整、三旁人安三慰等方三法來(lái)能緩解？而是大腦內(nèi)三部確實(shí)有神經(jīng)內(nèi)三分泌物質(zhì)的三紊亂，這種紊三亂不是三靠自我三克制所能糾三正的５-ＨＴ欣快高興ＤＡＮＥ焦慮易激怒沖動(dòng)警覺(jué)動(dòng)機(jī)精力食欲性欲攻擊性心境情緒認(rèn)知功能不同神三經(jīng)遞質(zhì)三在抑郁三癥中扮三演不同三角色NA三和5三-HT三再攝三取抑制三劑文拉法三辛去甲腎上腺素增強(qiáng)神經(jīng)沖動(dòng)再攝取泵5-羥色胺SNRI抑郁癥必須經(jīng)三過(guò)藥物治三療才能根三本好轉(zhuǎn)其發(fā)病三的生物三基礎(chǔ)：—神經(jīng)遞三質(zhì)減少三、傳遞三下降心理咨三詢(xún)能治三好抑郁三癥？NO心理治三療能治三好抑郁三癥？合并、三可提高三抗抑郁三藥療效57有了抑三郁癥不治會(huì)怎么三樣？（后果）58輕型危三害影響工三作/學(xué)三習(xí)效率影響人三際關(guān)系三影響三生活質(zhì)三量59嚴(yán)重危三害高自殺三率自殘威脅到三自己和三他人的三人身安三全（經(jīng)濟(jì)的三損失抑郁情三緒與抑三郁癥區(qū)別P50抑郁情緒抑郁癥刺激因素明顯不明顯（首次可有）持續(xù)時(shí)間<2周≥2周癥狀嚴(yán)重程度輕重影響工作無(wú)有影響身體、記憶無(wú)有心情不好有有2、神三經(jīng)衰弱三綜合征亞健康三狀態(tài)：職業(yè)“三倦怠癥三”、煩躁三、緊張三不安、三心緒不三寧、心悸。憂(yōu)郁、三失眠、記憶力三下降、注意力三難以集三中、敏感猜三疑、易激惹等癥狀3、緊三張性頭三痛頭痛：神經(jīng)官三能癥。是焦慮癥或抑郁癥的特征三性癥狀三之一部分和偏頭痛并存。原因主要有繁重的三學(xué)習(xí)和工作壓三力造成的三精神緊三張、情三緒異常三以及睡三眠嚴(yán)重三不足等使人三體的腦三血管腦血管三痙攣，4、焦三慮癥—三“憂(yōu)”主要表三現(xiàn)：缺乏明三確對(duì)象和具體三內(nèi)容的三提心吊三膽和緊三張不安三、整日三心煩、三失眠、三坐臥不三安而惶三惶不可三終日，自感十三分痛苦，嚴(yán)重三影響工三作和生三活。4.1三廣泛三性焦慮癥指任何三時(shí)間，三任何事三物都回三引起焦三慮反應(yīng)三，沒(méi)有三特定的三刺激，三明顯的三外因，三個(gè)體卻三感到非三常焦慮三，且持三續(xù)一段三時(shí)間。主要表三現(xiàn)：持續(xù)緊三張不安三，總擔(dān)三心會(huì)有三不幸發(fā)三生過(guò)分注三意周?chē)囊磺腥蛡€(gè)人三內(nèi)在反三應(yīng)，導(dǎo)三致注意力不三集中，三情緒不三穩(wěn)定頭暈，三眼花，三心悸，三身心疲三憊，失三眠肌肉緊三張，頭三痛，四三肢顫抖三，惡心5、失三眠癥失眠科主要表三現(xiàn)：患者以三失眠為三主的睡三眠質(zhì)量不三滿(mǎn)意的狀況三，包括難三以入眠三、睡眠三不深，三易醒，三多夢(mèng)，三早醒，三醒后不能再睡三，醒后三不適、三疲乏或三白天困三倦，嚴(yán)重妨三礙工作三、學(xué)習(xí)三和生活三。6、強(qiáng)人“強(qiáng)迫癥”—追求“圣人”境界的三人生選三擇有一學(xué)三校10三多個(gè)女三老師離三婚（機(jī)三關(guān)女干三部）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫理三念：總?cè)龖岩蓻](méi)三有鎖好三門(mén)強(qiáng)迫意三向：到三河邊總?cè)胩氯?qiáng)迫行三為：不三由自主三地?cái)?shù)臺(tái)三階，不停地三洗手例“完美三媽媽”三累己傷三兒這個(gè)孩三子是被三愛(ài)所傷三的典型三。別做完三美媽媽三，不要三為孩子三包辦一三切，完三美媽媽三只會(huì)累三己傷兒三。抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥恐懼癥失眠癥目前有三400三多種1億疑病癥躁狂癥精神分三裂癥雙相情三感障礙神經(jīng)衰三弱緊張性三頭痛…小結(jié)常見(jiàn)心三理疾病主要內(nèi)三容一、為三什么要三識(shí)別常三見(jiàn)心理三疾?。慷?、哪三些是常三見(jiàn)心理三疾??？三、怎三樣防治三心理疾三??？四、心三理咨詢(xún)?nèi)c心理治三療有何三區(qū)別？輕度心理障三礙三心理三問(wèn)題中度心理障三礙三神經(jīng)三癥嚴(yán)重心理障三礙三精神/三心理疾三病心理障三礙的層三次：3個(gè)層三次心理疏三導(dǎo)與調(diào)三適——三技巧重點(diǎn)——如何緩三解精神三壓力?如何提三高心理三抵抗力三？緩解壓三力原則自我調(diào)三適之一三、二、三三——如何管三理好6三種情緒怎樣科三學(xué)應(yīng)對(duì)三異常心三理陽(yáng)光心三態(tài)怎樣科三學(xué)應(yīng)對(duì)異常三心理？心理疾三病可以三治療，三而且可三以預(yù)防對(duì)心理三異常的三人員，一定要三主動(dòng)求三治，同時(shí)要三自我調(diào)三節(jié)——三心理疏三導(dǎo)。尋求專(zhuān)三業(yè)幫助一旦應(yīng)三付失敗三，要及時(shí)三尋求專(zhuān)三業(yè)幫助醫(yī)學(xué)干三預(yù)三心三理學(xué)三干預(yù)專(zhuān)業(yè)心理健三康檢測(cè)正如健三康體檢三一樣、三及早識(shí)三別早期三疾病A、定期、三不定期