2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試題A卷包含答案

單選題（共55題）1、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺【答案】C2、一個體重2950g的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36小時來診時全身蒼白，查體正常。實驗室檢查：母親血型：A型，Rh(+)，嬰兒血型：O型Rh(+)，HCT38%，網(wǎng)織紅細胞5%。下面哪一項最可能是貧血的原因A.新生兒生理性貧血B.胎兒母體輸血C.ABO血型不合D.鐮形細胞性貧血E.缺鐵性貧血【答案】B3、腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有無鞍區(qū)感覺障礙C.雙下肢無力的情況D.有無間歇性跛行E.二便是否障礙【答案】D4、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C5、女，3歲，結(jié)核菌素試驗陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個1.5月的弟弟同住，他的爺爺在一周前返回鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個月，下面除哪一項均為合適的處理A.對此患兒用兩三種抗結(jié)核藥物B.對其1.5月的弟弟用異煙肼治療C.隔離此患兒1個月D.對家庭成員做結(jié)核菌素實驗，必要時檢查胸片E.設(shè)法對其爺爺進行適當(dāng)?shù)脑\斷【答案】C6、以下關(guān)于婦幼保健工作方針的敘述，正確的是A.以臨床為基礎(chǔ)，保健與臨床分開B.以群體為對象，以健康教育為中心C.以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主D.面向基層提供基本衛(wèi)生服務(wù)E.加強孕產(chǎn)期保健【答案】C7、在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗。這一行為正確的倫理判斷是()A.該研究是當(dāng)時戰(zhàn)爭時期的特殊需要B.該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的C.參加試驗的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無奈，不得已而為之D.該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向，但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗E.該研究是為了增進醫(yī)學(xué)對人體的了解【答案】B8、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位【答案】D9、應(yīng)首選脾切除治療的溶血性貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B10、全身性皮膚瘙癢中，下列哪項是恰當(dāng)?shù)腁.甲狀腺功能低下者一般不會出現(xiàn)皮膚瘙癢B.急性腎炎皮膚瘙癢劇烈C.霍奇金病的瘙癢是發(fā)病的最初癥狀D.糖尿病性瘙癢常與空腹血糖成正比E.黃疸引起皮膚瘙癢者與皮膚中的膽鹽濃度不平行【答案】C11、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點及瘀點。查體：T39.5℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC12×10A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎【答案】C12、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?；無里急后重；一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B13、關(guān)于免疫的概念，正確的說法是A.機體對病原微生物防御過程B.機體識別和排除抗原性異物的過程C.機體抗感染的過程D.機體清除自身衰老死亡細胞的過程E.機體清除自身突變細胞的能力【答案】B14、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；灒篐b90g/L，WBC3.2×10A.肝功能B.凝血酶原活動度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D15、男童，2歲，近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳郭處，伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常，血常規(guī)示白細胞計數(shù)正常。應(yīng)考慮為A.濕疹伴感染B.尋常型膿皰瘡C.單純皰疹D.癤腫E.毛囊炎【答案】B16、35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個月來診。A.雙合診B.三合診C.肛腹診D.B超檢查E.陰式B超【答案】B17、急性闌尾炎的諸多癥狀中最典型的是A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退【答案】C18、患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅(qū)感染史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP140/90mmHg，P90次/分，心肺（-）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常規(guī)：蛋白(++++),RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)節(jié)動脈周圍炎【答案】C19、慢性肥厚性鼻炎A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.間歇性、交替性鼻堵【答案】B20、按貧血的MCV／RDW分類法，缺鐵性貧血屬于A.小細胞不均一性貧血B.大細胞不均一性貧血C.正常細胞均一性貧血D.大細胞均一性貧血E.小細胞均一性貧血【答案】A21、26歲，女性，甲亢多年門診治療。現(xiàn)發(fā)現(xiàn)妊娠4個月，甲狀腺Ⅰ度腫大，TA.應(yīng)用放射性碘照射B.加用糖皮質(zhì)激素治療C.不需治療，門診隨診D.馬上手術(shù)切除甲狀腺E.加大硫脲類抗甲狀腺藥物【答案】C22、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次／分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是A.急性安定中毒B.急性有機磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒【答案】B23、骨量減少A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內(nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】C24、在心理治療工作中，下列哪項是最重要的治療原則A.必須詳細地收集病史，包括個人成長史B.與藥物配合治療C.建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系D.注意調(diào)動患者的主觀能動性E.治療者必須掌握各種心理治療的理論【答案】C25、女性患者，48歲。一年前開始出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區(qū)可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D26、對于老年性瘙癢病以下敘述不正確的是A.瘙癢一般為陣發(fā)性，嚴重者可表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢B.瘙癢以頸肩部為主C.多由于皮脂腺功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起D.繼發(fā)損害可見抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治療可能有一定療效【答案】B27、χA.自由度B.樣本含量C.理論頻數(shù)D.行×列表中格子數(shù)的多少E.實際頻數(shù)【答案】D28、50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／LA.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖【答案】D29、出自楊泉的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】A30、該組資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X±1.96SB.C.X±1.96S/nD.P2.5～P97.5E.【答案】D31、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10A.藥物覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素【答案】A32、“夏威夷宣言”做出的國際倫理原則，其明確規(guī)定主要是針對A.傳染病病人B.精神病病人C.老年病人D.腫瘤病人【答案】B33、腦癱患兒要想取得較好的療效，要在幾歲前進行康復(fù)治療A.2歲以內(nèi)B.6歲以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.10歲以內(nèi)E.3歲以內(nèi)【答案】B34、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是【答案】A35、在觀察和測量研究對象時方法不正確產(chǎn)生的偏倚，稱為A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】C36、為研究缺氧對正常人心率的影響，有50名志愿者參加試驗，分別測得試驗前后的心率，應(yīng)用何種統(tǒng)計檢驗方法來較好地分析此數(shù)據(jù)A.配對t檢驗B.成組t檢驗C.成組秩和檢驗D.配對秩和檢驗E.兩組方差齊性檢驗【答案】A37、流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選下列哪種藥物A.磺胺類B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素【答案】C38、老年人用藥時藥物的種類A.應(yīng)該尊重老年人自己的意見B.在療效確定的前提下，用藥的種類越少越好C.越少越好D.具體情況具體用藥，不必考慮用藥的種類E.考慮老年人的經(jīng)濟承受能力【答案】B39、懷疑食管異物時，應(yīng)首先做哪項檢查A.食管鏡檢查B.胸部正側(cè)位X線片C.胸部CT片D.食管鋇餐X線檢查E.胸部MR檢查【答案】D40、關(guān)于感染的概念，不正確的是A.蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染B.癰為多個、鄰近的毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染C.癤為單個毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染D.丹毒為皮內(nèi)黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E.破傷風(fēng)為破傷風(fēng)桿菌外毒素引起的特異性感染【答案】D41、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。A.繼續(xù)服硝苯地平B.繼用抗過敏藥美喹他嗪等C.吸入必可酮(丙酸培氯松氣霧)D.注射卡介苗免疫增強劑E.停藥觀察【答案】C42、下列屬于食管癌癌前病變的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳頭狀瘤D.食管上皮增生E.食管憩室【答案】D43、齲齒發(fā)生的重要因素是A.唾液分泌減少B.牙齒鈣化不良C.細菌的存在D.全身營養(yǎng)不良E.喜愛含糖食品【答案】C44、全科醫(yī)生實施的是以下哪種服務(wù)A.全面的醫(yī)療服務(wù)B.人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層衛(wèi)生服務(wù)C.與?？漆t(yī)療互補的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)D.基層衛(wèi)生保健服務(wù)E.新的醫(yī)學(xué)三級?？品?wù)【答案】B45、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力V級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.上運動神經(jīng)元癱瘓B.下運動神經(jīng)元癱瘓C.神經(jīng)肌肉接頭癱瘓D.肌源性癱瘓E.以上都不是【答案】A46、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動E.心房撲動【答案】D47、安慰劑是A.治療用的主要藥劑B.治療用的輔助藥劑C.用作參考比較的標準治療藥劑D.本身沒有藥理活性的制劑E.有心境穩(wěn)定作用的藥劑【答案】D48、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%【答案】C49、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個月。A.0.100B.0.125C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確【答案】C50、QRS-T波群消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圓鈍波的是A.心室顫動B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速【答案】A51、女孩1歲半，咳嗽4天，發(fā)燒2天，氣喘1天，門診診斷為支氣管肺炎。確診最主要的體征為A.口周發(fā)紺，肺部干啰音B.呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音C.呼吸加速，肺部不固定濕啰音及喘鳴音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型濕啰音E.呼吸加速及肢端發(fā)紺【答案】D52、關(guān)于手癬下列說法不正確的是A.感染部位在手掌、指間B.瘙癢C.皮損多對稱發(fā)生D.臨床上與足癬相似，但分型不明顯E.常伴有甲損害，伴灰黃增厚【答案】C53、泌尿系結(jié)石的診斷要點分別是A.腹痛開始為上腹劍突下，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹B.里急后重是最明顯癥狀C.腹痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射D.腹平片示上中腹階梯狀小腸液平E.直腸指診直腸前壁觸痛和波動感【答案】C54、維生素D缺乏性佝僂病早期臨床表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.O形腿D.睡眠不安E.手鐲【答案】D55、自然、連續(xù)流產(chǎn)3次或3次以上的是A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】A多選題（共20題）1、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB2、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C3、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB4、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD5、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準備，急診手術(shù)B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD6、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB7、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD8、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC9、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準備，急診手術(shù)B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD10、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D11、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD12、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A13、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD14、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD15、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應(yīng)置于6