第三十七節(jié)癃閉男性不育癥第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三二、臨床表現(xiàn)

以排尿困難為主癥，常伴有小腹脹滿。辨證分型：

濕熱下注：口渴不欲飲，口苦口粘肝郁氣滯：脅痛，口苦瘀濁閉阻：舌紫暗或有瘀點，脈澀腎氣虧虛：腰膝酸軟第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三三、治療方法（一）基本治療治則：調(diào)理膀胱、行氣通閉。以足太陰脾經(jīng)腧穴為主。虛補實瀉。處方：三陰交、陰陵泉、關(guān)元、膀胱俞方義：加減：濕熱下注：中極、行間；肝郁氣滯：太沖、支溝；瘀濁阻塞：血海、膈俞；腎氣虧虛：腎俞、太溪。操作：中極針尖向下，不可直刺。

第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三三、治療方法（二）其他療法

1、臍療：

2、耳針：膀胱、腎、尿道、三焦

3、電針：維道第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三臨床應(yīng)注意的幾個問題若膀胱充盈過度，經(jīng)針灸治療1小時后仍不能排尿者，應(yīng)及時采取導(dǎo)尿措施。尿潴留膀胱過度充盈時，下腹部穴位宜淺刺、斜刺，忌深刺、直刺。無菌導(dǎo)尿是急性尿潴留最常用的方法。

第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三第三十八節(jié)淋證一、概述定義：以小便頻數(shù)急、淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急或痛引腰腹為特征的病證。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、急、慢性前列腺炎、乳糜尿等。

病因病機：濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利年老體弱，腎氣不固陰虛火旺，虛火灼傷脈絡(luò)第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三二、臨床表現(xiàn)以尿頻、尿急、尿痛為癥，常伴有排尿不暢、小腹拘急或痛引腰腹等癥狀。辨證分型：熱淋：灼熱刺痛，尿色黃赤，或發(fā)熱石淋：尿中夾有砂石，尿中帶血血淋：尿色深紅或夾有血塊氣淋：少腹脹痛膏淋：小便渾濁如米泔水，上有浮油勞淋：時作時止，遇勞即發(fā)

第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三三、治療方法（一）基本治療治則：清熱化濕，利水通淋、健脾益腎、通調(diào)氣機。以足太陰脾經(jīng)腧穴和膀胱的俞、募穴為主。以針刺為主，虛補實瀉。處方：膀胱俞、中極、陰陵泉、三陰交方義：加減：熱淋：行間；石淋：秩邊透水道、委陽；氣淋：肝俞、太沖；血淋：血海、膈俞；膏淋：氣海、足三里；勞淋：脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里。操作：第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三三、治療方法（二）其他療法

1、皮膚針：

2、耳針：膀胱、腎、交感、腎上腺

3、電針：腎俞、三陰交第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三臨床應(yīng)注意的幾個問題尿常規(guī)：中段尿。重視生活調(diào)理。多飲水，勤排尿（2-3小時排尿一次），經(jīng)常注意陰部的清潔（女性患者由于尿道短）。膀胱沖洗。第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三遺精、陽痿、早泄、男性不育癥遺精：濕熱下注、腎虛不固、勞傷心脾、濕熱下注，擾動精室。陽痿：命門火衰、心脾兩虛、驚恐內(nèi)傷、濕熱下注，宗筋馳緩。早泄：肝經(jīng)濕熱、心脾兩虛、陰虛火旺、腎虛不固、肝郁氣滯，封藏失職。男性不育癥：腎精虧虛、命門火衰、氣滯血瘀、濕熱下注、氣血虧虛，精少、精弱、精寒、精薄、精瘀。第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三治療方法——主穴遺精：會陰、關(guān)元、腎俞、次髎、三陰交陽痿：關(guān)元、中極、腎俞、三陰交早泄：關(guān)元、三陰交、腎俞、精宮（志室）男子不育癥：氣海、關(guān)元、三陰交、腎俞、次髎、秩邊、足三里操作：腎虛者——隔附子餅灸第12頁，共13頁，2023年，2月20日，星期三臨床應(yīng)注意的幾個問題男性的這幾種病，多為腎