分級護理制度知識考核試題.分級護理分為四個護理級別的依據(jù)是：（）A、患者病情的嚴重程度B、患者的自理能力C、患者的生命體征變化D、患者病情和生活自理能力（正確答案）一.單選題：（共20題，每題3分）.一級護理患者的巡視時間：（）A、15分鐘B、30分鐘C、1小時（正確答案）D、2小時.二級護理患者的巡視時間：（）A、15分鐘B、30分鐘C、1小時D、2小時（正確答案）.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者的級別護理是：（）A、特級護理B、一級護理（正確答案）C、二級護理D、三級護理.病房巡視的做法主要體現(xiàn)在：()A、看說問聽B、做聽看講C、看問講聽(正確答案)D、講做說看.護士巡視病房時需觀察的內(nèi)容是：()A.意識及生命體征的觀察B.臥位及皮膚的觀察C.輸液及儀器設備的觀察D.管道的觀察E.以上都是(正確答案).夜間巡視時應做到“四輕”，其中不包括：()A.走路輕.說話輕C.關窗輕(正確答案)D.操作輕E.關門輕.下列哪項不是一級護理的內(nèi)容：()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案).患者輸液時應多久巡視一次？()A.15-30分鐘B.30分鐘一1小時(正確答案)C.1小時一1.5小時小時一2小時.輸液患者巡視時應觀察哪個方面？()A.穿刺皮膚的情況B.核對巡視卡與輸液袋是否相符C.患者的自我感覺D.輸液滴速E.以上都是(正確答案).夜間巡視病人時下列哪項不是重點觀察的？()A.意識B.精神狀況C呼吸D.瞳孔及面色E.心率(正確答案).患者在使用冷熱療法時應多久巡視一次？()A.30分鐘(正確答案)B.1小時C.2小時D.15分鐘.BI評分為70分,屬于哪種依賴?（）A.重度依賴B.中度依賴C.輕度依賴（正確答案）D.無需依賴.下列哪種患者需要一級護理？（）A.病情穩(wěn)定且自理能力輕度依賴的患者B.病情穩(wěn)定且自理能力中度依賴的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床且自理能力輕度依賴的患者D.病情穩(wěn)定且自理能力重度依賴的患者（正確答案）.使用約束帶的病人，約束帶固定松緊適宜，需多久放松約束帶一次？（）A.30分鐘B.1小時C.2小時（正確答案）D.3小時.關于巡視制度的落實下列說法錯誤的是（）A.夜間巡視時認真查看患者呼吸和睡眠，防止蒙頭睡覺發(fā)生意外B.有陪護照顧的患者，根據(jù)需要再去病房巡視（正確答案）C.巡視時應留意到無人居住的病室、走廊、陽臺、廁所等偏僻處，防止患者藏匿D.巡視時需注意病區(qū)環(huán)境設施與消防安全，發(fā)藥、吃飯等薄弱時間應加強巡視。.特級護理床位一覽卡的顏色標記：（）A.紅色（正確答案）B.藍色C.可不標記D.黃色.下列那個不屬于巡視病房時流于形式的做法：（）A.術后止痛泵未開放B.術后病人尿管未開放C.病人輸液液體無外滲（正確答案）D.化療藥物外滲.下列不屬于病房環(huán)境巡視內(nèi)容：（）A.床頭柜上有無多余物品B.床單位被服、床單位是否整潔C.病房內(nèi)有無煙味D.高危跌倒的病人有無掛防跌倒標識（正確答案）20.對有儀器設備的病人，下列哪項不屬于其觀察內(nèi)容：（）A.儀器設備是否能正常運轉(zhuǎn)B.導線是否有脫落C.儀器設置的時間、速度、參考值是否正確D.儀器的外觀（正確答案）二.多選題：（共8題，每題5分）1.巡視時需看到的方面有：（）A.病房環(huán)境（正確答案）B.患者的氣色、表情、治療措施等進行情況（正確答案）C.病區(qū)設施的情況（正確答案）D.患者的主訴2.病情觀察的內(nèi)容包括：（）A.意識及生命體征觀察（正確答案）B.傷口的觀察（正確答案）C.引流管的觀察（正確答案）D.病房的環(huán)境E.輸液及儀器設備的觀察（正確答案）F.皮膚的觀察（正確答案）G.患者的主訴、查體情況（正確答案）3.關于使用約束帶的注意事項，下列正確的是（）A.約束帶只能短期使用，使用時保持肢體處于功能位置確答案）B.約束部位需30分鐘觀察一次C.使用約束帶時，不一定需要墊襯墊D.每2小時需松解約束帶一次（正確答案）4.關于以下一級護理的護理要點，正確的是：（）A.每兩小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征（正確答案）C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施（正確答案）D.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施（正確答案）5.巡視時應注意觀察引流管的哪些情況：（）A.引流液的性、質(zhì)、量（正確答案）B.管道有無折疊、牽扯、扭曲、堵塞，引流是否通暢（正確答案）C.引流連接處有無松脫（k確答案）D.引流管標識清晰，有無脫出（正確答案）6.巡視病房的作用包括：（）A.增加對患者情況的了解和掌握（正確答案）B.加強與患者的溝通，能及時發(fā)現(xiàn)問題（正確答案）C.隨時實施健康教育（正確答案）D.培養(yǎng)護士的慎獨精神（正確答案）E.促進工作的落實（正確答案）.關于夜間巡視，下列說法正確（）A.一級護理的病人必須巡視（正確答案）B.對于病情輕的、二級和三級護理、睡眠障礙的年輕病人，酌情尊重患者的需求，告知有需要請及時按鈴。C.對于有情緒波動的、病情嚴重的、新入院的病人、老年人必須巡視。（正確答案）D.提前告知患者及家屬夜間巡視的重要性（正確答案）E.病房門不能反鎖（正確答案）.如何做到有效巡視？（）A.巡視病房時一定要走到病人床邊及床頭，確保觀察到呼吸及面色情況（正確答案）B.對于正在進行的特殊治療護理部位，要認真查看，防止不