膝內(nèi)翻畸形全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中軟組織平衡暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科羅斯敏目前一頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點術(shù)前目前二頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點術(shù)后目前三頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點目前四頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點目前五頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點目前六頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點軟組織平衡正確截骨適宜關(guān)節(jié)線高度選擇合適的假體力線正常間隙平衡適當軟組織松解目前七頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點正確截骨：重建正常關(guān)節(jié)面及

獲得正確的下肢力線目前八頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點韌帶平衡的原理外側(cè)副韌帶松解(股骨側(cè))松解脛骨側(cè)切除脛骨平臺內(nèi)側(cè)骨贅松解攣縮和粘連的韌帶恢復(fù)關(guān)節(jié)屈伸時韌帶的移位能力和滑動性目前九頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點

根據(jù)后交叉韌帶的保留與否，衍生出不同的截骨及軟組織平衡原則和方法等量截骨法屈伸間隙法目前十頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及其穩(wěn)定功能目前十一頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點膝內(nèi)翻畸形內(nèi)翻畸形非對稱性內(nèi)側(cè)骨丟失MCL攣縮鵝足攣縮脛骨/股骨內(nèi)側(cè)骨贅目前十二頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點膝內(nèi)翻的韌帶平衡方法韌帶平衡截骨局部韌帶平衡的調(diào)整脛骨內(nèi)側(cè)的副韌帶松解骨贅的清理韌帶松解的效果韌帶平衡的評估目前十三頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點具體操作步驟目前十四頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點伸直位和屈曲位內(nèi)側(cè)間隙均緊張目前十五頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點屈曲位內(nèi)側(cè)緊張而伸直位正常目前十六頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點伸直位內(nèi)側(cè)緊張而屈曲位正常目前十七頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點腘肌腱緊張目前十八頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點常見操作失誤分析內(nèi)側(cè)松解過度導(dǎo)致伸膝位內(nèi)側(cè)松弛目前十九頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點常見操作失誤分析伸直和屈曲位內(nèi)側(cè)均松弛目前二十頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點切骨與軟組織松解并重:切骨時松解,切骨后松解特別注意脛骨內(nèi)外側(cè)平臺及后關(guān)節(jié)囊骨贅的清理松解過程循序漸進，隨時測試注意假體旋轉(zhuǎn)及下肢對線與假體選擇相適應(yīng)松解較緊縮容易軟組織平衡應(yīng)從以下幾方面考慮總結(jié)目前二十一頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點THANKYOU目前二十二頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點屈伸間隙不相等處理

伸直間隙正常vs.屈曲間隙松弛加大股骨假體尺寸，增加股骨后髁股骨遠端截骨，增加墊片厚度目前二十三頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點行股骨后髁截骨，減小股骨假體

伸直間隙正常vs.屈曲間隙過緊目前二十四頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點

屈曲正常vs.伸直緊行股骨遠端截骨目前二十五頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點

屈曲正常vs.伸直松增加股骨遠端墊片目前二十六頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點

屈曲松vs.伸直緊股骨遠端截骨目前二十七頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點屈曲松vs.伸直松增加脛骨平臺墊片目前二十八頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點屈曲緊vs.伸直緊脛骨近端截骨減小脛骨平臺墊片目前二十九頁\總數(shù)三十一頁\編于二十三點屈曲緊v