預(yù)見性精準護理應(yīng)用于無痛胃腸鏡檢查的效果研究

【Summary】目的：觀察在無痛胃腸鏡檢查中施以預(yù)見性精準護理的效果。方法：觀察對象選擇于2021.5~2022.5在我院實施無痛胃腸鏡檢查的患者90例，隨機數(shù)字法予以分組，施以預(yù)見性精準護理的45例患者分入研究組，施以常規(guī)護理的45例患者分入對照組，對護理效果進行對比和分析。結(jié)果：與對照組對比，研究組護患關(guān)系明顯較好（P<0.05）；與對照組對比，不良反應(yīng)發(fā)生率研究組明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：在無痛胃腸鏡檢查中預(yù)見性精準護理效果突出，建議推廣?！綤eys】無痛胃腸鏡檢查；預(yù)見性精準護理；護患關(guān)系；不良反應(yīng)伴隨胃腸鏡技術(shù)的不斷進步，如今廣泛應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查。但是基于對無痛胃腸鏡檢查認知程度較低，常常會產(chǎn)生各種負性情緒，且基于患者體質(zhì)或體型差異性，有的患者伴有基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致很多患者在檢查過程中發(fā)生不良反應(yīng)，影響檢查效果[1]。因此，在患者檢查過程中需強化護理干預(yù)，但是常規(guī)護理效果有限，我院在護理實踐中發(fā)現(xiàn)預(yù)見性精準護理效果較好，本研究對其應(yīng)用價值進一步觀察，結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料觀察對象選擇于2021.5~2022.5在我院實施無痛胃腸鏡檢查的患者90例，隨機數(shù)字法予以分組，施以預(yù)見性精準護理的45例患者分入研究組，年齡：（51.15±1.50）歲（22~80歲），性別：25例男，20例女；施以常規(guī)護理的45例患者分入對照組，年齡：（51.26±1.55）歲（23~80歲），性別：26例男，19例女。分析研究可比性：2組資料經(jīng)分析P>0.05，可實施比較研究。1.2方法2組患者均接受胃腸鏡檢查，對照組施以常規(guī)護理，即保證各項檢查完善，指導(dǎo)患者禁食禁水，靜脈通道建立，清理胃腸道，對患者生命體征嚴密監(jiān)測，遵醫(yī)囑護理配合等。研究組則施以預(yù)見性精準護理，方法為：基于檢查為侵入性操作，患者多數(shù)不了解無痛胃腸鏡檢查知識，且會實施麻醉操作，患者會產(chǎn)生各種負性情緒，比如緊張、焦慮等，導(dǎo)致患者應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生，導(dǎo)致體溫、血壓、心率、血樣飽和度、腎上腺素等指標發(fā)生異常；另外，不良反應(yīng)會使麻醉效果降低，因此，在檢查前需對患者心理狀態(tài)有效評估，強化護患間的溝通，對患者引導(dǎo)使其將擔(dān)心問題表達出來，并強化認知干預(yù)，讓其對無痛胃腸鏡檢查知識充分了解，了解無痛胃腸鏡檢查較為舒適，對檢查醫(yī)生經(jīng)驗資歷介紹，提升檢查配合度；針對老年患者，有的行為不便或體弱消瘦，要派專人對其護理，保證地面無障礙物、干燥、清潔，防滑標識放置在濕拖地面處，及時擦干地面，避免患者發(fā)生跌倒情況；保證檢查床適合高低，約束帶要穩(wěn)固；對患者家屬叮囑，轉(zhuǎn)運工具準備好，患者清醒之后，協(xié)助患者下床，避免發(fā)生跌倒墜床情況；對患者腸道準備和禁飲食情況，切忌對進水和進食隱瞞，讓患者了解對麻醉的影響。保證檢查前5h禁食，4h禁水，避免麻醉后發(fā)生胃內(nèi)容物反流，導(dǎo)致嗆咳和誤吸情況發(fā)生；對患者詢問，無渣清水便是否排出，有的患者對瀉藥無法耐受，會發(fā)生惡心嘔吐情況，無法發(fā)揮作用，有的患者存在便秘情況，需將飲水量增加，否則會導(dǎo)致腸道清潔不良，需繼續(xù)排泄處理，使得檢查時間延遲，因此，為保證檢查效果，需保證腸道清潔；在檢查前要了解患者過敏史和用藥史，針對長期應(yīng)用降壓藥物者，麻醉后可能會導(dǎo)致惡性低血壓發(fā)生，要停藥后2周之后實施檢查；針對對抗凝藥物長期服用者，建議停藥1周后實施檢查；針對食物或藥物過敏者，要對麻醉醫(yī)生提醒，將對抗藥物準備好，將所有麻醉用物和搶救用品準備好，方便及時搶救；對患者基礎(chǔ)疾病詢問清楚，做出針對性處理。1.3觀察指標護患關(guān)系比較，我院自制問卷對患者滿意度做出統(tǒng)計，100分為總分，非常、基本、不滿意評價范圍分別為85~100、60~84、<60分，總滿意度=（基本+非常）滿意度；不良反應(yīng)比較，常見包括誤吸、惡心嘔吐、嗆咳、低血糖。1.4統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS23.0處理資料和結(jié)果中數(shù)據(jù)，t對（±s）計量數(shù)據(jù)實施驗證，符合正態(tài)分析，2對[n(%)]計數(shù)數(shù)據(jù)實施驗證，統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05為標準，表示差異明顯。2結(jié)果2.1護患關(guān)系比較與對照組對比，研究組護患關(guān)系明顯較好（P<0.05）；表1護患關(guān)系比較[n(%)]組別例數(shù)非常滿意基本滿意不滿意總滿意度研究組4534（75.56）10（22.22）1（2.22）44（97.78）對照組4512（26.67）23（51.11）10（22.22）35（77.78）2----8.389P----0.0042.2不良反應(yīng)比較與對照組對比，不良反應(yīng)發(fā)生率研究組明顯較低（P<0.05）。表2不良反應(yīng)比較[n(%)]組別例數(shù)誤吸惡心嘔吐嗆咳低血糖總發(fā)生率研究組450（0.00）1（2.22）0（0.00）0（0.00）1（2.22）對照組451（2.22）5（11.11）1（2.22）1（2.22）8（17.78）2-----6.049P-----0.0143討論無痛胃腸鏡檢查為胃腸疾病主要診療手段，對比傳統(tǒng)胃腸鏡檢查方式，優(yōu)勢明顯，準確性高、檢查時間短、疼痛小、安全性高等，使胃腸疾病診療效果得以提升[2]。但是基于很多原因患者常常會產(chǎn)生各種負性情緒，對治療配合度造成影響，因此，在檢查過程中需強化護理干預(yù)，但是常規(guī)護理效果欠佳，無法滿足患者護理需求。我院及時更新護理理念，對患者施以預(yù)見性精準護理，獲得了滿意的護理效果，結(jié)果表明：與對照組對比，研究組護患關(guān)系明顯較好，不良反應(yīng)發(fā)生率研究組明顯較低（P<0.05），可見，預(yù)見性精準護理可減少不良反應(yīng)，有利于良好護患關(guān)系的建立，獲得以上效果的原因為：預(yù)見性精準護理具有預(yù)見性和精準性，綜合考慮患者生理和心理，依據(jù)患者具體情況予以針對性護理，有效預(yù)防各種不良反應(yīng)，建立良好的護患關(guān)系，促進患者配合度提升[3]。綜上所述，在無痛胃腸鏡檢查中預(yù)見性精準護理效果突出，建議推廣。Reference：[1]徐勤芝,陳立新,杜霞.預(yù)見性精準護理在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(29):150-152.[2]孫薇,王靜,吳月美,等.無痛胃腸鏡檢查患