河南省中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)

科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱:申報(bào)單位（公章）:項(xiàng)目聯(lián)系人:聯(lián)系電話：推薦單位：申報(bào)日期:河南省科學(xué)技術(shù)廳河南省財(cái)政廳制2021年1月申請(qǐng)承諾書本單位已了解項(xiàng)目申報(bào)的相關(guān)要求，所填寫提交的申報(bào)材料為本單位組織編寫，所填寫內(nèi)容、財(cái)務(wù)及績(jī)效數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，無(wú)欺瞞和作假行為，申報(bào)材料中相關(guān)附件真實(shí)、有效。如果獲得資助，我們將嚴(yán)格按照有關(guān)要求，接受有關(guān)部門的監(jiān)督管理并積極配合相關(guān)工作。本單位若違反上述承諾，愿意承擔(dān)由此帶來(lái)的一切后果及相關(guān)法律責(zé)任。法定代表人：（單位公章）河南省中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化

項(xiàng)目信息表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目申報(bào)單位名稱通訊地址郵政編碼單位所在地統(tǒng)一社會(huì)信用代碼單位類別口高新技術(shù)企業(yè)口科技型中小企業(yè)□其他企業(yè)口高等院?？诳蒲性核谛滦脱邪l(fā)機(jī)構(gòu)口其他口項(xiàng)目供給方口項(xiàng)目轉(zhuǎn)化方項(xiàng)目聯(lián)系人姓名手機(jī)職務(wù)/職稱電子郵箱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名手機(jī)職務(wù)/職稱電子郵箱項(xiàng)目主要參與人員姓名性別單位職務(wù)/職稱主要工作項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)中科技特派員人數(shù)（位）姓名技術(shù)成果引進(jìn)交易清單序號(hào)技術(shù)合同登記名稱合同成交額（萬(wàn)元）到賬時(shí)間合計(jì)/口電子信息口生物醫(yī)藥口裝備制造口新材料口航空航天所屬技術(shù)領(lǐng)域口高技術(shù)服務(wù)口新能源與節(jié)能口資源與環(huán)境口高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)口現(xiàn)代農(nóng)業(yè)口生命健康口公共安全口社會(huì)公共服務(wù)口其他所屬技術(shù)領(lǐng)域項(xiàng)目執(zhí)行情況口已經(jīng)完成口有階段成果口正在執(zhí)行起始時(shí)間年月完成時(shí)間年月成果來(lái)源口國(guó)家計(jì)劃□省級(jí)計(jì)劃□授權(quán)發(fā)明專利或新品種口引進(jìn)技術(shù)口其他成果水平口國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)際先進(jìn)口國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)先進(jìn)成果轉(zhuǎn)化形態(tài)口中試口工程化□產(chǎn)業(yè)化 □推廣應(yīng)用 口其它申報(bào)單位及合作單位簡(jiǎn)介（1000字以內(nèi)）主要研究?jī)?nèi)容（1000字以內(nèi)）技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)及創(chuàng)新做法（1000字以內(nèi)）項(xiàng)目已經(jīng)取得及擬完成的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益（1000字以內(nèi)）科技成果績(jī)效（2018年1月1日?2020年12月31日）直接經(jīng)濟(jì)效益（萬(wàn)元）推廣示范經(jīng)濟(jì)效益（萬(wàn)元）已授權(quán)專利（件）其中：發(fā)明專利（件）新技術(shù)（項(xiàng)）新產(chǎn)品（個(gè)）新藥證書（個(gè)）臨床批件（個(gè)）植物新品種（個(gè)）推廣面積（畝）轉(zhuǎn)化科技成果數(shù)量（項(xiàng)）其他科技成果績(jī)效直接經(jīng)濟(jì)效益（萬(wàn)元）推廣示范經(jīng)濟(jì)效益（萬(wàn)元）（2021年）成果轉(zhuǎn)化新孵化企業(yè)（個(gè)）新促進(jìn)技術(shù)合同成交額（萬(wàn)元）培訓(xùn)從事技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)人員數(shù)量（人次）提供技術(shù)咨詢/技術(shù)服務(wù)數(shù)量（人次）培訓(xùn)和指導(dǎo)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)數(shù)量（人次）培訓(xùn)技術(shù)經(jīng)紀(jì)人數(shù)量（人次）開(kāi)展創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)活動(dòng)（場(chǎng)）科技特派員服務(wù)農(nóng)民（戶）帶動(dòng)脫貧增收人數(shù)（含已脫貧人數(shù)）已授權(quán)專利（件）其中：發(fā)明專利（件）新技術(shù)（項(xiàng)）新產(chǎn)品（個(gè)）新藥證書（個(gè)）臨床批件（個(gè)）植物新品種（個(gè)）推廣面積（畝）轉(zhuǎn)化科技成果數(shù)量（項(xiàng)）其他附件材料要求1、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2、企業(yè)2018、2019年財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告及2020年財(cái)務(wù)報(bào)表。3、企業(yè)研發(fā)費(fèi)用專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告。4、技術(shù)合同復(fù)印件（加蓋單位公章）。5、實(shí)際發(fā)生技術(shù)交易額發(fā)票（記賬聯(lián)）和銀行憑證復(fù)印件。6、技術(shù)交易各方（技術(shù)受讓方、技術(shù)轉(zhuǎn)讓方、交易中介方）不屬于隸屬或關(guān)聯(lián)單位及